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臨時起搏器和永久起搏器的不同： 1、臨時起搏器主要用來臨時來搶救，心動過緩的患者，比如高血鉀、急性心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩，生命垂危需要搶救的患者，經(jīng)外周的血管，具體說最常見從右側(cè)的股靜脈給塞一個起搏電極進(jìn)到心腔里，讓不跳的心臟先跳起來，保證患者生命安全，渡過這個危險期； 2、隨著患者治療，心跳恢復(fù)可能會拔除，它不是永久放的就叫臨時起搏器，也就是渡過危及生命的時期。

心臟永久起搏器適合的人群包括：緩慢性心律失?；颊?、心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險高危的心律失?；颊摺Ｐ呐K永久性起搏器植入術(shù)主要適合緩慢性心律失?；颊撸?dāng)然心臟的起搏器治療還可以治療心衰同時伴有左右心室不同步的患者，這一類患者可以植入心臟的再同步化治療起搏器，另外對于一些出現(xiàn)室性心動過速，室性心律失常導(dǎo)致暈厥、猝死風(fēng)險高的患者，我們可以植入心臟除顫式起搏器，以達(dá)到降低患者猝死風(fēng)險的目的，因此心臟的起搏器植入主要針對的人群，包括癥狀性的、緩慢性的心律失常患者，以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者，和一些猝死風(fēng)險高危的心律失?；颊?。

現(xiàn)在永久起搏器的費用一般是有兩種，一種是普通的起搏器，它需要這個是沒有抗核磁功能的，它可能是8萬左右，就用全自動DDD起搏器，如果加上抗核磁功能的一般要十來萬，醫(yī)保可能各省市自治區(qū)不一樣，報銷比例不一樣，它會有一定的報銷的比例。總而言之一個起搏器可能自費可能要3到5萬吧，如果說有房顫的患者按了一個比較簡單的一個起搏器，心室起搏的起搏器便宜的能一兩萬來塊錢，兩三萬來塊錢。

起搏器手術(shù)分成兩種，一種是臨時起搏器，一種是永久心臟起搏器。臨時起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的，我們就放一個臨時起搏器。臨時起搏器比較簡單，它是把電極放到心室里面，外面連著一個像電視的遙控器大小的那么一個盒子，然后用它去遙控心臟。有的人放個幾天，有的人可能需要放一周，然后幫你渡過這個危險期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器，就是說我們認(rèn)為你這個心動過緩自己不會好。那么我們可能會給你放個永久起搏器，就一輩子戴這個起搏器。一個起搏器的電池壽命大概是8-10年，有的人會更長一點，看你平常是不是經(jīng)常起搏了，那么到期就會去更換起搏器電池。

永久起搏器表面都有特殊材質(zhì)，極個別的病人可能對于異物有排異反應(yīng)，表現(xiàn)在反復(fù)起搏器囊袋的充血、血腫、感染不愈合等等這些可能就是對起搏器的一種反應(yīng)。但是發(fā)生率是非常低的，起搏電極在心室內(nèi)化膿造成心肌的損傷穿孔，這是比較嚴(yán)重的反應(yīng)所以這時候應(yīng)該拔除電極還有起搏器本身，但是發(fā)生率非常低，只有一部分人會有這種反應(yīng)。

房顫安裝起搏器的指征：患者在清醒狀態(tài)下，房顫持續(xù)發(fā)作期間，出現(xiàn)頻發(fā)的R-R間期超過三秒，同時伴有長R-R間期相關(guān)癥狀的，這就做為房顫治療植入心臟起搏器的指證。不是所有的房顫病人都需要安裝起搏器，在一些情況下，房顫病人需要安裝起搏器，如下：房顫病人伴有高度的房室傳導(dǎo)阻滯，房顫的心律特點是絕對不齊，有快、有慢，慢的兩個心跳間隙如果大于五秒，這個是安裝起搏器的絕對適應(yīng)證。房顫一般是由于冠狀動脈閉塞或狹窄所致，需要通過口服抗凝的藥物來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的，就需要通過射頻消融術(shù)改善病情。

起搏器就是一個發(fā)生器，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做發(fā)生器。實際上它這個發(fā)生器里面裝了電池，可以把電放出來，我們心臟實際上反復(fù)講，心臟就是個泵，泵它就發(fā)電的功能，竇房結(jié)它就是有發(fā)電的功能。我們起搏器就能代替我們心臟竇房結(jié)，起到發(fā)電的作用，由這個發(fā)電的一個電池，然后接到一個導(dǎo)管，導(dǎo)管再放在心臟里頭去，它發(fā)出的電經(jīng)過這個導(dǎo)管，傳遞你的心臟里面，它就會刺激性心臟，刺激一下心臟，心臟就會跳一下。根據(jù)我們這個起搏器頻率來進(jìn)行調(diào)整，剛才講我們正常的六十到一百跳，有六十跳我們的心臟的就足夠用了。我們就可以根據(jù)你的心跳，你的要求把它調(diào)的六十跳或者七十跳，來滿足你的正常的心跳，你的心跳就不會停頓了，你的心跳就不會停止跳動了。有個起搏器保護(hù)你，所以說簡單的起搏器，就是這樣對你的心臟起到這樣的功能。

心臟起搏器原理是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供的能量的電脈沖脈沖發(fā)生器定時發(fā)放一定的頻率的電脈沖通過導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心機(jī)建議您現(xiàn)在這種情況要到專業(yè)的心內(nèi)科做出一個明確的判斷，根據(jù)您的原發(fā)疾病不同來選擇不同的一種治療方式。一般這種心臟起搏器主要是刺激竇房結(jié)起到一個正常的心臟活動的功能，這種情況也會出現(xiàn)這種心律失常的紊亂現(xiàn)象存在。這種手術(shù)是非常成熟的，應(yīng)該說疾病更加危險一些，如果說已經(jīng)到了需要起搏器植入這個階段，那說明心率非常的慢，有可能會發(fā)生心臟停跳。心臟起搏器本身這個手術(shù)不是尤其危險，但是如果醫(yī)院的醫(yī)生說考慮他有必要安裝心臟起搏器的指征的話，如果不做心臟起搏器，他的危險就非常大。

?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù)，通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同，手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，并且在胸部皮下埋藏一個脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激，通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極，并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán)，用于抑制不正常的神經(jīng)放電，來起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織，整個刺激系統(tǒng)都埋在皮下，不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療，可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀，是目前世界上最佳的外科治療方法，也是僅三四十年來帕金森病治療的重大進(jìn)展。對癥狀明顯，藥物治療效果不理想或藥物副作用較大，沒有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人，均適合腦起搏器的治療。

腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療，其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)整異常的神經(jīng)電活動，達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀。總的來說，腦起搏器對帕金森病患者的運(yùn)動癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對藥物引起的開關(guān)現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國有二十年了，技術(shù)也是非常成熟的，治療了無數(shù)帕金森病患者。