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高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監(jiān)護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降的過快，降得過快容易導(dǎo)致重要臟器供血不足，重點就是要保護心腦腎等重要器官。病情穩(wěn)定以后逐漸過渡到常規(guī)的口服降藥物，一般需要經(jīng)過24到48小時，逐漸的將血壓控制正常，過渡到口服藥物，因為高血壓危象屬于心血管急癥，應(yīng)該力爭盡快的將血壓控制在安全范圍，還有就是要根據(jù)患者的情況采取其他的治療措施比如防止腦水腫、抗心衰，如果合并有氮質(zhì)血癥有可能需要進行透析治療。

高血壓根據(jù)血壓的程度分為一級、二級和三級，高血壓的危險分層分為低危、中危、高危和極高危，共四個層級。高血壓的分級是以140/90mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的，血壓數(shù)值為120-139/80-89mmHg范圍，叫做高血壓前期，140-159/90-99mmHg這個范圍，稱為高血壓一級。

對于高血壓的危險分級標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)血壓值分類，臨床上將高血壓分為3個級別：1、收縮壓在140-159mmHg，而舒張壓在90-99mmHg之間的稱為一級高血壓。2、收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg之間的稱為2級高血壓。3、收縮壓大于180mmHg，舒張壓在110mmHg以上的稱為3級高血壓。如果是單純的高血壓，沒有并發(fā)癥，就屬于輕度高血壓，有1-2個并發(fā)癥的高血壓屬于中危高血壓。高血壓患者發(fā)現(xiàn)輕度血壓升高的時候，一定要預(yù)防血壓繼續(xù)上升，平時經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，發(fā)現(xiàn)異常情況一定要及時去醫(yī)院就診。

高血壓危象的處理原則，主要包括以下幾項，一，迅速降低血壓，選擇適宜有效的降壓藥物，放置靜脈輸液管靜脈滴注給藥，不斷監(jiān)測血壓或無創(chuàng)性血壓監(jiān)測。 二，控制性降壓，高血壓急癥室短期內(nèi)血壓急劇下降，有可能是重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓。 三，合理選擇降壓藥物，高血壓危象處理對降壓藥的選擇要求起效迅速，短期內(nèi)達到最大作用，作用持續(xù)時間短，停氧后作用消失較快，不良反應(yīng)較小，另外，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。 四，避免使用的藥物， 應(yīng)注意有些降壓藥不適宜用于高血壓危象甚至有害，利血平肌內(nèi)注射的降壓效果其實比較緩慢，如果短時間內(nèi)反復(fù)注射又導(dǎo)致難以預(yù)測的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴重的低血壓，引起明顯的嗜睡反應(yīng)，干擾對神智狀態(tài)的判斷，因此不主張用利血平的治療治療高血壓危象，治療開始時也不宜使用強力的利尿降壓藥，除非有心理衰竭或明顯的體液容量負荷過重。

高血壓危象是指就高血壓水平在短期之內(nèi)急劇的升高，一般是舒張壓達到130mmHg以上，造成的一個嚴重的高血壓的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥主要表現(xiàn)為心臟、腦、腎臟，甚至眼底的一個嚴重的損害。我們常見的心臟表現(xiàn)是心率衰竭，甚至心肌梗死，另外腎臟的表現(xiàn)會出現(xiàn)一個大量的蛋白尿，而腦血管的表現(xiàn)會出現(xiàn)一些腦出血或者劇烈的頭痛，眼底的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)一個眼底動脈的滲出、出血。一旦出現(xiàn)高血壓的危象，我們要積極的治療，可能這時候就需要用一些靜脈的降壓藥，要快速的把高血壓降到一個安全的水平。

對于高血壓危象的處理，主要是制定個體化的血壓控制目標(biāo)和用藥方案，并且迅速恰當(dāng)?shù)貙⒒颊哐獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍以內(nèi)，防止或者減輕心腦腎重要器官的損害，預(yù)防高血壓危象引起的心腦血管意外。患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、嘔心嘔吐、心悸、氣急、視力模糊等相關(guān)的癥狀。高血壓的危像，臨床表現(xiàn)主要包括短時間內(nèi)血壓急劇的升高，收縮壓在210到240毫米汞柱左右，舒張壓在120到130毫米汞柱左右。

治療原作主要是要及時的降壓，對于高血壓急癥的患者，要選擇有效的降壓藥物，可以靜脈滴注，同時要密切監(jiān)測血壓的變化，控制血壓的速度不易過快，初始階段降壓的目的為平均動脈壓降低幅度不超過治療前的平均水平的25%，在隨后的2-6小時內(nèi)將血壓降至安全的水平，一般控制在160/100mmHg左右，要合理的運用降壓藥給予起效迅速，短時間內(nèi)能達到最大效果，且副作用小的藥物。高血壓危象是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘發(fā)因素下，血壓突然升高，一般超過180/120mmHg，伴有進行性的心，腦，腎等重要靶器官不全的表現(xiàn)。

對于高血壓危象，首先應(yīng)該及時的診斷和救治，首先應(yīng)該使血壓控制在一個正常的范圍，這樣也能夠減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。迅速降低血壓，選擇適宜有效的降壓藥物放置靜脈輸液管內(nèi)，靜脈滴注給藥，同時應(yīng)經(jīng)常不斷的測量血壓。一般常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等持續(xù)微量泵入，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥，同時可以配合口服降壓藥，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、貝那普利氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片、非洛地平片等等。

高血壓腦病和高血壓危象都會出現(xiàn)血壓急劇上升，頭臀煩躁、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊現(xiàn)象，收縮壓增加到200毫米汞柱，舒張壓是120毫米汞柱一樣，臨床表現(xiàn)血壓多為相同，兩者的主要區(qū)別的就是高血壓腦病，是建立于重癥高血壓患者血壓過高基礎(chǔ)之上的，其次高血壓腦病，會導(dǎo)致腦水腫和顱壓增高的臨床征象的表現(xiàn)，而高血壓危象的發(fā)生，是在短期內(nèi)血壓突然升高，而導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，他們的發(fā)生機制高血壓危象是交感神經(jīng)興奮增加導(dǎo)致的兒茶酚胺分泌過多所致。

高血壓危象是在原發(fā)性高血壓，或繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上，在一定因素的刺激下，短時間內(nèi)血壓的急劇升高，造成人體重要臟器的急性損傷。它的因素有：過度勞累、過度飲酒、熬夜、吸煙等主觀因素，和過度激動、過度悲傷等情緒因素，都會造成全身小動脈的痙攣收縮，使血壓急劇升高，另外一些外傷的疼痛刺激大手術(shù)的應(yīng)激狀態(tài)，寒冷等外部刺激，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓危象的發(fā)生，還有一些嗜鉻細胞瘤的急性發(fā)作期，兒茶酚胺的突然升高，也會造成血壓快速升高，另外失眠、妊娠更年期等內(nèi)在的因素，也會導(dǎo)致血壓升高，引起高血壓危象，臨床上引起高血壓危象，最多見的原因是降壓藥的突然減藥、減量、停藥等藥物因素，很多病人在高血壓治療上，存在于很多誤區(qū)，服藥后血壓正常就以為高血壓病治好了，就擅自停藥，停藥初期由于血液內(nèi)含有一定濃度的降壓藥，血壓短時間內(nèi)可能是正常的，一旦遇到了天冷，情緒激動、勞累等誘因就會導(dǎo)致血壓，在原有的基礎(chǔ)上急劇的升高造成中風(fēng)、心梗等不可逆的損害，所以在這里要提醒高血壓患者，一定要遵照醫(yī)囑，按時服藥。