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髖關(guān)節(jié)韌帶拉傷的癥狀。第三點(diǎn)、就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，對(duì)于活動(dòng)受限主要體現(xiàn)跟拉傷的肌肉有直接關(guān)系，一般就是主動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)因?yàn)樘弁炊桓一顒?dòng)，但是被動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，沒有壓力和沒有張力的情況下，被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)通常是沒有什么異常的，而且關(guān)節(jié)局部也不會(huì)有什么畸形，骨擦感或者是關(guān)節(jié)囊空虛，如果出現(xiàn)這種情況，那就不是韌帶拉傷，那是脫位和骨折了。髖關(guān)節(jié)韌帶損傷可能有以下癥狀：疼痛，如果髖關(guān)節(jié)韌帶的損傷較嚴(yán)重，可以聽到韌帶斷裂的響聲，同時(shí)感到劇烈的疼痛，特別是在髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛非常顯著。

髖關(guān)節(jié)2a型指的是小年齡兒童行髖關(guān)節(jié)檢查時(shí)的分型的狀態(tài)，2a型是α角不正常，β角在可接受范圍之內(nèi)，但同時(shí)β角并沒有達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的水平，也就是說仍處于一個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的水平。通過臨床上的觀察來看，IIA型中IIA+大部分大概在95%左右。有些患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育缺陷的情況，如果不進(jìn)行及時(shí)的矯正治療，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)有活動(dòng)受限等情況的發(fā)生，所以需要定期復(fù)查，及時(shí)進(jìn)行診治。

髖關(guān)節(jié)酸脹的有可能是髖關(guān)節(jié)中有滑膜炎、滑膜積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力增高，出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)酸脹感。臨床上，引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因，主要有以下幾種：最常見的是股骨頭的缺血性壞死，是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。髖關(guān)節(jié)的位置疼痛原因還是比較多的，比如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎或者結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎也可能累及髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，還有就是髖關(guān)節(jié)的腫瘤病變等。

滑膜炎是臨床中很常見的疾病，滑膜炎和嗓子發(fā)炎不一樣，最常見的滑膜炎屬于無菌性炎癥，而嗓子發(fā)炎有細(xì)菌感染，多要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。患者還可以采取藥物進(jìn)行治療，治療滑膜炎的藥物有很多，如非甾體鎮(zhèn)痛藥物，能夠緩解滑膜炎的疼痛，也可以通過擴(kuò)血管和降血脂的藥物增加血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)達(dá)到消除滑膜內(nèi)炎癥的目的。在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后：一是可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，口服以后能夠?qū)贵y關(guān)節(jié)滑膜部位的無菌性炎癥，還能夠緩解髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，對(duì)于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的恢復(fù)有很好的作用。

髖關(guān)節(jié)積液并不是強(qiáng)直性脊柱炎，但是患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者可能會(huì)并發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的情況。髖關(guān)節(jié)病變是強(qiáng)直性脊柱炎患者生活質(zhì)量下降的關(guān)鍵因素，髖關(guān)節(jié)受累初期多為單側(cè)，但絕大多數(shù)都會(huì)發(fā)展為雙側(cè)受累，臨床表現(xiàn)為髖部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)的疼痛，站立行走或者是負(fù)重行走時(shí)疼痛會(huì)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而如果說只是出現(xiàn)了單純性的髖關(guān)節(jié)積液的情況，而沒有身體其他部位的癥狀，這種情況就說明只是單純的髖關(guān)節(jié)勞損、損傷以后導(dǎo)致滑膜炎引起的，從而導(dǎo)致的滑膜水腫，增生和滲出的液體增多，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液。

一般來說，大部分單側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是由于本身的股骨頭壞死、股骨頭附近的軟組織病變引起的。對(duì)于病人出現(xiàn)了一側(cè)髖關(guān)節(jié)酸痛的情況:第一是見于過度的受力牽拉導(dǎo)致的。比如經(jīng)常性的蹲起、跑跳、登山的活動(dòng)，很容易導(dǎo)致一側(cè)的髖關(guān)節(jié)過度的受力，引起髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊的勞損情況，就會(huì)引起有明顯的組織水腫，導(dǎo)致一側(cè)髖關(guān)節(jié)的酸痛。

