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搭橋手術(shù)需要多長時間有兩方面的概念： 1.廣義上的就是除了麻醉以外的時間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個冠脈搭橋的手術(shù)時間在4小時左右。 2.狹義上的就只是針對搭橋冠脈的吻合口時間，一般會控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內(nèi)膜剝脫、吻合口擴大，可能吻合時間要延長，但一般不會超過20分鐘。

血脂高是冠心病形成的一個主要因素之一，手術(shù)以后醫(yī)生要指導(dǎo)患者系統(tǒng)的服用降脂藥，也就是他汀類藥物的系統(tǒng)的治療，并且密切隨訪血脂水平，根據(jù)復(fù)查的血脂水平來調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進行治療；患者及其家屬需要嚴格控制飲食，注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食；注意適當?shù)腻憻?，鍛煉是很重要；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不抽煙不喝酒，才能夠在醫(yī)患共同努力下，才能夠使血脂的問題得到根本性的解決。

冠脈搭橋術(shù)后的出現(xiàn)胸悶，憋氣： 1、長期服用相應(yīng)的藥物控制冠心病，注意心臟功能的輔助； 2、手術(shù)早期以及術(shù)后恢復(fù)期要注意適當?shù)墓δ苠憻?，除了行走、體格鍛煉以外，還要注意呼吸功能的鍛煉，呼吸功能鍛煉很簡單，當出現(xiàn)胸悶當出現(xiàn)呼吸困難的時候，那么首先可以直立，可以起來處于半臥位狀態(tài)，可以改善呼吸，第2個有條件的情況下可以進行吸氧； 3、每日進行相應(yīng)的呼吸，咳嗽功能鍛煉，比如深吸一口氣憋2~3秒，再慢慢出去可以改善肺和量。

冠狀動脈CTA是無創(chuàng)的檢查受檢者無需注射造影劑，檢查簡單、快捷，通過平掃即可明確冠脈是否有鈣化斑塊斑塊，對冠心病的篩選診斷、病變程度判斷、后續(xù)治療方案均有重要意義，可作為臨床評價冠心病的有效指標之一。而冠狀動脈造影則需要在導(dǎo)管室進行，屬于微創(chuàng)的檢查，需要穿刺患者的橈動脈或者股動脈，推注造影影劑的同時，在X線下觀察，不僅可以觀察冠狀動脈的走形、結(jié)構(gòu)、功能，還可以評估病變，測定壓力，必要時在造影下進行介入治療。冠狀動脈CTA與冠狀動脈造影都是對冠心病診斷進行評估，并明確冠狀動脈病變性質(zhì)的檢查。

冠脈CT和冠脈造影都是對冠心病的一種診斷方法。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面，第一冠脈CTA是利用CT掃描機完成掃描后，對圖像進行后處理后重建，去除骨骼等周圍軟組織，得到冠狀動脈的圖像。而冠脈造影是在血管造影機下，通過數(shù)字減影技術(shù)得到冠脈圖像。第二冠脈CT只能得到診斷性圖像，冠脈造影在得到準確圖像后，還有可能進一步進行介入手術(shù)治療。第三冠脈造影和冠脈CTA都使用造影劑，但是二者所使用造影劑的種類有一定的差別。

冠脈造影是檢查冠狀動脈有無狹窄的金標準，冠脈造影的缺點是檢查需要住院，而且費用也相對比較高，是一種有創(chuàng)檢查，冠脈造影的優(yōu)點是醫(yī)生可以直接看到冠狀動脈，可以清楚的看到冠狀動脈有沒有狹窄、斑塊的多少。而冠脈ct是一種無創(chuàng)檢查，費用相對比較便宜，但是由于受心率的影響，檢查會有一定的假陽性，有的時候給診斷帶來不確定的影響?？偟膮^(qū)別是冠脈造影是診斷的金標準，冠脈ct是診斷的初篩手段。

冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管，比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈，我們要放進一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口，注射造影劑使它顯影。如果患者有冠心病的時候，需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當造影劑流到冠狀動脈的時候，我們用CT進行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。

它的劣勢就是相對比較復(fù)雜，費用會比較昂貴，患者的接受程度相對差，做完以后還要進行監(jiān)護，存在更大的風(fēng)險，所以要結(jié)合臨床情況選擇不一樣的檢查。冠脈CT和造影各有利弊，冠脈CT在臨床上也叫冠脈CTA，它的優(yōu)勢是比較便宜，相對無創(chuàng)，檢查也比較快，患者比較能接受，它除了可以看管腔的情況，還可以看管壁的情況，臨床上主要用來篩查冠心病。而冠脈造影則是確診冠心病的金標準，其優(yōu)勢就是它是最準確的，所以它在臨床的地位會更高。

CT的入路是靜脈入路，通常情況下會取肘靜脈，從肘靜脈注射造影劑，等造影劑經(jīng)過心臟，最后循環(huán)到冠狀動脈的時候掃CT，讓心臟的血管顯影，所以入路不一樣。有創(chuàng)的檢查就是通過橈動脈入路進入一根管子，把管子一直送到心臟的血管上，往心臟的血管里注射造影劑，目的是讓心臟血管顯影，因為冠狀動脈造影是通過橈動脈入路，最后直接送到心臟的血管再打造影劑，所以雖然是有創(chuàng)的檢查，但是用的造影劑的量少。由于必須等造影劑循環(huán)到冠狀動脈的血管時才能夠在CT下顯影，所以對造影劑的用量比較大，一般需要100ml。

造影檢查存在的并發(fā)癥包括：穿刺部位出血或者血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤以及其它的動脈損傷，縱隔血腫、迷走反射、心律失常，嚴重者，甚至誘發(fā)急性冠脈痙攣和心肌梗死以及外周動脈栓塞，甚至出現(xiàn)死亡。冠脈造影檢查手術(shù)，是目前明確診斷冠心病的金標準，本身屬于微創(chuàng)檢查，整體來說它的創(chuàng)傷很小，安全性比較高。但嚴重的并發(fā)癥發(fā)生率，近年來已經(jīng)顯著下降，整體的安全性是比較高的。