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冠脈造影術(shù)后常見并發(fā)癥如下：1、假性動脈瘤：血液自股動脈穿刺的破口流出，并被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫，血液可經(jīng)此破口在股動脈和瘤體之間來回流動。2、股動、靜脈瘺：指股動脈穿刺造成股動、靜脈之間有異常通道形成，大部分股動、靜脈瘺無明顯癥狀，也不導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，許多小的動靜脈瘺可自行愈合。3、腹膜后出血：指血流經(jīng)股動脈穿刺口流入腹膜后腔隙，通常是沿腰大肌邊緣流入。4、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征：前臂血腫是由于在橈動脈遠離穿刺點的部位有破裂出血所致。5、頸部及縱隔血腫：是經(jīng)橈動脈介入治療的特有并發(fā)癥，主要原因為導(dǎo)絲誤入頸胸部動脈小分支致其遠端破裂，出血常導(dǎo)致頸部腫大、縱隔增寬和胸腔積血。6、血管迷走反應(yīng)：主要表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、頭暈或神志改變，嚴重者可以意識喪失。7、冠狀動脈穿孔和心包填塞：偶爾在有阻力情況下用力推進鋼絲引起血管穿孔破裂而導(dǎo)致心包填塞。

并不是說冠心病心、肌梗塞就能夠通過支架治好，嚴格的來說支架手術(shù)不是治療方法，只是一種急救措施，所以進行了支架手術(shù)只是為了爭取更多的治療時間。一般來說從整個手術(shù)來說，冠狀造影加放支架總共需要三萬元左右，三萬塊錢是在沒有報銷的情況下，因為各個地方的醫(yī)保政策不同，個人支付的錢也是不一樣的。對于冠心病進行支架植入是連續(xù)的過程，支架將堵塞和狹窄的血管撐開疏通后，然后達到治療的效果。

冠狀動脈造影術(shù)前準備事項如下：1、術(shù)前應(yīng)完成醫(yī)生要求的相關(guān)檢查；2、術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生目前服用的所有藥物；3、術(shù)前應(yīng)更換寬松的病號服，有利于手術(shù)操作；4、手術(shù)前夜充分休息，無需過度緊張；5、術(shù)前禁食1小時，多飲水，靜脈輸液進行水化，以減少臟器損傷的發(fā)生；6、術(shù)前或術(shù)中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員進行處理。

冠脈CTA和這個冠脈造影已經(jīng)成為目前診斷冠心病的很好的兩種手段。冠脈CTA只是一個常規(guī)的檢查，如果出現(xiàn)那種血管嚴重病變，還會進一步做冠脈造影，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況進行安排，如果一些可疑的冠心病患者，我們有時候根據(jù)臨床癥狀、臨床檢查、模糊診斷病人有沒有冠心病。癥狀不十分典型，這時候可能會做一個CTA，先進一步摸查一下看看有沒有冠心病，如果冠脈都很正?？梢耘懦谛牟　５侨绻∪艘粋€很明確的冠心病心絞痛患者，可能會非常堅決的讓你做冠脈造影，因為做冠脈CTA可能就是一個浪費，冠脈CTA，只是一個檢查，其實出現(xiàn)問題的話，你還需要進一步做冠脈造影這種檢查，必要的話直接進行支架治療。所以說綜合來說這兩種方法，都是診斷冠心病很好的方法。采用哪一種盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行實施，這樣避免藥物的這種不良反應(yīng)。因為在這兩種診斷的方法都要采用造影劑的應(yīng)用。避免對身體的一些損傷，同時避免了這種住院時間過長心理上和身體上帶來一種不良的反應(yīng)。

雙下肢水腫要看幾個問題：1、查腎功，就腎臟功能有沒有問題，如果腎臟功能沒問題，可以放心一半；2、因為心臟手術(shù)早期以后，心臟功能可能會差一點，可能會出現(xiàn)雙下肢水腫，還有一個因為去腳上去取了血管的，也可能會出現(xiàn)水腫，如果是心臟的問題，用利尿藥或強心的藥，如果是取血管以后的腫，是正常的，可以不特別去管他。

