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消化道出血時(shí)，可以根據(jù)大便的顏色、出血量的多少以及伴隨的癥狀，來初步判斷出血的部位。如果大便呈紅色，或者是黑褐色，綠色，這都是不正常的顏色，要根據(jù)個(gè)人的病情，然后判斷疾病。胃部的出血，大便的顏色會(huì)表現(xiàn)出來黑色的，而且顏色是非常黑的，像柏油色樣變，但是有很多食物也是可以導(dǎo)致大便顏色的發(fā)黑，這一點(diǎn)，要跟消化道的出血進(jìn)行鑒別，有很多人出現(xiàn)，大便顏色發(fā)黑，就誤以為是上消化道的出血，胃部的出血，在臨床上要仔細(xì)的詢問病人的病史，比如說吃了菠菜，吃了巧克力，吃了動(dòng)物的內(nèi)臟，包括血液制品，都是可以導(dǎo)致大便顏色的發(fā)黑，這種情況下需要做個(gè)大便常規(guī)和潛血進(jìn)行鑒別的診斷。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生也是基因引起來的疾病，表現(xiàn)是失鹽的癥群、雄激素過多癥群，葡萄糖6磷酸酶缺乏主要引起嚴(yán)重的黃疸以及貧血。新生兒篩查主要包括四種疾病，葡萄糖6磷酸酶缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能減退癥以及苯丙酮尿癥。

原發(fā)性癲癇也稱作真性癲癇，特發(fā)性癲癇，功能性癲癇，是指除了遺傳因素外，不具有其他潛在病因的癲癇。癲癇具有一定的遺傳性，但不是百分百，大約在5%-7%左右的樣子，與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高。原發(fā)性癲癇病遺傳基因，如果父母一方有約占30%以上，如果父母雙方都有癲癇遺傳基因占100%。

前列腺增生患者的評(píng)估包括以下幾個(gè)方面：第一，病史詢問，了解患者排尿困難的具體表現(xiàn)、有無手術(shù)史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。第二，國際前列腺癥狀評(píng)分，簡稱是IPSS，有一個(gè)分值的量表，如果是得分零到七分則為輕度的癥狀，八到十九分為中度的癥狀，二十到三十分為重度的癥狀。第三，生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分，簡稱是QOl，這種評(píng)分針對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行的一個(gè)評(píng)分，了解前列腺增生的癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量所造成的影響。第四，體格檢查，進(jìn)行直腸指檢可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)。第五，前列腺B超檢查及殘余尿量的檢查，通過B超可以明確前列腺的大小及殘余尿量的情況。第六，尿流率檢查，明確尿流速度情況，但需要強(qiáng)調(diào)的是B超顯示的前列腺大小不一定和梗阻癥狀呈正相關(guān)，即B超檢查前列腺明顯增大但排尿困難的癥狀并非一定很嚴(yán)重，相反B超顯示前列腺增大得不明顯排尿困難的癥狀也可能會(huì)很重。

前列腺增生手術(shù)跟前列腺癌的手術(shù)它是有區(qū)別的。把前列腺打個(gè)比方，比作一個(gè)橘子的話，前列腺增生只是僅僅把橘子里面的肉，給它切除掉或者挖除掉就可以了。但是如果是前列腺癌的手術(shù)就不一樣，除了要把桔子的肉挖掉，橘子的皮也要?jiǎng)兊?，甚至把連著橘子皮的根也要一起抓掉。所以說前列腺癌的切除范圍是比較廣泛的，它包括了整個(gè)前列腺還有這一部分的尿道，還有一部分膀胱頸，還有兩側(cè)的精囊都要切掉。做了這樣一個(gè)手術(shù)的話可能會(huì)出現(xiàn)一些相對(duì)常見的并發(fā)癥，有哪些，一個(gè)尿失禁，還有一個(gè)性功能的障礙。然后前列腺切了之后，膀胱頸要跟尿道，要重新再吻合起來，那這個(gè)時(shí)候就是在吻合愈合的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)吻合口的狹窄，甚至小便從這里漏出來，叫做尿簍。假如說做一些，淋巴清掃的時(shí)候，它可能會(huì)出現(xiàn)一些，淋巴的肉膿腫這些形成。

