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關(guān)節(jié)活動受限常見的原因主要有如下幾個：1、可能有關(guān)節(jié)內(nèi)部的一些骨性的阻擋。這種情況往往見于患者有一些關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?fù)p傷，像存在關(guān)節(jié)的脫位或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部的骨折。此時就有可能在關(guān)節(jié)內(nèi)部有一系列的骨性阻擋物，進(jìn)而使關(guān)節(jié)活動受限。2、這種情況可能是由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的黏連所導(dǎo)致的。此類病變往往見于患者有了關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，而且在其恢復(fù)的過程中，沒有進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，此時就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了一系列粘連的組織，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。3、這種情況可能是由于關(guān)節(jié)的攣縮所導(dǎo)致的。此類情況往往見于患者存在一些肢體的嚴(yán)重缺血或者是有一些肢體軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷，像燒傷之類的。此時就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮，并且并發(fā)關(guān)節(jié)活動受限。4、這種情況可能是由于嚴(yán)重的疼痛所導(dǎo)致的。比如由于關(guān)節(jié)部位的外傷或者是周圍的一些神經(jīng)受刺激，進(jìn)而導(dǎo)致此處有嚴(yán)重的疼痛。此時患者為了進(jìn)行自我保護(hù)，就會反射性地不去活動這個關(guān)節(jié)，久而久之就會使其產(chǎn)生活動受限。

腱鞘炎是肌腱長期活動后與腱鞘之間形成的狹窄粘連所致，多發(fā)生在手與腕部肌腱活動較多的部位，導(dǎo)致局部疼痛，出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)，手指遠(yuǎn)端有被卡住等現(xiàn)象。早期大多采取減少活動、局部熱敷、活血化瘀藥物熱敷、按摩等物理治療，效果不佳時可考慮腱鞘內(nèi)注射強(qiáng)的松龍來達(dá)到松解作用，后期采取手術(shù)治療。腱鞘炎術(shù)后就可以活動的，腱鞘炎是門診小手術(shù)，手術(shù)是切除狹窄的腱鞘，是肌腱收縮活動不受影響，但術(shù)后要對傷口定期換藥，預(yù)防感染，切口愈合后拆線。

正常情況下腰椎可前屈可達(dá)九十度，向后向左向右可達(dá)三十度。1：如果出現(xiàn)問題可以通過檢查來確定，檢查過程就是腰椎前屈，助患者彎腰并力圖以手觸地，記錄屈曲度數(shù)，并注意脊柱的形態(tài)。正常情況下，從直立位到屈曲約有45度活動度。2：伸展囑患者要盡量向后彎曲，并在患者后面固定其兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，以檢查其腰部伸展度。正常伸展度約35度。3：側(cè)屈，檢查者在患者后面固定其兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，囑患者分別向左右側(cè)彎腰，以檢查脊柱向兩側(cè)的活動度。正常情況下每次活動度約為三十度。4：旋轉(zhuǎn)，檢查者像上述一樣固定患者兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，囑患者肩部分別向左右旋轉(zhuǎn)，正常人軀干旋轉(zhuǎn)度每次約45度，軀干的旋轉(zhuǎn)包括胸椎和腰椎活動。

一般情況下，對于肋骨骨折以后的病人，兩周左右就處于纖維連接期了，就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動。肋骨骨折一般多見于胸廓部位直接或者間接暴力損傷，如果骨折后沒有明顯移位，也沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的話，臨床往往會采取胸廓外固定、口服消炎鎮(zhèn)痛、補(bǔ)鈣、促進(jìn)骨折愈合等藥物治療。這兩個動作很容易造成胸廓的擴(kuò)張，使并不特別穩(wěn)定的骨折再次形成二次骨折，所以說避免做這兩個運(yùn)動。

