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冠心病人支架以后或者是搭橋以后就發(fā)現(xiàn)又堵了，這里面重要的原因往往是血脂、血糖、血壓沒(méi)有控制好，還有男性病人抽煙，它是動(dòng)脈再狹窄的重要因素，這些因素不控制，動(dòng)脈硬化是要發(fā)展的。斑塊可以逐漸長(zhǎng)大，動(dòng)脈硬化支架里面，支架周?chē)亩伎梢园邏K長(zhǎng)大，長(zhǎng)大再堵起來(lái)斑塊不穩(wěn)定，遇一個(gè)應(yīng)急因素，可以血栓形成可以堵住。 搭橋的病人，靜脈橋血管在動(dòng)脈壓力下，很容易再次進(jìn)行血栓堵起來(lái)，所以當(dāng)然有些病人可能是搭橋的時(shí)候縫合有關(guān)系，縫合以后就自己造成血管狹窄，實(shí)際上最主要的原因還是動(dòng)脈粥樣硬化威脅因素，沒(méi)有很好的控制，還需要進(jìn)一步住院，進(jìn)一步查查原因。

胃腸道支架其實(shí)是消化道支架的一個(gè)類(lèi)型。消化道支架包括食管支架、賁門(mén)支架、幽門(mén)支架、十二指支架、膽道支架、結(jié)腸支架，所以胃腸道支架只是消化道支架中的一個(gè)類(lèi)型，它是采用金屬支架作為腸腔內(nèi)的支撐治療，比如治療胃竇、十二指腸和結(jié)直腸惡性梗阻疾病的東西，比如在腸道或者胃竇狹窄的部位放置一個(gè)網(wǎng)狀的支架，將腸道、幽門(mén)撐開(kāi)，使狹窄或者梗阻的部位重新恢復(fù)通暢，使患者的進(jìn)食或者大便再次通暢，它可以作為一種結(jié)直腸癌，惡性梗阻的永久性的或者是暫時(shí)性的治療。另外它可以為一些需要后期做手術(shù)的病人，避免了術(shù)前造瘺，為外科的一些擇期手術(shù)創(chuàng)造條件，提高患者的生存質(zhì)量，也避免了患者二次，甚至三次手術(shù)的痛苦，也避免了一些急診手術(shù)。

食管支架其實(shí)它就是一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，像金屬狀態(tài)的一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)柱型的，它能解決一些食道梗阻的病人，比如食道癌或者一些外壓，反正各種疾病引起來(lái)食道出現(xiàn)梗阻的情況下。食道支架就是放進(jìn)去以后，自動(dòng)膨開(kāi)，把食道腔重新打開(kāi)，解決了患者進(jìn)食困難的情況，使患者又能拿嘴順利地進(jìn)食。 現(xiàn)在的所有食管支架基本上都是一種鎳鈦合金記憶制成的，而現(xiàn)在大部分的食管支架在表面都會(huì)里外兩層敷硅膠膜，就是覆膜的食管支架，它封閉了裸架上面的網(wǎng)眼，使一些增生性的疾病沒(méi)有辦法進(jìn)入這個(gè)網(wǎng)眼，再次造成食管的再次阻塞，無(wú)法通過(guò)網(wǎng)眼進(jìn)入管腔內(nèi)部，在食道出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，就是把食道支架放在梗阻部位，就可以保持食道的通暢，使患者能夠正常進(jìn)食。

這樣可以排除手術(shù)的禁忌癥，對(duì)于一些出血性疾病，高血壓合并癌癥以及年老體弱的患者來(lái)說(shuō)，是不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)的，對(duì)于沒(méi)有合并其他基礎(chǔ)疾病的老年患者，如果做了心臟支架手術(shù)有利于身體康復(fù)，要在征求家屬同意之后再進(jìn)行手術(shù)治療。主要就是在手術(shù)之前要完善術(shù)前的檢查。目前臨床上對(duì)心臟支架手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，一般選擇正規(guī)三甲醫(yī)院，風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。心臟支架手術(shù)指的是通過(guò)造影，將支架植入患者心臟的供血血管、冠狀動(dòng)脈內(nèi)。

