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臨時(shí)起搏器和永久起搏器的不同： 1、臨時(shí)起搏器主要用來臨時(shí)來搶救，心動(dòng)過緩的患者，比如高血鉀、急性心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，生命垂危需要搶救的患者，經(jīng)外周的血管，具體說最常見從右側(cè)的股靜脈給塞一個(gè)起搏電極進(jìn)到心腔里，讓不跳的心臟先跳起來，保證患者生命安全，渡過這個(gè)危險(xiǎn)期； 2、隨著患者治療，心跳恢復(fù)可能會(huì)拔除，它不是永久放的就叫臨時(shí)起搏器，也就是渡過危及生命的時(shí)期。

心臟永久起搏器適合的人群包括：緩慢性心律失?；颊?、心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失?；颊摺Ｐ呐K永久性起搏器植入術(shù)主要適合緩慢性心律失?；颊撸?dāng)然心臟的起搏器治療還可以治療心衰同時(shí)伴有左右心室不同步的患者，這一類患者可以植入心臟的再同步化治療起搏器，另外對于一些出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，室性心律失常導(dǎo)致暈厥、猝死風(fēng)險(xiǎn)高的患者，我們可以植入心臟除顫式起搏器，以達(dá)到降低患者猝死風(fēng)險(xiǎn)的目的，因此心臟的起搏器植入主要針對的人群，包括癥狀性的、緩慢性的心律失?；颊?，以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者，和一些猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失?；颊摺?/div>

現(xiàn)在永久起搏器的費(fèi)用一般是有兩種，一種是普通的起搏器，它需要這個(gè)是沒有抗核磁功能的，它可能是8萬左右，就用全自動(dòng)DDD起搏器，如果加上抗核磁功能的一般要十來萬，醫(yī)?？赡芨魇∈凶灾螀^(qū)不一樣，報(bào)銷比例不一樣，它會(huì)有一定的報(bào)銷的比例?？偠灾粋€(gè)起搏器可能自費(fèi)可能要3到5萬吧，如果說有房顫的患者按了一個(gè)比較簡單的一個(gè)起搏器，心室起搏的起搏器便宜的能一兩萬來塊錢，兩三萬來塊錢。

起搏器手術(shù)分成兩種，一種是臨時(shí)起搏器，一種是永久心臟起搏器。臨時(shí)起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的，我們就放一個(gè)臨時(shí)起搏器。臨時(shí)起搏器比較簡單，它是把電極放到心室里面，外面連著一個(gè)像電視的遙控器大小的那么一個(gè)盒子，然后用它去遙控心臟。有的人放個(gè)幾天，有的人可能需要放一周，然后幫你渡過這個(gè)危險(xiǎn)期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器，就是說我們認(rèn)為你這個(gè)心動(dòng)過緩自己不會(huì)好。那么我們可能會(huì)給你放個(gè)永久起搏器，就一輩子戴這個(gè)起搏器。一個(gè)起搏器的電池壽命大概是8-10年，有的人會(huì)更長一點(diǎn)，看你平常是不是經(jīng)常起搏了，那么到期就會(huì)去更換起搏器電池。

永久起搏器表面都有特殊材質(zhì)，極個(gè)別的病人可能對于異物有排異反應(yīng)，表現(xiàn)在反復(fù)起搏器囊袋的充血、血腫、感染不愈合等等這些可能就是對起搏器的一種反應(yīng)。但是發(fā)生率是非常低的，起搏電極在心室內(nèi)化膿造成心肌的損傷穿孔，這是比較嚴(yán)重的反應(yīng)所以這時(shí)候應(yīng)該拔除電極還有起搏器本身，但是發(fā)生率非常低，只有一部分人會(huì)有這種反應(yīng)。

房顫安裝起搏器的指征：患者在清醒狀態(tài)下，房顫持續(xù)發(fā)作期間，出現(xiàn)頻發(fā)的R-R間期超過三秒，同時(shí)伴有長R-R間期相關(guān)癥狀的，這就做為房顫治療植入心臟起搏器的指證。不是所有的房顫病人都需要安裝起搏器，在一些情況下，房顫病人需要安裝起搏器，如下：房顫病人伴有高度的房室傳導(dǎo)阻滯，房顫的心律特點(diǎn)是絕對不齊，有快、有慢，慢的兩個(gè)心跳間隙如果大于五秒，這個(gè)是安裝起搏器的絕對適應(yīng)證。房顫一般是由于冠狀動(dòng)脈閉塞或狹窄所致，需要通過口服抗凝的藥物來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的，就需要通過射頻消融術(shù)改善病情。

起搏器就是一個(gè)發(fā)生器，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做發(fā)生器。實(shí)際上它這個(gè)發(fā)生器里面裝了電池，可以把電放出來，我們心臟實(shí)際上反復(fù)講，心臟就是個(gè)泵，泵它就發(fā)電的功能，竇房結(jié)它就是有發(fā)電的功能。我們起搏器就能代替我們心臟竇房結(jié)，起到發(fā)電的作用，由這個(gè)發(fā)電的一個(gè)電池，然后接到一個(gè)導(dǎo)管，導(dǎo)管再放在心臟里頭去，它發(fā)出的電經(jīng)過這個(gè)導(dǎo)管，傳遞你的心臟里面，它就會(huì)刺激性心臟，刺激一下心臟，心臟就會(huì)跳一下。根據(jù)我們這個(gè)起搏器頻率來進(jìn)行調(diào)整，剛才講我們正常的六十到一百跳，有六十跳我們的心臟的就足夠用了。我們就可以根據(jù)你的心跳，你的要求把它調(diào)的六十跳或者七十跳，來滿足你的正常的心跳，你的心跳就不會(huì)停頓了，你的心跳就不會(huì)停止跳動(dòng)了。有個(gè)起搏器保護(hù)你，所以說簡單的起搏器，就是這樣對你的心臟起到這樣的功能。

心臟起搏器原理是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供的能量的電脈沖脈沖發(fā)生器定時(shí)發(fā)放一定的頻率的電脈沖通過導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心機(jī)建議您現(xiàn)在這種情況要到專業(yè)的心內(nèi)科做出一個(gè)明確的判斷，根據(jù)您的原發(fā)疾病不同來選擇不同的一種治療方式。一般這種心臟起搏器主要是刺激竇房結(jié)起到一個(gè)正常的心臟活動(dòng)的功能，這種情況也會(huì)出現(xiàn)這種心律失常的紊亂現(xiàn)象存在。這種手術(shù)是非常成熟的，應(yīng)該說疾病更加危險(xiǎn)一些，如果說已經(jīng)到了需要起搏器植入這個(gè)階段，那說明心率非常的慢，有可能會(huì)發(fā)生心臟停跳。心臟起搏器本身這個(gè)手術(shù)不是尤其危險(xiǎn)，但是如果醫(yī)院的醫(yī)生說考慮他有必要安裝心臟起搏器的指征的話，如果不做心臟起搏器，他的危險(xiǎn)就非常大。

?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù)，通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同，手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激，通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極，并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán)，用于抑制不正常的神經(jīng)放電，來起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織，整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下，不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療，可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀，是目前世界上最佳的外科治療方法，也是僅三四十年來帕金森病治療的重大進(jìn)展。對癥狀明顯，藥物治療效果不理想或藥物副作用較大，沒有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人，均適合腦起搏器的治療。

腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療，其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)整異常的神經(jīng)電活動(dòng)，達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀?？偟膩碚f，腦起搏器對帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對藥物引起的開關(guān)現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國有二十年了，技術(shù)也是非常成熟的，治療了無數(shù)帕金森病患者。