對于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起肋骨骨折的情況，活動必須要等到肋骨骨折相對穩(wěn)定以后才可以。如果老年人發(fā)生肋骨骨折，由于老年人骨骼疏松，骨折愈合時間較長，在同樣采取了保守治療后，一般需要8周左右，可以考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果出現(xiàn)肋骨骨折的數(shù)多的情況下，時間是會延遲的，一般的也要到12周之后才可以做劇烈的運(yùn)動，一般的大多數(shù)肋骨骨折的患者，大部分是3個月到半年以上，從適當(dāng)?shù)幕顒娱_始逐漸的增加，活動的量還要根據(jù)肋骨骨折復(fù)查的情況來決定。

關(guān)節(jié)骨折不一定需要換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)骨折是比較復(fù)雜的一種骨折，目前比較常見，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。一般來說，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會保存患者的關(guān)節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關(guān)節(jié)重新生長的機(jī)會。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關(guān)節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關(guān)節(jié)置換的可能。所以對于年輕患者，我們一般選擇手術(shù)內(nèi)固定的方式來處理，但是這樣也是有風(fēng)險的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：痛風(fēng)，痛風(fēng)嚴(yán)重時可以累及多個關(guān)節(jié)，特別是手指、腳趾的小關(guān)節(jié)常受累，這時可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，同時可以伴有腫脹、皮膚的紅腫、皮溫的升高，嚴(yán)重者會有痛風(fēng)石的形成，這時要早期的進(jìn)行血尿酸的化驗(yàn)，來進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。引起手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛原因很多，常見的有：退行性改變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎。手指腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，也需要做一個尿酸的檢測，排除一下是否有痛風(fēng)的可能。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)的疾病，它可以引起手腳多處小關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動障礙，還會導(dǎo)致晨僵的現(xiàn)象，通常晨僵是在半小時以上，經(jīng)過檢查可以證實(shí)類風(fēng)濕因子比較高，通過內(nèi)服祛風(fēng)除濕、散寒止痛、活血化瘀的藥物，通常有一定的效果，必要的時候需要服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物以及免疫抑制劑來幫助改善癥狀。其次，對于老年人來說，骨質(zhì)疏松大量存在于身體各個部位，手腳也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，這個時候需要檢查雙能X線骨密度，通過補(bǔ)充鈣及維生素D，加上抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，可以幫助緩解疼痛。手和腳關(guān)節(jié)都出現(xiàn)疼痛，通常是游走性的疼痛，這種情況首先是要考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病，其治療主要是止疼以及減輕關(guān)節(jié)的破壞、損傷為主。生物制劑是近幾年用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療的新的選擇，治療效果也非常好，只是費(fèi)用要高一些，優(yōu)勢是起效快，治療效果好，重點(diǎn)治療的有效率會明顯的高于其它的一些治療方法。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐?，一般可以外涂卡泊三醇軟膏，或者是外涂他克莫司乳膏，同時也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動力治療或者是紫外線治療。

病人術(shù)后一定休息時間以后，就要早期下床活動。早期下床活動的好處是：一個首先防止靜脈血栓。因?yàn)樘稍诖采喜粍右院螅骶徛?，特別是下肢，容易導(dǎo)致靜脈血栓，靜脈血栓脫落以后引起肺梗，這是致命的。以往不注意的時候，老年病人在出院的當(dāng)天，去上個洗手間，起床了就栓子脫落，導(dǎo)致老年人意外的發(fā)生。另外早期下床活動，還有利于病人腸蠕動，腸子的排氣，也有利肺的通氣和換氣?？偟膩碚f有利于病人。早期的功能鍛煉也好，還有并發(fā)癥減少也好，適度的運(yùn)動、病區(qū)里攙扶著運(yùn)動也好，早期能夠下床活動，使病人也有利于早期康復(fù)，減少不良反應(yīng)。特別是神經(jīng)靜脈血栓，腸的脹氣、尿潴留、肺部感染，這些心肺并發(fā)癥。我們建議能夠運(yùn)動的，早期運(yùn)動。另外還有一些骨科的手術(shù)，最好能早期活動，康復(fù)鍛煉，使關(guān)節(jié)肌肉術(shù)后的粘連，痙攣或者并發(fā)癥減少，也是要早期的下床鍛煉。