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甲狀腺癌根治術的步驟： 1、切口，切口包括X型切口或者L型切口，這個切口切開皮下頸闊肌，游離皮瓣懸吊皮瓣； 2、結扎，切斷面神經血管，頸深筋膜的組織，使切斷胸口乳頭肌的鎖骨段，肩胛鎖骨肌的頸前?。?3、切斷頸內靜脈，清除頸深淋巴結及頸后三角的脂肪淋巴組織，清除氣管周圍的組織； 4、放置引流管，縫合皮膚和頸闊肌。

那么賁門根治術,包括賁門腫瘤的切除和周圍淋巴結的清掃。像膈下淋巴結，胸下部的淋巴結清掃，縱膈淋巴結清掃，以及胃左血管旁的淋巴結清掃，脾動脈旁的淋巴結清掃。那么另外也要消化道重建，這些所有的總的來說就是包括，淋巴結清掃，腫瘤病變的切除以及消化道重建就叫賁門根治術。賁門癌的手術，對賁門的治療是最主要的一個手段，那么賁門癌它的愈后到底怎么樣，是決定于賁門癌的分期，腫瘤的分期和細胞的分化程度，它不是由于手術的，好壞就能決定它的預后的。主要是根據(jù)它的細胞類型，還有腫瘤的分期或細胞的分化程度，決定它的愈后的。

膀胱癌根治術即根治性膀胱切除術，該手術是將膀胱全部切除的一種手術，它分為3個步驟：(1)切除病變的膀胱。膀胱癌的手術治療方法主要有經尿道膀胱腫瘤電切術，膀胱部分切除術，和腹腔鏡全膀胱切除術。腹腔鏡膀胱癌根治術，與傳統(tǒng)開放手術相比，其優(yōu)點在于:創(chuàng)傷小，出血少，恢復快。

乳腺癌根治術的切口傳統(tǒng)有兩大類。一類是縱形的切口，一類是橫行的切口。隨著這個手術發(fā)展一百多年，也從縱型的改為橫行的切口。改為橫向的切口有哪些優(yōu)勢呢？第一會更加的美觀?？赡軙笞鐾晔中g后可以穿著三點式到海灘去曬太陽，也就意味著其手術切口是橫著的，可以在一個胸圍的范圍內進行覆蓋而不影響整體的外觀?？v型切口胸圍是覆蓋不住的，所以是這樣的手術發(fā)展的趨勢。而橫型的切口也為后續(xù)的乳房的再造以及乳房的很多的功能的補充提供很好的條件。通過技術的進步以及理念的更新，目前乳腺癌改良根治，橫行的缺口已經越來越多。因為在現(xiàn)代技術的保障下，通過橫向的切口切得干凈，效果是一樣的，同時能更多的保持美觀。所以這么多年的進步，橫行切口是最好的發(fā)展的方向。

遠端胃癌根治術主要是根據(jù)胃的解剖來確定的，胃一般根據(jù)解剖可分為上、中、下三部分，如果胃癌發(fā)生在遠端，如幽門部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些區(qū)域的淋巴結又都屬于遠端的胃區(qū)域和淋巴結范圍之內的，這種情況下選擇的手術方式，特別腹腔鏡胃癌根治術，就應該采取遠端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和遠端二分之一的胃，然后對所屬區(qū)域的淋巴結進行清掃。遠端胃癌的治療原則主要是解剖部位決定的，再一個就是病理分期，如果它的解剖是在幽門或遠端三分之一的胃，而且病理分期以后進展期以前的，我們都可以進行遠端胃癌根治術，但是除了特殊情況外，如胃癌發(fā)生在上段賁門部或胃底、胃大彎上段就不適應進行遠端胃癌根治術。

