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乳腺癌結(jié)節(jié)
乳腺癌結(jié)節(jié)
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乳腺癌為什么要術(shù)前內(nèi)分泌治療
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乳腺癌的是一個(gè)全程的系統(tǒng)化的治療,除了手術(shù)、化療、放療、靶向治療,內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。
在中國(guó)女性乳腺癌當(dāng)中,50~60%的病人都是激素受體陽(yáng)性的惡性腫瘤,這一類(lèi)病人都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,對(duì)于部分不可手術(shù)的或者不能手術(shù),有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人,雌激素受體陽(yáng)性的病人可以進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療,或者對(duì)于這種有其他的臟器因素,內(nèi)分治療特別敏感的病人,也會(huì)進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療。
術(shù)前內(nèi)分泌治療的效果和化療,臨床研究證實(shí)和化療一樣的效果,可以達(dá)到非常好的腫瘤縮小或者長(zhǎng)期的效果。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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乳腺癌的常用藥有哪些
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乳腺癌的常用藥有化學(xué)藥物,內(nèi)分泌的治療藥物,靶向治療藥物。
1.化學(xué)藥物屬于細(xì)胞毒性藥物,擦用的有蒽環(huán)類(lèi)的藥物,阿霉素表阿霉素或者脂質(zhì)體阿霉素;還有紫杉類(lèi)藥物,比如說(shuō)普通紫杉醇,多西紫杉醇,白蛋白紫杉醇等,
2.內(nèi)分泌治療藥物是針對(duì)雌性激素受體陽(yáng)性患者的藥物治療,常見(jiàn)的藥物,比如說(shuō)他莫昔芬,適用于絕經(jīng)前后的患者;還有芳香化酶抑制劑或者滅活劑,來(lái)曲唑阿那曲唑,依西美坦,氟維司群;卵巢功能抑制劑,戈舍瑞林亮丙瑞林等,
3.靶向藥物治療常見(jiàn)的就是針對(duì)her-2陽(yáng)性的患者,赫賽汀,注射用曲妥珠單抗。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
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乳腺癌患者后代發(fā)病率有多高
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乳腺癌患者的后代,實(shí)際上我們通常是指女性的后代,也就是說(shuō)病人本人的女兒。通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在總體人群來(lái)看,這類(lèi)一級(jí)親屬如果有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),有患乳腺癌的情況,那么這位女性她自己發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)比別的女性增高3到4倍,這是在沒(méi)有基因檢測(cè)的前提下,得到的發(fā)病的一個(gè)估計(jì)。如果說(shuō)這個(gè)病人,她自己和她的女兒,如果都做了相應(yīng)的基因檢測(cè),也就是說(shuō)我們常檢測(cè)的乳腺癌相關(guān)基因BRCA1和BRCA2,如果女兒有和已經(jīng)發(fā)病的母親,有相同的基因突變的位點(diǎn)的情況下,那么女兒發(fā)病率就可能會(huì)高到80%。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
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為什么年輕性乳腺癌難治呢
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大多數(shù)的臨床的數(shù)據(jù)顯示年齡小于等于35歲,就是一個(gè)獨(dú)立的乳腺癌的不良的預(yù)后因素。因?yàn)槟贻p乳腺癌它具有以下的特點(diǎn):
1、跟遺傳因素以及生存因素密切相關(guān)。在患者發(fā)現(xiàn)得乳腺癌的時(shí)候往往淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比率要高。
2、病理組織學(xué)分級(jí)也要高。其中三陰性的乳腺癌的比例在年輕乳腺癌當(dāng)中是占據(jù)要比老年性的乳腺癌要多。三陰性乳腺癌由于缺乏有效的治療的靶點(diǎn)。使得年輕乳腺癌就體現(xiàn)了難治,因?yàn)樗荒苓M(jìn)行內(nèi)分泌治療,也不能進(jìn)行靶向治療,化療呢是一個(gè)主要的手段。
3、年輕乳腺癌當(dāng)中,這個(gè)臨床分期也比較高。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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中醫(yī)中藥是否可以預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)
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中醫(yī)中藥可以預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的,因?yàn)殚L(zhǎng)期的大量的出血臨床研究發(fā)現(xiàn),吃中藥的病人和不吃中藥的病人再相同的化療和放療治療的情況下,不吃中藥的病人的復(fù)發(fā)率要高的多,而吃中藥的往往不光是身體素質(zhì)好,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比那個(gè)要小的多,而且病人的生活質(zhì)量要高,很快就能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí),就可以很快融入到社會(huì)中去就和正常人一樣。我現(xiàn)在的乳腺癌病人有得病四五十年的大有人在,有的得第二類(lèi)癌的一樣享受天年,一樣到國(guó)內(nèi)外去玩兒。所以中藥治療還是非常有效的能夠預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但是一定要找正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)生去看。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
