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冠脈搭橋的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)如下： 1、直視下的心臟手術(shù)，通過以人體自身的血管將狹窄部位打通，緩解狹窄的情況就比較顯著，術(shù)后他再狹窄率比較低，遠(yuǎn)期通暢率高，這是介入手術(shù)是無法比擬的； 2、缺點(diǎn)在于是有創(chuàng)性，并且創(chuàng)傷相對比較大，恢復(fù)期比較長，ICU一般注意留置時間1~3天，呼吸機(jī)使用時間1~2天，轉(zhuǎn)回病房以后要7~10天左右的恢復(fù)期，術(shù)后也有三個月到半年的比較長的恢復(fù)期。

做冠脈造影前的注意事項：1、醫(yī)生需要幫病人進(jìn)行評估。2、患者要充分的吃抗血小板的藥，做好做造影的準(zhǔn)備。3、患者吃飯不要太撐，但也不用空腹進(jìn)行造影。4、患者要充分的和家里人溝通好。5、造影劑可能會對腎臟、腎小管有一定的損傷，所以做完造影之后，要多喝水，把造影劑排出去。6、如果患者有心臟病、心衰、糖尿病，類似容易出現(xiàn)造影劑腎病的病人，在術(shù)前可能就開始做水化。

冠脈CT與冠脈造影以下幾個方面進(jìn)行區(qū)別：1、價格：冠狀動脈增強(qiáng)CT即冠脈CTA，價格相對要便宜，而冠脈造影需要大概5000-6000元；2、是否需要住院：冠脈增強(qiáng)CT門診就可以，而冠脈造影需要住院去做；3、過程：冠脈增強(qiáng)CT是無創(chuàng)檢查，雖然要輸液，但是總的來說是無創(chuàng)操作，而冠狀動脈造影需要穿刺、橈動脈、股動脈甚至肱動脈，是有創(chuàng)操作，可能病人要相對痛苦；4、效果：冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)，造影清晰度優(yōu)于冠脈增強(qiáng)CT，但是冠脈CTA雖然不清楚，也有優(yōu)勢，除能夠顯示冠脈情況同時能夠把異常解剖，冠脈造影看不到東西，在CT片子上清楚顯示。比如要做橋血管造影，可能做CTA能夠看到橋血管在哪，而要在冠脈造影找橋血管可能非常復(fù)雜。另外異常冠脈解剖在冠脈增強(qiáng)CT上會很容易看清楚，而在冠脈造影比較難看清楚；5、檢查適合性：冠脈增強(qiáng)CT一般推薦年輕或者可疑陰性患者，有專業(yè)人士認(rèn)為冠脈增強(qiáng)CT陰性預(yù)測價值要高，雖然懷疑病人是冠心病，但是陰性結(jié)果可能性大患者，建議用冠脈增強(qiáng)CT。而冠心病可能性比較大患者，建議用冠脈造影做檢查，更好評估冠脈情況，決定下一步治療。冠脈增強(qiáng)CT對鈣化分辨率比較差，老年患者多半會有嚴(yán)重冠脈鈣化，無法看清病人管腔情況，所以建議病人做冠脈造影好。

造影是在心臟中操作，那么自然患者會出現(xiàn)各種心律失常，甚至有出現(xiàn)心臟破裂或者是冠脈損傷的風(fēng)險。在造影的過程中，導(dǎo)絲導(dǎo)管會順著動脈血管走向心臟，那這個過程中，如果走形血管中有斑塊脫落，就可能會造成遠(yuǎn)端臟器的栓塞。首先，手術(shù)會用到造影劑，造影劑這種藥，就存在著過敏以及造影劑腎病的風(fēng)險。

冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù)，通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈，通過導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。

冠脈造影檢查對身體有一定的危害，這種危害主要表現(xiàn)在：第一，造影劑的危害。因為注射的造影劑對人體的器官有一定的影響，特別是對腎臟功能有一定的影響。第二，在檢查的過程中，由于需要 X光的檢查，這種射線對人體有輻射作用，所以對人體的健康也是有害的。盡管冠脈造影對人體的健康有一定的危害，但是這種危害是比較輕微的，對人體的健康是一種輕微的損害，不會造成明顯的功能影響。只要檢查結(jié)束以后，多喝水，適當(dāng)休息，加快造影劑的排泄。一般1~2天的時間，就可以完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)，不需要過于擔(dān)心。

心臟的CTA和冠脈的造影檢查效果差不多，但是還是有輕微的出區(qū)別。一、冠脈CTA主要是看冠狀動脈鈣化更明顯，對管腔狹窄程度的判斷，沒有冠脈造影準(zhǔn)確。二、它們的圖像效果也不一樣，冠脈CTA是一種靜態(tài)的影像學(xué)檢查。而冠狀動脈造影，可以看患者心臟跳動情況下的血管狹窄情況，也就是冠脈造影可以看動態(tài)的變化。所以如果只是為了判斷一下冠狀動脈是否有狹窄，可以做冠脈造影和冠脈CTA都。但是如果有進(jìn)一步的治療，特別是需要進(jìn)行支架輸入的情況下，還是要做冠脈造影比較好。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴(yán)重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴(yán)重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴(kuò)開或直接用球囊把血管擴(kuò)張開，這也是一個選擇。當(dāng)然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

冠脈造影是一種有創(chuàng)傷的檢查方法，現(xiàn)在大多數(shù)是從胳膊上插一個導(dǎo)管，然后把導(dǎo)管放在冠狀動脈附近，打造影劑。大家會覺得既然又要扎針又要打造影劑，可能會有一定的風(fēng)險，但是實際上現(xiàn)在冠脈造影已經(jīng)是一個非常成熟的技術(shù)，也是非常安全的檢查方法，它能夠很好的鑒別冠狀動脈的情況，對于冠狀動脈、冠心病的診斷是非常重要的，相比冠心病而言，冠脈造影風(fēng)險已經(jīng)是非常小了。

如果進(jìn)食有可能導(dǎo)致嘔吐，影響檢查的過程，所以冠脈造影一般都要空腹進(jìn)行。因為冠脈造影也是一種有創(chuàng)傷性的檢查，在檢查時需要注射造影劑。有些患者在注射造影劑的過程中，可能會有一些胃腸道的不適癥狀，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。