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如果說影像學(xué)的X線片沒有發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)，有骨性結(jié)構(gòu)或者是間隙的變化，有一些髖關(guān)節(jié)疼痛的病人，我們醫(yī)生進(jìn)行檢查之后，懷疑他可能有關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)內(nèi)圓韌帶，以及滑膜的病變，或者考慮有感染，或者是風(fēng)濕的病變，可能我們會(huì)考慮用磁共振來進(jìn)行檢查排除核磁造影最主要的目標(biāo)，就說MRA實(shí)際上是為了檢查，關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇，以及關(guān)節(jié)囊的破損，髖關(guān)節(jié)的核磁造影，是個(gè)非常新的技術(shù)，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)，不是每家醫(yī)院都能做到的，因?yàn)橐粋€(gè)是，它需要一個(gè)比較高的，分辨率的核磁，第二個(gè)需要醫(yī)生，進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的顯影劑的注射，還有一個(gè)，它就是一個(gè)三維的掃描，它會(huì)進(jìn)行我們平時(shí)的一般的核磁共振的檢查，主要是二維的，核磁造影會(huì)把整個(gè)關(guān)節(jié)囊周圍，以及關(guān)節(jié)360度的盂唇的情況都進(jìn)行一個(gè)非常細(xì)分的檢查。

這類疾病它最大的危害就是發(fā)生于年輕人，他致殘率比較高，有些病人到股骨頭缺血到晚期的時(shí)候，因?yàn)殛P(guān)節(jié)面塌陷所以這類病人不得已要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。一般來說我們手術(shù)做完兩周到一個(gè)月，很多患者他都是可以丟掉拐杖行走，這個(gè)時(shí)間是沒有限制的。首先就是根據(jù)患者的體型，比如說有些患者很瘦很輕巧很靈活，一般兩周一個(gè)月沒有問題，它是可以脫拐的，有些病人個(gè)子很高很肥胖，也就是說我的身體比較沉，對(duì)于這類患者我是鼓勵(lì)他多用拐杖的，因?yàn)榇蠹易钊菀走M(jìn)入的誤區(qū)，是比如說我用拐杖用的時(shí)間長(zhǎng)，是不是我恢復(fù)得就不好，不是這樣子作為醫(yī)生的目的來說盡量多用，直到用到自己覺得走路已經(jīng)非常穩(wěn)了，不需要他了再丟掉這樣子，你不容易摔跤。

在手術(shù)的短期以內(nèi)，一兩個(gè)月以內(nèi)，病人可能在康復(fù)過程中，不是作為很關(guān)注的問題。很長(zhǎng)時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對(duì)不對(duì)，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會(huì)出現(xiàn)有一類病人會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長(zhǎng)以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。

主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對(duì)于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個(gè)性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢(shì)下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢(shì)的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。

滑膜炎是臨床中很常見的疾病，滑膜炎和嗓子發(fā)炎不一樣，最常見的滑膜炎屬于無菌性炎癥，而嗓子發(fā)炎有細(xì)菌感染，多要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。藥物治療，采用中醫(yī)學(xué)中的高穴療法，當(dāng)人體某個(gè)部位出現(xiàn)癥狀，治療時(shí)要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在阿是穴及其相應(yīng)的穴位同時(shí)展開，并遵照該病癥相應(yīng)的治療，進(jìn)行縱橫高穴結(jié)合治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治，徹底切斷根源復(fù)發(fā)的目的，刺激穴位疏通微循環(huán)，擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織的營(yíng)養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎炎癥而痊愈的目的。在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后：一是可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，口服以后能夠?qū)贵y關(guān)節(jié)滑膜部位的無菌性炎癥，還能夠緩解髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，對(duì)于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的恢復(fù)有很好的作用。

這個(gè)是可以考慮補(bǔ)鈣的，因?yàn)榈脑?，老年人的鈣磷代謝比較的差，那么是可能導(dǎo)致恢復(fù)的不好的問題的了，補(bǔ)鈣是可以幫助你改善的了。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑?，?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

在美國(guó)2017年阿杰諾夫，阿索普拉斯的這個(gè)雜志有篇文章，專門統(tǒng)計(jì)了美國(guó)的國(guó)家住院病人系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)了26萬的關(guān)節(jié)置換的病人，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)排第一位的翻修的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位，這個(gè)數(shù)據(jù)在美國(guó)是17.9%，排第二的是無菌性松動(dòng)，大概在16.4%。排第三位的是我們的感染，是感染導(dǎo)致的松動(dòng)，我們叫假體周圍感染引起的松動(dòng)。我們可以看到除了脫位之外，我們的無盡松動(dòng)，還有包括我們只為感染引起的松動(dòng)這兩大因素是我們最重要的兩個(gè)因素。

危害就是功能的喪失，那就是你無法正常的活動(dòng)，無法正常的行走，你發(fā)生了假體的松動(dòng)下沉你的跛行，你需要扶拐去幫助你行走，甚至于你只能坐輪椅來進(jìn)行行走，所以它的危害會(huì)導(dǎo)致人的生活，功能的喪失，甚至于殘疾；如果你的翻修手術(shù)能夠取得成功，那么對(duì)于病人的功能重建基本上，是不會(huì)有太大的影響的，基本上對(duì)于大多數(shù)的病人來說，在我們做完翻修手術(shù)，甚至于二次三次翻修手術(shù)以后，病人依然可以接近于正常的生活質(zhì)量。

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。