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如果是腦梗塞合并耳鳴的話(huà)，往往是因?yàn)榍巴ブ袠猩窠?jīng)核團(tuán)，也就是說(shuō)最關(guān)鍵的零件出現(xiàn)了問(wèn)題，如果是這種情況一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，但是也并不一定完全要確診，有的時(shí)候還需要排除其他的鑒別診斷，包括中耳炎、前庭神經(jīng)元炎等等，這樣才能夠更好的進(jìn)行相應(yīng)的治療，減少漏診和誤診的發(fā)生率。腦梗塞的患者合并耳鳴，這種情況并不少見(jiàn)，這個(gè)往往都是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)受到一定的損傷而造成的，因?yàn)槿梭w來(lái)講，他的前庭神經(jīng)包括前庭神經(jīng)核以及傳導(dǎo)束、傳入中樞等各種各樣的神經(jīng)中樞，而其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，那么很容易會(huì)造成耳鳴這種情況。

腦梗塞耳鳴，腦袋里響主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞造成的，平時(shí)要多注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，保持心情的舒暢，消除焦慮、抑郁的情緒，不要吃辛辣、刺激、興奮性的食物，不要喝濃茶和咖啡。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，可以配合針灸、理療、按摩、熱敷等治療，定期監(jiān)測(cè)腦血管，如果有腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄，需要積極的藥物治療。

腦梗死的病人現(xiàn)在越來(lái)越多，絕大多數(shù)病人會(huì)合并有顱內(nèi)外血管的狹窄或者閉塞，診斷就需要做全腦血管造影。通?；颊呤窃贒SA直視下，經(jīng)股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈穿刺，在透視下將造影導(dǎo)管逐漸進(jìn)入到責(zé)任動(dòng)脈，確定發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄甚至完全閉塞以后，通過(guò)造影導(dǎo)管給予注射適量的尿激酶、小劑量的肝素鈉。如果患者血管狹窄較輕，可盡快進(jìn)行干預(yù)治療，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的腦血管意外，因此腦梗塞患者做腦血管造影是非常有必要的。

腦梗急性期的用藥，主要包括抗血小板聚集的藥物以及抗凝、降纖、神經(jīng)保護(hù)藥物，和保護(hù)線(xiàn)粒體、擴(kuò)容和改善血液循環(huán)、活血化瘀的藥物等。腦梗塞的患者還會(huì)用到抑酸護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑。不適合溶栓者，應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)治療，常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿和依達(dá)拉奉等，也可以給予降纖治療，改善血循環(huán)治療。

腦梗塞患者出現(xiàn)癲癇的并發(fā)癥，主要的原因就是腦細(xì)胞損傷以后，容易導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電，引起癲癇的發(fā)作。通常情況下，這類(lèi)患者依舊可以給予丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片，進(jìn)行抗癲癇治療，能夠有效緩解癲癇發(fā)作。但是并不是所有腦梗死患者，就一定會(huì)發(fā)作癲癇，這不好一概而論，至于腦梗死以后誘發(fā)的癲癇是否會(huì)頻繁發(fā)作，存在個(gè)體性差異，每個(gè)人的病情和癥狀是不同的。

心肌梗死特征性心電圖改變、心肌壞死標(biāo)記物升高，典型的心肌梗死通過(guò)心電圖檢查和胸痛癥狀，就可確診。心肌梗塞三項(xiàng)檢查主要是肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶，一般來(lái)說(shuō)檢查的費(fèi)用會(huì)在200元到300元之間，不同的醫(yī)院價(jià)格也是不同的，如果確定出現(xiàn)了明顯的心肌酶的增高不能排除是因?yàn)榇嬖诹诵募」Ｈ兄苯拥年P(guān)系的，必要的情況下可以考慮盡早進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影檢查。心梗的病人要在醫(yī)院做心電圖，心肌酶的檢查和心臟彩超的檢查，患有心梗的病人，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)好自己的血壓，日常生活中不能搬或者提重物，保證充足的休息時(shí)間，洗澡時(shí)的水溫不能過(guò)高或者過(guò)低，在季節(jié)交替變化時(shí)，尤其是寒冷的冬季冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，要定期到醫(yī)院復(fù)查。

心梗是指心肌梗死，是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，心梗前兆患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心等情況，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，需要積極給予治療?？梢越o予鎮(zhèn)靜、止痛、溶栓等藥物治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。心?；颊邥?huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛、胸悶胸痛、心慌氣急、惡心嘔吐、心律失常、心力衰竭以及血壓下降等前兆，應(yīng)入院遵醫(yī)囑服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物以及鎮(zhèn)痛消炎藥物進(jìn)行治療。建議：心?；颊咂綍r(shí)應(yīng)多注意休息，避免過(guò)度勞累。心肌梗塞的前兆有胸悶、胸口疼痛、呼吸困難、全身無(wú)力、多汗癥狀。其中胸口疼痛為突發(fā)性的劇烈疼痛，并且可放射到一側(cè)的肩背部，甚至是手指末端。

