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病人做過心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長時(shí)間的抗凝血藥物，若凝血功能正常和肝功能正常，腫瘤不位于高危險(xiǎn)部位，且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行射頻消融治療，若腫瘤臨近大血管，否則容易造成術(shù)后出血?；颊咝呐K支架后如果心臟功能正常或在可代償范圍內(nèi)可以進(jìn)行射頻消融治療，若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，會影響治療效果，因?yàn)榛颊咧委煏r(shí)采用的是仰臥位，在這種體位下會造成患者心臟功能，加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適，對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。

主動(dòng)脈夾層放支架的時(shí)候絕大部分情況，放到降主動(dòng)脈開始的部位，甚至有一部分支架會貼附在主動(dòng)脈弓，貼附一部分弓的那個(gè)組織，我們主動(dòng)脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應(yīng)頭部，一個(gè)是無名動(dòng)脈，一個(gè)是左側(cè)頸總動(dòng)脈，這兩個(gè)血管都在主動(dòng)脈弓部，那我們所有的操作都會在弓部，設(shè)計(jì)的弓部我們的比如說是導(dǎo)絲過去，我們的就是支架通過去，還有支架的釋放，那么支架那個(gè)，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會就是就是沖擊到，通到那個(gè)顱內(nèi)一些堵塞，住一些小的血管導(dǎo)致那種腦梗塞。

內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，病人可以跟我們完好的配合，如果麻醉師評估了病人的一般情況，心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，另外沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息，這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻，這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

在做手術(shù)之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒有知覺，這種病人他神經(jīng)恢復(fù)，做手術(shù)以后，神經(jīng)恢復(fù)的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復(fù)可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術(shù)過程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會出現(xiàn)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙，一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙，絕大部分的患者都會取得相當(dāng)滿意的康復(fù)效果。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥：有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命?？赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

我們知道介入治療是個(gè)小手術(shù)微創(chuàng)，實(shí)際上有很多情況下介入治療解決嚴(yán)重的狹窄、完全堵塞的血管，藥物治療效果不好，狹窄百分之八九十這時(shí)候藥物治療，超出了藥物治療有效治療能力，特別是不穩(wěn)定病變，已經(jīng)形成血栓了，那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預(yù)了，那個(gè)完全堵閉的那個(gè)病變，冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊，多個(gè)不穩(wěn)定的情況，有人狹窄一些斑塊沒有狹窄80%，那這時(shí)候不需要，70%以下等等，不需要介入治療，那就是藥物治療，所以說藥物治療，治療更全面，不但對那個(gè)狹窄病變，同時(shí)對其他的小斑塊，有治療效果藥物治療，不但對冠脈血管有治療效果，對下肢動(dòng)脈腦動(dòng)脈，都有很好治療效果，那介入治療，僅僅是局部的緩解那個(gè)最重的狹窄情況，開通那個(gè)血管，藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開山劈路，但是最終還是要結(jié)合藥物治療，才能達(dá)到完美的治療效果。

往往很多病人的手術(shù)后，可能第二天或者第三天，就會下床活動(dòng)，這些病人第一個(gè)無論如何都是需要家屬在旁邊進(jìn)行一個(gè)保護(hù)的，或者攙扶的。早日的下床活動(dòng)對于病變的恢復(fù)，對病人病情的恢復(fù)都會有一個(gè)非常大的幫助。下床活動(dòng)剛開始不要去走太遠(yuǎn)，就沿著床邊去走一走，在家人的保護(hù)下，對于整個(gè)的傷口是要去打一個(gè)胸帶，預(yù)防開胸手術(shù)后的骨折所引起的一些問題。比如胸骨的跺開這些情況的發(fā)生，包括對這些病人的下床活動(dòng)，或者排便，或者是排尿，都要去跟著人不要離人。所以只要確診了，無論是冠心病病人在手術(shù)以前，或者在手術(shù)以后的第一次，或者后面幾次活動(dòng)來說，家人的陪伴是非常重要的，這樣會對這些病人的病情的變化會有一個(gè)比較及時(shí)的一個(gè)發(fā)現(xiàn)。

冠心病的危險(xiǎn)因素分成兩部分，一種是不能夠改變的危險(xiǎn)因素，包括三個(gè)方面，第一是性別，第二是年齡，第三是家族史。性別方面男性和女性在患冠心病方面是有一定差別的，女性在絕經(jīng)期以前也就是50歲之前，冠心病的發(fā)病率是比較低的。一旦絕經(jīng)以后雌激素對心臟血管的保護(hù)作用就降低了，女性的冠心病也開始高發(fā)，所以我們要根據(jù)年齡去判斷一下。第二個(gè)是年齡，男性患者40歲之后可能比較高發(fā)，甚至目前趨于年輕化的一個(gè)情況，30多歲就開始高發(fā)，女性往往是在50歲以后冠心病開始高發(fā)，當(dāng)然這個(gè)也要結(jié)合其他的危險(xiǎn)因素來判斷。第三個(gè)是家族史，如果患者的父母親兄弟姐妹有明確的冠心病的家族史，相應(yīng)的他就比沒有家族史的患者更容易得冠心病。

冠心病患者介入術(shù)前的準(zhǔn)備包括以下幾點(diǎn)： 1、心理上的一些準(zhǔn)備，包括自我安慰和暗示，不要過度緊張，相反有一些患者由于過度緊張，他的心率增快、血壓增高，這樣反而不利于患者在手術(shù)當(dāng)中的一些治療的情況，如果患者的心率過快、血壓過高，會有誘發(fā)的一些心律失常，或者由于高血壓引起的一些出血的并發(fā)癥，所以患者從自我的準(zhǔn)備方面，就是一個(gè)心理暗示； 2、另一方面患者的準(zhǔn)備，就按照遵醫(yī)囑，提前要吃該吃的藥，比如阿司匹林、波立維，還有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，他汀類的一些藥物非常的關(guān)鍵，術(shù)前一定要遵醫(yī)囑，將這些藥吃好，當(dāng)然飲食沒有做特別的要求，吃一般、好消化的飲食就可以。