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對結(jié)腸腺癌發(fā)現(xiàn)了以后，要根據(jù)病灶本身的情況，有沒有出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，如果評估分析局部能夠手術(shù)，治療是首選手術(shù)治療，手術(shù)完以后，根據(jù)病理的分期決定，需不需要補充術(shù)后的輔助治療。所以結(jié)腸腺癌應(yīng)該是結(jié)腸癌里面的一種病理類型。最常見的就是結(jié)腸的腺癌，嚴格上講，這兩種是一種包含關(guān)系。

好比1期有90%能活到5年，而4期的病人20%不到，才（只）能活個兩、三年，這是一個概率的問題。因為化療是為了手術(shù)以后或者是有一部分病人不能手術(shù)，也是一個有效的殺滅癌細胞的方法。好比1期的病人與4期的病人來進行比較，肯定是1期的病人活得比4期的病人要更久一些，但是這個是一個概率。

結(jié)腸癌常見轉(zhuǎn)移部位：首先是轉(zhuǎn)移到結(jié)腸壁，以及腸系膜旁的部分淋巴結(jié)，隨著腫瘤的發(fā)展，會轉(zhuǎn)移到腸系膜血管的根部；其次是轉(zhuǎn)移到肝臟、肺，比較晚期的就會侵犯到周圍的組織；

結(jié)腸癌患者術(shù)后是否化療是一個多因素的影響，這個因素與患者的年齡、以往的身體狀況、有沒有合并癥等，還和腫瘤細胞的類型、惡性程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況有關(guān)，癌細胞有沒有明確的遠處轉(zhuǎn)移，他的分期情況、臨床的癥狀，以及患者既往有沒有肝功、腎功、心臟功能等方面的情況等，這樣才能做一個綜合的判斷患者需要不需要做化療手術(shù)。是否需要做化療手術(shù)是非常專業(yè)的問題，一定要到?？漆t(yī)院、找專業(yè)的醫(yī)生做判斷，這樣才能拿出專業(yè)的治療方法，達到最好控制腫瘤的目的。下面就由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院的胡主任來講解一下。

結(jié)直腸癌手術(shù)后等病人度過主要的危險期，就可以出院，一般都在結(jié)直腸癌手術(shù)后3～5天出院，但是出院后一般病人都不住在家里，住在社區(qū)或者就近的醫(yī)療機構(gòu)進行觀察，判斷病人能否出院，主要包括以下幾個方面：一是腹腔引流管，沒有活動性的出血；另外是腸道是否通暢，如排氣、排便、能夠進一般的流食。

每個腫瘤病人，都有個體性的差異，如果病情發(fā)現(xiàn)較早，手術(shù)后可以不需要任何治療就可以達到完全治愈，對于發(fā)現(xiàn)比較晚的病人，不單有手術(shù)治療，還可以通過其他的綜合手段，比如在術(shù)前進行化療、放療、免疫治療或靶向治療，綜合措施的使用可以使病人的腫瘤縮小，降期，甚至一些個別的遠處的轉(zhuǎn)移灶萎縮，后續(xù)再補加手術(shù)可以使病人達到長期存活的目的。消化道腫瘤整體的趨勢是越向下，整體的預(yù)后是越好的，對于結(jié)腸癌的病人，5年存活率可以達到75%以上，目前醫(yī)療手段、措施的多樣化和綜合化的處理，具體說能活多久主要根據(jù)腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚和所采取的醫(yī)療措施是否有效。

手術(shù)臨床上分為一到四級，一級最小四級最大，三級手術(shù)就認為是大手術(shù)了，結(jié)腸癌手術(shù)至少是三級手術(shù)，加上聯(lián)合臟器切除或通過腹腔鏡來做結(jié)腸癌手術(shù)的話就變成四級手術(shù)。如果再加上其它聯(lián)合臟器切除的話，它馬上就變成四級手術(shù)。

結(jié)腸癌術(shù)前要進行腸道準備，傳統(tǒng)做法為進行3天左右的流質(zhì)飲食（又稱為無渣飲食），在這3天的飲食過程中，讓患者適當服用腸道抗菌素。結(jié)腸手術(shù)前的腸道準備，主要是排空腸道和適量腸道抗生素的應(yīng)用，方法有：第一腸道排空法，有多種方法，術(shù)前12-24小時口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2000～3000毫升，或者口服甘露醇；電解質(zhì)散在清洗完腸道以后，會對身體的電解質(zhì)的缺失這方面是有幫助的，以前的腸道準備是因為清潔灌腸，現(xiàn)在的根據(jù)加速康復(fù)外科的理念，通過口服的電解質(zhì)散來清潔腸道，減少灌腸的次數(shù)，也就是清潔灌腸的次數(shù)，減少病人的這種痛苦。

結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌的一種病理類型，而病理類型不能判斷疾病的嚴重程度，需要根據(jù)分期來決定。臨床表現(xiàn)也不一樣，一般膀胱癌可能會有尿出血或者有潛血的情況，而結(jié)腸癌一般會有便血或者腸梗阻的表現(xiàn)。非肌層浸潤性腫瘤，并不會對生命造成威脅，患者預(yù)后較好，但是容易反復(fù)復(fù)發(fā)，少部分在復(fù)發(fā)的過程中，逐漸表現(xiàn)為浸潤性生長，演變?yōu)閻盒猿潭容^高的腫瘤，危及生命。

不管是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，或者是微創(chuàng)的，即所謂的腹腔鏡手術(shù)，都要求做的是胃癌的根治性手術(shù)，只是他選擇的手術(shù)方式不同。腹腔鏡胃癌根治術(shù)相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)而言，對患者的創(chuàng)傷小，患者的術(shù)后恢復(fù)快，能夠早期的康復(fù)住院而不影響根治手術(shù)的效果，是非常推崇的一個胃癌的手術(shù)的方式。在做胃癌腹腔鏡根治性手術(shù)要選擇具有這種手術(shù)條件和手術(shù)能力的醫(yī)生去做。