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髖關節(jié)置換手術
髖關節(jié)置換手術
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髖關節(jié)置換三個月后可以服用鈣片補鈣嗎?
這個是可以考慮補鈣的,因為的話,老年人的鈣磷代謝比較的差,那么是可能導致恢復的不好的問題的了,補鈣是可以幫助你改善的了。
王建軍
主任醫(yī)師
7.27k次觀看數(shù)
2022-08-15
髖關節(jié)置換術后為什么會出現(xiàn)假體松動
在美國2017年阿杰諾夫,阿索普拉斯的這個雜志有篇文章,專門統(tǒng)計了美國的國家住院病人系統(tǒng),統(tǒng)計了26萬的關節(jié)置換的病人,作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)排第一位的翻修的原因是因為關節(jié)脫位,這個數(shù)據(jù)在美國是17.9%,排第二的是無菌性松動,大概在16.4%。排第三位的是我們的感染,是感染導致的松動,我們叫假體周圍感染引起的松動。我們可以看到除了脫位之外,我們的無盡松動,還有包括我們只為感染引起的松動這兩大因素是我們最重要的兩個因素。
江維
副主任醫(yī)師
534次觀看數(shù)
2022-08-15
髖關節(jié)置換術后如何預防感染感染了怎么辦
關節(jié)置換呢,應該比較最頭疼的都是感染。有時候我們大夫也很頭疼,一旦出現(xiàn)感染,可以說是災難性。感染分為是早期的感染,或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染,做完手術以后,一個月之內感染了,這時候相對來說是還好處理一點。如果一旦確診感染,這時候我們可能要進行二次手術,進行一個清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗,或者說使用一些,靜脈使用一些抗生素。好多感染,經(jīng)過我們積極的處理,有時候可以早期給他控制,就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染,你比方這個人做完手術,幾年了感染了,這種感染相對來說,它這種感染一般是多波及到界面,就是你裝的這個假體跟骨頭之間,如果出現(xiàn)這種問題了,可能你這個假體都要取出來,我們要曠制。先控制感染,感染控制了,然后二期再進行翻修,需要兩次手術。那么平時我們患者做完關節(jié)以后,那么怎樣預防感染呢。這時候我們患者如果體內,像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎,或者有泌尿系,或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染,要不然這種感染可能會跑到置換的關節(jié)界面內,會引起關節(jié)的合并感染。
王建軍
主任醫(yī)師
290次觀看數(shù)
2020-06-17
髖關節(jié)撞擊癥手術弊端
在有經(jīng)驗的髖關節(jié)外科醫(yī)生的治療下,在恰當?shù)倪x擇手術適應癥,充分和病人交流告知手術能解決的問題和不能解決的問題后,90%以上的病人臨床評分是明顯改善的,90%以上病人是對手術效果表示滿意的。目前大部分髖關節(jié)撞擊癥可以通過微創(chuàng)髖關節(jié)鏡解決,優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、恢復快,術后股骨頭壞死的幾率比脫位手術要小很多。髖關節(jié)鏡通過恰當?shù)倪x擇手術適應癥,和病人溝通好后大部分患者是滿意的。
王建軍
主任醫(yī)師
244次觀看數(shù)
2020-11-04
全髖關節(jié)置換術手術記錄
關節(jié)置換手術步驟如下:第一、截除股骨頭,屈曲、內收、內旋順利脫位髖關節(jié),在小轉子上1-1.5cm處截斷股骨頸,切斷圓韌帶及周圍關節(jié)囊,取出股骨頭。第二、處理髖臼,使用髖臼磨挫修整髖臼軟骨至軟骨下骨有血滲出為止,確保髖臼周圍均受到磨挫,在外傾45°角植入髖臼假體,并給予12-15°前傾角。第三、處理股骨,用髓腔鉆從小號至大號擴髓,擴髓后再用髓腔銼從小號到大號打入髓腔,試復位,安裝內襯,植入股骨假體。第四、使用骨水泥進行固定,關閉手術切口。
王建軍
主任醫(yī)師
973次觀看數(shù)
2020-11-04
髖關節(jié)手術是大手術嗎
是對于髖關節(jié)置換或者股骨頸骨折、髖部粗隆骨折,這樣的手術都屬于骨科大手術,這是有明確的規(guī)定的,而且這里手術,對于整個人體的影響還是非常大的,尤其是對手術中的出血問題,手術后的功能訓練問題,以及手術后比較容易形成下肢深靜脈血栓的問題,這個都是影響老年人的一個非常大的危險因素。髖關節(jié)這個位置其實非常特殊,它是連接我們骨盆和下肢的一個連接處,一旦它有問題,影響我們整個下肢的行走。所以對于髖關節(jié)手術來講,如果不是小的關節(jié)鏡手術,其他的手術都屬于骨科大手術,是需要醫(yī)生和患者共同重視的一種手術。