腦梗塞的患者一般是有高血壓，高血糖的接觸疾病導(dǎo)致的發(fā)病，建議嚴(yán)格的低鹽低脂糖尿病飲食。需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥和降血壓調(diào)血糖的藥物來(lái)防止復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，注意多休息。用藥方面，主要是兩大?lèi)藥物：一是阿司匹林之類(lèi)的抗血小板藥物，二是阿托伐他汀之類(lèi)的調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物。預(yù)防腦血栓，首先要改變不良的生活方式，戒煙酒，多運(yùn)動(dòng)，控制好血壓和血糖，控制體重，這是基礎(chǔ)。這兩大藥物是有預(yù)防作用的。預(yù)防腦梗塞的藥物有很多種，在平時(shí)可以選擇預(yù)防血栓類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如預(yù)防血小板聚集的藥物，或者是抗凝的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等來(lái)進(jìn)行治療。另外也可以服用少量的降壓藥來(lái)進(jìn)行緩解，比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀來(lái)進(jìn)行緩解，平時(shí)要注意保持良好心情。其次在平時(shí)還是需要服用抗凝的藥物，如華法林或者是達(dá)比加群酯。

本身抑郁就是腦梗塞患者最常見(jiàn)的情感障礙，對(duì)于這種腦梗塞患者存在多方面的不良影響，大量的研究表明，腦梗塞伴有抑郁和梗塞的一種不良預(yù)后是有密切關(guān)系的，不僅僅可以導(dǎo)致腦梗塞患者住院時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)很多，而且對(duì)于他的康復(fù)神經(jīng)功能的修復(fù)都會(huì)起到一些障礙性的作用，而且有的比較嚴(yán)重的抑郁病人，沒(méi)有造成一些肢體的功能損傷過(guò)大，但是他的獨(dú)立生活能力也會(huì)出現(xiàn)喪失，甚至都會(huì)導(dǎo)致死亡率的升高。并且本身抑郁就是腦梗塞的一種危險(xiǎn)因素之一，所以就可能會(huì)增加腦梗塞的復(fù)發(fā)率，同時(shí)抑郁對(duì)于腦梗塞積極的參與這種康復(fù)治療的能力，會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，從而降低腦梗塞患者康復(fù)治療的效果，使得原本能夠相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)比較好的神經(jīng)功能，可能恢復(fù)得比較差，像言語(yǔ)肢體都可能會(huì)造成比較大的影響。

腦梗死的時(shí)候容易合并肺部感染主要的因素有，在腦梗死急性期的時(shí)候由于部分患者合并有肢體偏癱影響活動(dòng)，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床容易合并肺部感染。第二個(gè)因素，就是因?yàn)椴糠只颊咴谠械穆宰枞苑尾〖毙约又氐幕A(chǔ)上容易合并肺部感染。另外一個(gè)，就是由于吞咽困難等因素導(dǎo)致吸入性因素，所導(dǎo)致的吸入性肺部感染。當(dāng)然患者由于其他的因素也可以導(dǎo)致吸入性肺炎，比如是患者合并有低蛋白血癥以及由于體位等因素，所導(dǎo)致的吸入性肺炎。當(dāng)長(zhǎng)期腦梗死也就是腦梗死的后遺癥期，由于患者癱瘓不能翻身，生活不能完全，從而導(dǎo)致的內(nèi)科各種因素所導(dǎo)致的肺部感染。當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗合并肺部感染的時(shí)候，應(yīng)該怎么樣去處理呢？對(duì)于這樣的感染首先是應(yīng)該讓患者平臥位，讓頭向一側(cè)傾斜以防止舌后墜，分泌物阻塞呼吸道應(yīng)該經(jīng)常變換體位，定時(shí)翻身拍背，必要的時(shí)候還需要吸痰，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理是防止肺炎的重要的措施。當(dāng)然如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳痰非常多，而顏色為黃粘痰的時(shí)候，需要進(jìn)行痰培養(yǎng)加一般細(xì)菌涂片培養(yǎng)明確致病菌，然后根據(jù)吸入性的因素患者很可能合并了一個(gè)混合感染，這個(gè)時(shí)候很很可能是需要使用抗生素。當(dāng)然抗生素的使用有經(jīng)驗(yàn)行用藥。第二，是要根據(jù)患者一般情況進(jìn)行用藥。第三，要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)的調(diào)整抗生素。因?yàn)楹枚嗄X梗死患者往往不是死于腦梗死本身而是死于腦梗死的并發(fā)癥，比如肺部感染。因此對(duì)于腦梗死肺部感染的積極預(yù)防和發(fā)現(xiàn)腦梗死后腦梗死肺部感染后的積極抗感染治療，是提高腦梗死患者臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率，降低患者死亡率的最主要的因素。