小兒滑膜炎，多見于髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)，是上述關(guān)節(jié)的一種滑膜非特異性炎癥，發(fā)病年齡為10歲以下的患兒較為多見。有極少部分的髖關(guān)節(jié)滑膜炎是可以自愈的，通常見于急性創(chuàng)傷造成的，滑膜炎本身并不嚴(yán)重，出血也不多，所以休息一段時(shí)間之后可能就好了。髖關(guān)節(jié)滑膜是一層薄而柔軟的膜狀物，覆蓋著髖關(guān)節(jié)大部分關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，有分泌滑液的功能，可減少關(guān)節(jié)面的摩擦，防止表面粘連，又為髖關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)成分及排泄代謝產(chǎn)物。

髖關(guān)節(jié)置換以后，實(shí)際上咱最害怕的一個(gè)并發(fā)癥，就是一個(gè)脫位的問題。關(guān)節(jié)脫位它有很多種原因。第一個(gè)可能是病人的原因，患者的原因?？赡芤粋€(gè)是體位性的，做完髖關(guān)節(jié)，盡量在讓他避免做一些過度內(nèi)收、內(nèi)旋，包括深蹲的動(dòng)作，有可能你會(huì)導(dǎo)致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了，如果是體位性的，一旦出現(xiàn)脫位，患者他會(huì)喪失運(yùn)動(dòng)能力的，他可能不能活動(dòng)了、不能行走了，這時(shí)候你馬上到醫(yī)院，就近到醫(yī)院，或者說找給你做手術(shù)的這種大夫，讓他到醫(yī)院以后，要拍一個(gè)X線片，判斷一下是前脫位或者后脫位，這樣才能夠針對(duì)性的進(jìn)行復(fù)位。另外一個(gè)可能都是醫(yī)源性的，可能有時(shí)候你這個(gè)安裝的角度，可能角度有些是欠準(zhǔn)確，或者角度不精準(zhǔn)，如果真是出現(xiàn)這樣的問題了，病人反復(fù)脫位，脫兩次或者三次以后，經(jīng)過你的復(fù)位、制動(dòng)恢復(fù)不好，這時(shí)候可能我們要進(jìn)行這種翻修，要給他翻修到一個(gè)正常的角度，這時(shí)候才能夠重建，重新恢復(fù)他髖關(guān)節(jié)的功能。

如何預(yù)防感染主要是兩方面的問題，首先就是從患者角度，第一個(gè)要增強(qiáng)抵抗力，很多患者做完手術(shù)以后不想吃飯，就沒有抵抗力，我們的細(xì)菌就是在你在抵抗力低的時(shí)候，容易侵犯到你的身體，第二方面作為我們患者自身還是要注意清潔，盡量不要把污染物，比如說有些患者因?yàn)榉聿环奖?，把小便帶到了傷口上，我們躺在床上要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會(huì)發(fā)生，很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí)，他是很容易發(fā)生褥瘡的，還有我們的消化系統(tǒng)，也就是說我們要多做深呼吸吹氣球，這樣有利于我們排痰；第二個(gè)吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能，作為患者主要就是這些方面，作為醫(yī)療角度來說，我們的手術(shù)一定要達(dá)到無菌，其實(shí)作為我們中國目前的醫(yī)療環(huán)境來說，一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院他的手術(shù)環(huán)境是非常好的，基本上都是層流手術(shù)室，所以基本上是沒有細(xì)菌的。

髖關(guān)節(jié)置換以后正確的體位就是外展中立位。至于它擺放體位的問題，隨著技術(shù)的發(fā)展，隨著手術(shù)入路的改進(jìn)，如果你做的是后入路，因?yàn)樗竺撐坏娘L(fēng)險(xiǎn)要大，這時(shí)候我們可能不要過度的內(nèi)收、內(nèi)旋，過度的后脫位。但是現(xiàn)在呢你像我們現(xiàn)在做，一部分是做后入路，但是好多病人，我們現(xiàn)在改做了前入路，前面那叫微創(chuàng)DAA入路，DNA這個(gè)入路創(chuàng)傷小，另外病人后脫位的風(fēng)險(xiǎn)小。另外我們現(xiàn)在做到，如果做前入路了，可能不要做盤腿的動(dòng)作。但是現(xiàn)在由于咱知道，關(guān)節(jié)材料假體的這種技術(shù)提高，你像現(xiàn)在材料假體大頭的出現(xiàn)，包括我們手術(shù)當(dāng)中，這種微創(chuàng)的這種處理，我們現(xiàn)在完全可以做到。特別盤腿，在術(shù)中我們給他盤腿都沒問題，但是盡量咱術(shù)后，做到這種不盤腿，然后是不過度的屈髖這種動(dòng)作，一般都不會(huì)出現(xiàn)脫位的這種風(fēng)險(xiǎn)。