王建軍
主任醫(yī)師
826次觀看數(shù)
2020-11-11
髖關節(jié)撞擊癥手術弊端
髖關節(jié)撞擊癥手術的弊端是在手術的時候若是清理不夠,很有可能會導致髖關節(jié)復發(fā)。在有經(jīng)驗的髖關節(jié)外科醫(yī)生的治療下,在恰當?shù)倪x擇手術適應癥,充分和病人交流告知手術能解決的問題和不能解決的問題后,90%以上的病人臨床評分是明顯改善的,90%以上病人是對手術效果表示滿意的。髖關節(jié)撞擊綜合征,也就是臨床當中所說的彈響髖,彈響髖一般多數(shù)與臀大肌的前緣,闊筋膜張肌的后緣肌肉異常的增生和肥厚,與股骨大轉子之間相互摩擦而引發(fā)的髖關節(jié)彈響,嚴重的還有可能會導致髖關節(jié)活動受限及疼痛。
王建軍
主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2021-11-27
為什么髖關節(jié)置換術后膝關節(jié)會疼痛該如何緩解
大部分病人是在手術做完一個月內發(fā)生的,因為早期股骨大腿里面裝的柄是早期骨水泥柄,但是骨水泥柄的生存率太低,所以現(xiàn)在用的都是生物性,生物性就相當于用楔子楔到大腿里,通過機械力量,就像用機械力量把一個竹簽插到竹子里,但一邊是人的骨頭,一邊是金屬,這兩個的彈性模量不一樣,早期因為要楔進去,通過力學的傳導,股骨其實是被撐開一些的,這樣子一些傳導的應力會放射到膝關節(jié),當然這些癥狀往往都是在術后在一個月之內出現(xiàn),一個月以后股骨慢慢對這種狀態(tài)適應了,癥狀也就消失了,想快速恢復的話,最簡單的就是暖水袋做熱敷。
王建軍
主任醫(yī)師
892次觀看數(shù)
2022-08-15
髖關節(jié)置換術后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復
作為腓總神經(jīng)損傷,其實我們人工全髖關節(jié)置換手術的并發(fā)癥,它主要是有兩種原因,第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷,牽拉傷比如在做手術的過程中因為患者比較瘦神經(jīng)比較表淺,我們拉鉤通過牽拉對他進行了壓迫。第二個比較常見的原因就是因為我們側臥位身體比較瘦,有些病人的骨性標志比較明顯,側臥在床上,長時間地側臥導致的一種壓迫,其實這種損傷大家是不用擔心,一般經(jīng)過半年到一年的恢復,它坐骨神經(jīng)癥狀都會恢復了,也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳,這種一般都是可以恢復的,當然還有一種最嚴重的并發(fā)癥,就是說因為手術的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了,對于這類病人,我們一般是觀察半年左右,如果病人沒有恢復的跡象,我們可能會進行手術探查,髖關節(jié)置換技術經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了,其實作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個級別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見,當然大家就害怕,如果碰見了會怎么辦,我可以吃促進神經(jīng)恢復的藥物或者使用藥物來幫助他恢復,但是絕大部分病人因為壓迫導致,一般在三個月半年左右都是可以恢復的。
王建軍
主任醫(yī)師
378次觀看數(shù)
2020-06-17
膝關節(jié)置換術后感染必須手術嗎?
人工關節(jié)這個金屬放在人體內一旦感染呢,一旦發(fā)炎化膿呢,這個關節(jié)如果待在那,感染就控制不住。所以人工關節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問題。 一、原因包括病人本身的因素,如糖尿病、抵抗力低、貧血等; 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過血液蔓延到關節(jié)部位; 三、急性期感染可做保留關節(jié)的手術; 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術,重換關節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
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