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，合并支架手術(shù)的操作方法是：在股動(dòng)脈或其他地方穿刺置入穿刺鞘，導(dǎo)入導(dǎo)絲，引導(dǎo)穿越病變段，導(dǎo)入球囊導(dǎo)管擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。根據(jù)你的問(wèn)題，血管支架手術(shù)是一種重建血供的挽救瀕危肢體有效的手段，對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的間歇性跛行、靜息痛，以及下肢潰瘍和壞疽，必須考慮手術(shù)。但是，這種手術(shù)也是有很多弊端的，不僅會(huì)增加患腦出血、腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)后需要長(zhǎng)期使用抗凝藥物進(jìn)行治療。腦血管支架手術(shù)可以使局部血管保持開(kāi)放狀態(tài)，進(jìn)而改善腦組織供血，緩解頭暈、頭痛等癥狀。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都是可以控制的，除腦血管的血管支架風(fēng)險(xiǎn)偏大一點(diǎn)，其他的都已經(jīng)是常規(guī)的治療手段。應(yīng)該說(shuō)，血管支架手術(shù)治療還是比較安全的，術(shù)后需要輔助抗凝治療，并且吃抗血小板聚集藥物，如阿司匹林等等。

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病比較嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型。冠心病發(fā)生急性心梗時(shí)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞，需要放入支架開(kāi)通血管，以恢復(fù)心臟的灌注。心梗之后植入支架后恢復(fù)期需要:1、進(jìn)行嚴(yán)格的藥物的治療，如雙聯(lián)抗血小板聚集，包括阿司匹林加上氯吡格雷，或者阿司匹林加上替格瑞洛。2、另外，還要加用穩(wěn)定粥樣斑塊的他汀類(lèi)降脂藥物，如阿托法他汀、瑞舒法他汀。3、同時(shí)，要注意嚴(yán)格的控制血壓，血糖、戒煙，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，術(shù)后切不可隨意停用藥物治療。

氣管支架植入術(shù)，它是根據(jù)不同的花費(fèi)用。但做支氣管鏡檢查，要結(jié)合活檢、術(shù)前九項(xiàng)檢查、支氣管異物取出等等，整個(gè)操作可能在1000元以?xún)?nèi)。如果是單純的檢查氣道，沒(méi)有其它的項(xiàng)目，比如說(shuō)活檢刷檢灌洗的，一般費(fèi)用在兩三百塊錢(qián)左右。

腦血管支架手術(shù)的過(guò)程。但是經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，腦血管支架手術(shù)目前已經(jīng)是一種非常成熟的手術(shù)，手術(shù)的并發(fā)癥率，死亡率都一直在下降。腦血管支架手術(shù)也就是通常所說(shuō)的微創(chuàng)介入治療，對(duì)于顱內(nèi)的血管性疾病，例如腦動(dòng)脈瘤或者是血管狹窄，通過(guò)血管內(nèi)的治療置入支架，從而進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。

如果是這種食管氣管瘺所需要植入的支架，叫做支氣管殘端堵瘺支架，這種支架相對(duì)費(fèi)用比較高，大約會(huì)在5萬(wàn)塊錢(qián)左右。氣管支架植入術(shù)，目前主要適用于氣道器質(zhì)性狹窄或者氣管支氣管軟化癥。

比如說(shuō)在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛的有冠心丹參滴丸，救心丸，復(fù)方丹參滴丸，芪參益氣滴丸，心悅膠囊，這些藥物相對(duì)而言，有助于更好的緩解患者心肌供血不足的癥狀，但是它并不能預(yù)防疾病的進(jìn)展。在西醫(yī)的理論里認(rèn)為，中成藥物治療冠心病是可以的，但是不建議作為主流的用藥，尤其考慮患者目前已經(jīng)發(fā)生的冠脈血管重度狹窄時(shí)，更是采用中成藥物作為輔助用藥，也就是說(shuō)，可以吃這個(gè)藥也可以不吃，但是并不是必須吃的藥物。有研究顯示，像芪參益氣滴丸這樣的藥物，相對(duì)而言可以進(jìn)一步改善心肌供血不足，同時(shí)可以預(yù)防阿司匹林抵抗，所以建議可以跟阿司匹林共同服用，來(lái)治療冠心病。