冠脈造影手術(shù)術(shù)前的護理主要是這樣的 1、病人進行宣教，給病人講這個手術(shù)，就是一個創(chuàng)傷小介入手術(shù)，但是也不能說一個小手術(shù)，因為畢竟在心臟的，血管上進行操作，手術(shù)也有一些并發(fā)癥，看手術(shù)告知書上，也有好多條并發(fā)癥。 2、術(shù)前要吃藥，就是冠心病的一些藥物，抗血小板的藥降血脂的藥等。因為造影以后根據(jù)病變，病變輕的就下臺藥物治療，病變嚴重的現(xiàn)在都需要同步的跟家屬談話，進來看一下影像，病變重需要搭支架，家屬同意同步就做支架術(shù)。 3、建立靜脈通路，術(shù)中要給病人進行一些液體的輸注，同時造影如果有一些并發(fā)癥，便于打藥，便于搶救病人，總的來說冠脈造影，其實非常安全，在臨床中住院做，現(xiàn)在門診都開展了，所以說到目前為止，做了有幾萬例手術(shù)也安全，沒有發(fā)生過一例死亡。

冠脈搭橋術(shù)前的準備： 1、完善相關(guān)的檢查，了解整個患者的身體機能狀況； 2、完善冠脈的特別的檢查，比如冠脈ct、冠脈造影，要明確冠脈病變、缺血的位置、狹窄的位置狹窄的程度以及遠端把血管的粗細； 3、進行相應(yīng)的病人的身體的調(diào)整，要進行相應(yīng)的營養(yǎng)支持； 4、心理的疏通，因為患者進行冠脈搭橋手術(shù)是比較大的外科手術(shù)，病人或者家屬或多或少都有心理上的情緒緊張。

這些情況下要做冠脈CT： （1）如果臨床懷疑有心絞痛，有冠心病的病人原則上是建議做這個冠脈CT檢查的，但是現(xiàn)在就是生活水平提高了人們健康意識是越來越重視，中年了從來沒有做過一次冠脈CT檢查，也可以做一次冠脈CT檢查； （2）如果臨床體檢懷疑這個人有心絞痛，有冠心病，心電圖發(fā)現(xiàn)有異常，也可以建議做冠脈CT，來看有沒有斑塊，狹窄以及其他的畸形等等。

缺點是撓動脈管徑小，容易痙攣穿刺對較難，操作后撓動脈有閉塞的可能，選擇而撓動脈進入者必須做安利實驗陽性，如陰性表示壤工循環(huán)差，不能經(jīng)撓動脈進入操作，撓動脈穿刺方法，取外恒性，盡管撓動脈搏動最明顯處，為注射1%利多卡因一到兩毫升，局部浸入麻醉后用手術(shù)刀切到兩到三個毫米，黏于皮膚成三十度角，面朝上簡單有血噴出后，送入陰絳絲，退出穿刺針，沿導(dǎo)絲置入鞘管，撤出導(dǎo)絲和擴張管，用甘肅鹽水沖洗鞘管。冠狀動脈造影經(jīng)撓動脈進入，由于手術(shù)器械的改進以及操作技術(shù)水平的提高，橈動脈進入而進行選擇性冠狀動脈以及左心室造影已被廣泛應(yīng)用，優(yōu)點為血管并發(fā)癥少，患者不需要長時間臥床，使用可一次完成左右冠脈造影。

冠脈造影術(shù)后的護理注意以下幾方面：第一、現(xiàn)在的冠脈造影多采用撓動脈穿刺置管，因此對于穿刺點一定要注意是否有出血、滲血、血腫，同時由于穿刺點有壓迫止血的繃帶，要密切注意是否有遠端手指的蒼白、冰冷、麻木等缺血癥狀，如果有要及時解壓；第二、很多冠脈造影術(shù)后的患者可由于造影劑的反應(yīng)可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至有皮膚瘙癢，嚴重的可能會出現(xiàn)過敏性休克的反應(yīng)，因此對于冠脈造影術(shù)后的患者要多飲水，盡早排泄造影劑；第三、少數(shù)患者在進行冠脈造影時會形成微血栓而栓塞冠脈的遠端，進而出現(xiàn)心區(qū)疼痛等不適癥狀，因此對于心電圖要密切動態(tài)觀察，同時注意血壓、心率等變化。