一個、出血的風險，吻合口瘺的風險，然后術后也可能會造成局部復發(fā)還有遠處轉移，年齡風險也很大的，比如得食管癌的病人很多都是高齡的病人，手術以后可能吃飯也會影響造成營養(yǎng)不良，這個就看出現(xiàn)并發(fā)癥的程度了，比如出現(xiàn)吻合口漏風險就非常大，因為一旦胸腔出現(xiàn)吻合口漏的話，他的食物會直接漏到胸腔里面造成嚴重的并發(fā)癥，直接威脅生命，但是做食管三切口手術，他的我吻合口是在脖子上頸部，這樣出現(xiàn)吻合口漏的風險要小得多，還有就是營養(yǎng)不良可以根據(jù)營養(yǎng)不良情況，補充很多的營養(yǎng)膳食，營養(yǎng)治療來減少營養(yǎng)的并發(fā)癥。

復發(fā)不復發(fā)要根據(jù)病期來定，如果早期復發(fā)的可能性就會很小，如果晚期的病人相對比較晚期的病人，如果我們切除以后清掃周圍的淋巴結里邊就有轉移復發(fā)的可能性比較大，會出現(xiàn)進食困難、再復發(fā)的吻合口周圍就會又長出來一個瘤子把食管堵住，吃飯就會有哽咽感，吃飯就吃不進去飯了，然后如果腫瘤長得很大侵犯到迷走神經或者背部，就是說胸腔里面的神經就會引起背疼，侵犯的迷走神經會引起背部的疼痛，還有一些區(qū)域淋巴結遠處的，比如鎖骨上淋巴結的腫大都是可能會提示腫瘤的復發(fā)和轉移的，我們可以摸到鎖骨上淋巴結的腫大。

根據(jù)腫瘤的分期，前列腺癌分為局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌以及轉移性前列腺癌，我們做手術，按以前的觀點，一般只做局限性前列腺癌。當然隨著技術的成熟，設備的更新，我們現(xiàn)在呢越來越多的醫(yī)生可以很熟練的完成局部晚期的前列腺癌，當然對于局限晚期的前列腺癌做完手術以后，肯定會在不同程度上存在復發(fā)的可能，這是根據(jù)術前的患者的病理資料、病理特點來決定的。一般我們在嚴格的隨訪過程中，可以隨時的發(fā)現(xiàn)這個復發(fā)的跡象，并進行積極的處理。

乳腺癌改良根治術需要根據(jù)腫瘤在乳房上不同的位置選擇不同的切口，一般來說最佳選擇是一個橫梭形切口，這樣的切口術后愈合會好很多，對于上肢的活動影響也比較小，如果有時候位于乳房的內上限，那我們選擇一些縱形的切口，相對來水皮膚的張力會比較高，而且不如橫形切口那么美觀，總的來說如果為了達到治療的效果，把腫瘤切除，不管是橫形切口還是縱形切口，都是可以接受的。

絕大多數(shù)的乳腺癌患者都可以進行乳腺癌的改良根治術。但有一部分患者在醫(yī)院就診的時候通過各項檢查發(fā)現(xiàn)已經發(fā)生了內臟或者骨的轉移，包括肝轉移、肺轉移，在這種情況下做改良根治術不能改善患者的預后。但是近來有研究表明，像肝肺的這種單個的或者少量的轉移灶稱為寡轉移，而且是這個病灶比較穩(wěn)定的情況下可以做改良根治術。這是第一種情況，已經出現(xiàn)了轉移，遠處轉移的情況下不適合進行改良根治術的手術。第二種情況，如果乳房腫塊非常大且淋巴結轉移非常多，這個淋巴結已經把個腋窩的大血管液，腋靜脈包裹住之后或者胸壁已經形成這種廣泛的衛(wèi)星結節(jié)，鎧甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者，病變范圍比較廣泛，這時候做改良根治術不能完整的把病變切除，不能達到切緣的陰性，不能達到完整的效果?？梢酝ㄟ^穿刺確診之后進行化療，內分泌治療，放療，使病變范圍縮小之后，能夠完整地切除再去做改良根治手術。