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單純的肱骨頭置換，一般比較常用于肱骨近端粉碎性骨折，難以復位、肱骨頭碎裂、嚴重骨質疏松的患者，手術費用大概在3萬到5萬元左右，而全肩關節(jié)置換是指將肱骨頭和關節(jié)盂全部用人工材料替代，手術創(chuàng)傷較大，所用的假體也較多，費用大概在4萬到6萬元左右。人工肩關節(jié)置換術，根據(jù)患者病情的需要，臨床上大多可以采用肱骨頭置換、全肩關節(jié)置換以及反式肩關節(jié)置換等。而反式肩關節(jié)置換的費用由于技術較新，費用較高，大概也在5~8萬元左右。

現(xiàn)在我們的手術技術比較嫻熟，工具也比較應手，所以我們做的膝關節(jié)置換，速度應該是很快的，我一般做膝關節(jié)置換，一般都是一個小時之內完成，單髁也就是半個小時，到五十分鐘之間，就皮都封完了，所以這個手術還是很快的。膝關節(jié)置換手術，它根據(jù)不同的置換，比如說單髁置換，我們就是半個小時到五十分鐘，手術就做完了。

換半月板手術后遺癥一般不是太多，屬于種關節(jié)鏡微創(chuàng)性的本身比較小因為對局部組織損傷也輕很少會發(fā)生明顯。換半月板手術常見的后遺癥就是膝關節(jié)的腫脹，或者是疼痛，甚至有的患者在陰雨天的時候會感覺疼痛加重 如果半月板損傷比較嚴重，通過手術方法摘除，以后在活動量增大的情況下，時間較長以后，膝關節(jié)的穩(wěn)定度會下降，所以會出現(xiàn)膝關節(jié)的嚴重的不適、疼痛癥狀，需要積極地治療，可考慮使用關節(jié)置換的方法來緩解膝關節(jié)的問題。

針對髖臼這個部位的骨折手術過程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一，出血，髖臼這個部位血供應比較豐富而且周圍的軟組織覆蓋比較厚，所以進行手術非常容易引起比較多的出血，一般在術前是需要準備好輸血的。第二，感染，髖臼部位的骨折非常復雜，暴露不容易，而且復位比較難，手術操作的時間比較長，或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況，種種原因導致了手術過程或者之后容易產生感染。第三，血管神經(jīng)的損傷，這個部位的暴露比較困難而且在復位的過程中可能對周圍的一些血管神經(jīng)造成牽拉或者刺激，這就可能引起這些重要結構的損傷。第四，栓塞，在進行手術的過程中可能會對周圍的血管有一些刺激或者是由于創(chuàng)傷本身的原因，這類損傷經(jīng)常會并發(fā)腎靜脈的血栓。第五，復位不理想，因為髖臼這個部位周圍有豐富的肌肉附著，同時一旦損傷之后，因為有壓縮、扦插等等原因，所以復位相對其他部位的骨折要困難一些，經(jīng)常存在復位困難的情況。

髖關節(jié)脫位以后，需要進行手術復位，這個過程當中，一般需要進行短效的全麻，然后進行手法復位，這種復位加麻醉的手術費用不會太高，一般不會超過3000~5000元，然后進行臥床休息，必要時用髖人字石膏進行固定，患者在4周以后，可以逐步下地進行功能鍛煉，過早下地容易出現(xiàn)再脫位。但是髖關節(jié)脫位如果合并髖臼骨折或者股骨頭骨折，費用就要多得多了。

在臨床上病人發(fā)生髖關節(jié)部位的病變，采取了微創(chuàng)手術進行治療，具體的手術費用，與具體的病癥和采用的手術方法有關系，比如病人發(fā)生髖部的髂脛束攣縮癥，在局麻下進行了微創(chuàng)撬撥松解術，費用是在8000塊錢左右。如果病人采用全髖人工置換術，所用材質選用陶瓷，一般費用在50000-60000塊錢左右。髖關節(jié)置換術手術費用需要根據(jù)具體手術方式，以及手術中材料選擇決定。

首先在術后術后頭頭一天的時候，特別手術當天的時候，因為現(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實我們關節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個飲食，包括芙蓉蛋，包括這個肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點因為我們中國很多病人，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復。最后就是這個膳食搭配，所以我們在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根據(jù)病人的實際情況來決定，比如說病人如果有特殊的疾病，比如說糖尿病或者是高血壓，這時候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團隊有專門的營養(yǎng)師來進行搭配，甚至在術前術中，術前和術后都會給他定制這個蛋白粉和營養(yǎng)套餐來幫助病人恢復。

首先作為病人最害怕最擔心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位，在這里明確的告訴大家一個成功的全髖關節(jié)置換手術，躺在床上如果不做危險動作其實它是不會脫位的，所以我們術后的護理其實還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個就是我們吃一些易消化的食物，快速的恢復我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個方面的護理就是我們躺在床上我們要預防褥瘡，褥瘡當然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因為翻身不及時他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術以后早下地，當然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調的，所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤，因為摔跤有可能導致最嚴重的并發(fā)癥就是骨折，我們叫叫假體周圍骨折，這個假體在里邊就不穩(wěn)定，可能需要取出來重新安裝，達不到我們最開始想要的手術目的。

關節(jié)置換以后，三分靠治療，七分靠養(yǎng)護。專業(yè)人員的指導只是一個輔助，更多的是要靠我們病友自己，早期第二天下來活動，一般是建議一天活動個三四次，一次剛開始活動個五六分鐘，逐漸增加時間，一般是每次最多活動量剛開始都是20到30分鐘，但是每天活動的次數(shù)，早期一天三次，過個一周以后，一天四次。再過一周以后，一天五六次，基本上是一個半月，都完全康復正常了，拐杖也丟了，這時候都恢復正常了，也不要刻意的去鍛煉關節(jié)，正?；顒泳托辛?。一個正常的活動正常的一個工作，然后適當?shù)腻憻?。因為畢竟咱這關節(jié)，它還有一個壽命的問題，你裝那個關節(jié)，它磨損次數(shù)也是一定的。但是你正常的活動，正常地勞動、正常的工作，一個關節(jié)用到20到30年，應該是問題不大。

第一點就是我們的病人要防止脫位，在術后第一天下床，他可以很早開始負重可以行走，但是呢們會有一些特別的注意事項，交代給病人和家屬。第二個就是他在最后的術后的六周之內需要，做一個高凳子，那凳子高度大概在80公分左右。第三個就是，膝關節(jié)要放置于外展外宣為避免出現(xiàn)，屈髖內收內循環(huán)，來防止髖關節(jié)后脫位的發(fā)生。但這幾年隨著我們的微創(chuàng)手術技術的這種改善，我們的拖率非常非常低了，所以這種并發(fā)癥呢是非常少的。第三個注意的事項還是營養(yǎng)狀況，因為我們很多都是老年人，希望病人能夠改善飲食，多盡量采用高蛋白的飲食這樣子。