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什么類(lèi)型的乳腺癌不容易復(fù)發(fā)
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乳腺癌的治療是最成熟的,它的治療手段很多,療效也很好,所以絕大部分的乳腺癌經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后的治愈率是很高的。
說(shuō)一下乳腺癌的分型,免疫組化的結(jié)果有一個(gè)是雌激素受體、孕激素受體,表皮生長(zhǎng)因子,還有腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù),一共是四個(gè)指標(biāo)。其中ERR和PRR陽(yáng)性的,Her-2是陰性的叫做LuminalA型的,這種類(lèi)型的乳腺癌是愈后最好的,是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療之后最不容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,治療也是非常簡(jiǎn)單的,就是在術(shù)后口服一種叫做他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑的藥物,就可以了稱(chēng)之為內(nèi)分泌治療。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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乳腺癌放療后會(huì)引起哪些副作用
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乳腺癌放療的副反應(yīng)主要是骨髓抑制和皮膚破潰損傷,另外就是胸壁皮膚發(fā)紅、機(jī)化變硬、感覺(jué)麻木或者是局部肢體出現(xiàn)腫脹不適,影響功能活動(dòng)。如果放療的照射野比較大的話(huà),還可能會(huì)導(dǎo)致心臟的損傷以及放射性肺炎。放療是乳腺癌非常重要的一種治療方法,近年來(lái)隨著放療技術(shù)的進(jìn)步和方案的改善,這種副作用已經(jīng)大大的被削減,放療變得相對(duì)安全了,一般的病人都能夠耐受,放療期間應(yīng)該注意休息、避免勞累、預(yù)防感冒、飲食清淡,要保證營(yíng)養(yǎng),如果放療期間出現(xiàn)感冒發(fā)燒,需要立即告知醫(yī)生,停止放療。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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乳腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎
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乳腺結(jié)節(jié)不是癌的一個(gè)必然趨勢(shì),如果乳腺增生的結(jié)節(jié),它不是說(shuō)必須得導(dǎo)致癌,所以這也是我們經(jīng)常碰到的很多的一些,尤其年輕的女性來(lái)就診,她說(shuō)我這兒有一個(gè)結(jié)節(jié)是增生,我要不要做手術(shù),我不做手術(shù)會(huì)不會(huì)以后發(fā)展成癌,實(shí)際上我們會(huì)特別強(qiáng)調(diào)的跟她說(shuō),乳腺的增生它就是增生,它會(huì)隨著時(shí)間或者年齡它會(huì)消退,也會(huì)跟月經(jīng)周期有關(guān)系,它不是必然會(huì)導(dǎo)致癌,所以不用特別緊張,如果是已經(jīng)診斷成乳腺的增生結(jié)節(jié)是不用特別緊張的,它就是定期觀(guān)察就行了,而且它不會(huì)必然的,它和癌沒(méi)有必然的聯(lián)系。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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乳腺癌根治術(shù)后多久能恢復(fù)
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一般乳腺癌改良根治是把整個(gè)乳腺以及腋窩的組織淋巴做清掃這樣相對(duì)較大的創(chuàng)傷手術(shù),術(shù)后有一個(gè)逐步的恢復(fù)過(guò)程。術(shù)后一周基本可以安全出院,術(shù)后一個(gè)月傷口基本完全愈合,當(dāng)需要正常的工作學(xué)習(xí),完成所有的日常工作一般需要二到三個(gè)月。整個(gè)的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)逐漸逐漸恢復(fù)的過(guò)程??梢栽趯?zhuān)科醫(yī)生或者專(zhuān)科護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉和運(yùn)動(dòng)的康復(fù)。這些方法可以幫助即使做傳統(tǒng)的改良根治術(shù)也能達(dá)到和正常人一樣的運(yùn)動(dòng)和生活的能力,所以不要害怕。在科學(xué)的指導(dǎo)下可以做到更好的結(jié)果。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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乳腺癌術(shù)前放療有哪些作用?
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乳腺癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率,使部分不能手術(shù)的患者再獲手術(shù)機(jī)會(huì)。因?yàn)榉派湟种屏四[瘤細(xì)胞的活力可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率從而提高生存率。乳腺癌患者術(shù)前放療目的在于縮小腫瘤體積,消滅腫瘤周?chē)呐R床病灶、減少手術(shù)中播散,使不能切除的腫瘤獲得可手術(shù)的機(jī)會(huì),降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。但術(shù)前放療影響正確分期和受體檢測(cè),也會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥。隨著化療的廣泛應(yīng)用,全身化療不僅能縮小原發(fā)灶,也可控制潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。因此,化療更加適合作為術(shù)前治療。術(shù)前放療已很少應(yīng)用。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
390次觀(guān)看數(shù)