前列腺癌穿刺首先要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。我們穿刺要注意前列腺癌的解剖位置，它對(duì)直腸關(guān)系非常密切，緊挨直腸。所以穿刺有兩種方式，一種是經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢；另外一種是經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢。大多數(shù)醫(yī)院采取經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，因?yàn)橹蹦c有很多糞便，容易污染導(dǎo)致感染。所以在穿刺之前我們要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備以后，在B超或者是B超融合磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的穿刺。以往我們穿刺是在手指的引導(dǎo)下，那時(shí)候的穿刺應(yīng)該一樣能檢出的陽性率，但達(dá)不到現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)。一般穿刺穿十到十二針，穿刺完畢以后，需進(jìn)行預(yù)防感染的處理。包括局部的處理和全身的抗生素的引用。因?yàn)榍傲邢俅┐袒顧z最大的風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)是感染，另外一個(gè)是出血。目前經(jīng)過正規(guī)的或者科學(xué)的進(jìn)行積極預(yù)防，現(xiàn)在發(fā)生這種嚴(yán)重并發(fā)癥的病理，已經(jīng)是非常罕見的。

前列腺增生手術(shù)失敗包括以下兩個(gè)方面：第一，排尿困難癥狀，術(shù)后仍然沒有改善，患者在手術(shù)后還是表現(xiàn)排尿困難，如尿等待、排尿費(fèi)力、尿滴瀝，甚至嚴(yán)重的尿潴留，有時(shí)候完全排尿不出。主要考慮以下幾個(gè)方面：一，增生前列腺組織切除不夠，沒有將增生的前列腺組織充分切除，膀胱出口梗阻仍然存在，可以再次手術(shù)將增生腺體切除干凈。二，膀胱逼尿肌收縮乏力，很多原因可以引起膀胱逼尿肌收縮乏力，如糖尿病、顱內(nèi)病變、腦出血、腰椎病變等這種原因需要對(duì)病因進(jìn)行治療，但是治療的效果往往不是很滿意。第二，術(shù)后尿失禁，很多患者術(shù)后尿失禁是暫時(shí)性的，通過鍛煉都能恢復(fù)正常，極少數(shù)患者是真性尿失禁嚴(yán)重情況下可以行吊帶手術(shù)或人工尿道括約肌置入術(shù)。

中醫(yī)治療前列腺增生的原理是兩個(gè)方面：第一、整體治療，所謂整體治療就是由于人體的腎氣的虧虛、正氣不足一個(gè)整體，體能的下降、正氣不足所導(dǎo)致的，所以從全身方面要扶助正氣、補(bǔ)助腎氣、健脾補(bǔ)腎把人體整個(gè)的正氣，把脾胃之氣都補(bǔ)養(yǎng)好了，這個(gè)病就會(huì)得到些改善。第二、是局部辨證治療，前列腺增生癥因?yàn)樗谋憩F(xiàn)是排尿不暢，中醫(yī)認(rèn)為有氣血痰濁，淤積在尿道，那么在全身補(bǔ)腎益氣的同時(shí)再用活血化瘀，散結(jié)破瘀的中藥標(biāo)本同治，一方面是治本、扶正治本，一方面是活血、破血、通瘀而治標(biāo)，這樣通過全身治療和局部治療相結(jié)合，治標(biāo)和治本相結(jié)合的原理而達(dá)到治療目的。

前列腺增生癥外敷是我們常見的一種方法，一般的都是選擇用中藥來進(jìn)行外敷。比如說有丁香肉桂溫性的甚至麝香。丁香，肉桂，茴香等芳香溫性的藥物，碾成粉末和著面糊敷身體的局部，對(duì)前列腺增生癥有一定的治療作用，特別是對(duì)于前列腺增生癥引起的尿潴留，它有時(shí)候會(huì)起立竿見影的效果。當(dāng)然中藥的選擇主要是芳香性溫的一些藥物，但是如果前列腺增生癥合并了尿路感染而引起的這個(gè)尿潴留，這些藥就不太適合，主要用一些清熱解毒中藥來進(jìn)行外敷，效果就會(huì)更加理想。比如說半枝蓮，蛇舌草、紅花碾碎用面糊調(diào)敷，效果會(huì)比較理想。