膽囊切除后再出現(xiàn)膽管結(jié)石,臨床上并不常見。一般認為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的發(fā)病機理不同,結(jié)石的成分也不同,膽囊結(jié)石大多數(shù)為膽固醇性結(jié)石,由膽固醇自膽汁中析出而成,而膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石為主,主要是由于膽道感染、膽道寄生蟲及膽汁瘀滯形成,但臨床上確實有部分病人在膽囊切除后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能有以下幾個方面的原因:一、膽囊切除術(shù)前,部分患者膽囊結(jié)石排至膽管內(nèi),但由于結(jié)石很小未被檢查出來,術(shù)后結(jié)石慢慢增大,出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn);二、膽囊結(jié)石術(shù)前未排至膽管內(nèi),但在術(shù)中有可能自膽囊管排至膽管內(nèi),從而形成膽管結(jié)石,這兩種情況稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石;三、膽囊摘除后,奧迪氏括約肌功能失調(diào),或膽管炎癥導致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,結(jié)石造成梗阻引起上段膽總管肝內(nèi)膽管擴張、膽汁淤積、膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集,形成肝內(nèi)膽管。淤積泥沙結(jié)石。甚至可以蔓延至個別或全部肝內(nèi)膽管。