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原則上起搏器的安裝沒(méi)有什么副作用，病人由于安裝了起搏器以后獲得了正常的心的輸出量，同時(shí)各個(gè)臟器的灌注也非常好，改善了病人的生活質(zhì)量。也有安裝了起搏器不舒服的病人，那就是起搏器綜合征，有的病人安置起搏器的時(shí)候，醫(yī)生在放電極的時(shí)候始終選擇不了很好的位置，或者是他的內(nèi)膜本來(lái)就有問(wèn)題，安置了起搏器以后雖然可以讓病人的心律不停止，但是心功能改善得并不太好，甚至有可能有惡化。但是這種病人是非常非常少的，起搏器綜合征的病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下和藥物的使用下通常都可以緩解。

心臟起搏器植入是治療緩慢性心律失常、治療一部分心衰患者或快速性的室性心律失常的一種手段。它的治療方式主要是在局麻下，將心臟起搏器的電極通過(guò)鎖骨下靜脈植入到心臟心腔內(nèi)，而體外將心臟起搏器的脈沖發(fā)射器埋藏在胸前的皮膚下面和電極相連接，心臟電極和皮下的脈沖發(fā)射器相連接以達(dá)到治療緩慢性心律失常、心衰或心源性猝死的目的，這就是一個(gè)簡(jiǎn)單的心臟起搏器的植入術(shù)的過(guò)程。

理論上，報(bào)銷率為60%左右，一般不包括自費(fèi)的材料和藥品，但不同地區(qū)的政策仍有一些差異，最終以該地區(qū)的實(shí)際政策為主。如果你有不舒服的癥狀，你應(yīng)該盡快治療，以避免疾病進(jìn)一步惡化。我所在的醫(yī)院是一所公立市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，農(nóng)村合作醫(yī)療安放起搏器的報(bào)銷比例為50%左右。具有適應(yīng)癥的患者植入永久起搏器后，醫(yī)保是給報(bào)銷的。

患者安裝起搏器后，患者應(yīng)盡可能休息幾周，并在左側(cè)放置，以降低右上肢的活動(dòng)，保持皮膚切口清潔無(wú)菌，每天更換藥物，不要讓傷口被擠壓。安裝有起搏器的患者應(yīng)在日常生活中遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)，最好不要接觸手機(jī)，不允許進(jìn)行磁共振檢查。心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，通過(guò)發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使心臟激動(dòng)和收縮，模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)，這個(gè)起搏器最大的害處就是術(shù)中操縱的時(shí)候出現(xiàn)室顫、停搏、冠狀動(dòng)脈痙攣。

第一個(gè)心跳慢的人，慢到它有相關(guān)的臨床癥狀如頭暈、黑蒙甚至?xí)灥够蛘呤呛苈矝](méi)有暈倒，而活動(dòng)能力差不能走快，走不動(dòng)路或者是喘氣，由于心動(dòng)過(guò)緩引起的，可以植入起搏器。第二是病人心跳快了發(fā)生了惡性心律失常、室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作了以后出現(xiàn)暈厥，這樣也可以安起搏器監(jiān)控異常的心律，自動(dòng)除顫，同時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。還有病人出現(xiàn)心力衰竭是由于心臟擴(kuò)大了，心室不同步這要安裝CRT治療心衰的起搏器，讓心臟的整個(gè)心房心室收縮同步，獲得更好的心輸出量改善病人的心功能。隨著起搏器的發(fā)展功能越來(lái)越多，運(yùn)動(dòng)耐量差辨識(shí)功能差的病人，安裝起搏器以后心律會(huì)逐漸的提升上來(lái)，會(huì)增加他的運(yùn)動(dòng)能力，而安裝起搏器需在醫(yī)生評(píng)估有起搏器的適應(yīng)癥，沒(méi)有禁忌癥，就可以植入起搏器。

起搏器和它的電池現(xiàn)在都一體化的，一個(gè)起搏器的壽命往往就是電池壽命，一般說(shuō)換電池都是把起搏器和電池一同更換掉，現(xiàn)在還沒(méi)有單換電池不換起搏器的這種裝置，所以說(shuō)更換電池就是更換起搏器，一般現(xiàn)在起搏器壽命是6到8年。怎么才能使起搏器更耐用呢，其實(shí)還是對(duì)病人來(lái)說(shuō)有一些技巧，比如說(shuō)患者如果心跳過(guò)慢就不要再吃一些影響心跳慢的藥物，比如說(shuō)讓心跳能維持到60次以上可能起搏器的工作就能不一直啟動(dòng)，它的工作時(shí)間應(yīng)用壽命就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，如果是抗快速心律失常的起搏器也要用一些藥物讓心跳慢一點(diǎn)，就是讓起搏器工作的時(shí)間少一點(diǎn)，可能用的時(shí)間壽命會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。

起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，雙腔起搏器一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，三腔起搏器的植入時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系，如果這個(gè)病人的基礎(chǔ)心率還可以，心臟起搏器它不是一直在工作，當(dāng)你的心率低于起搏器的控制心率，也就說(shuō)如果低于60次的時(shí)候，起搏器才工作。所以如果你的起搏器工作時(shí)間短，使用的頻率低，這個(gè)起搏器就可以用很久，如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下，我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。

起搏器植入對(duì)病人的配合是有一定要求的，剛植入起搏器，傳統(tǒng)的電極要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)比較難受，因?yàn)檠挡惶玫牟∪?，大小便要在床上解決的話，對(duì)病人來(lái)說(shuō)都是比較痛苦的。現(xiàn)在有主動(dòng)電極，電極里頭是帶螺絲的，他可以直接固定在心臟心肌上，這樣就大大縮短了病人平躺的時(shí)間，因此帶來(lái)的病人的不適也是明顯減輕。另外此后有些病人可能會(huì)覺(jué)得，總是會(huì)有異物感，覺(jué)得心臟上放了東西，或者有人覺(jué)得電極在身體里擱著，當(dāng)然也這跟病人的體質(zhì)有關(guān)系，總的來(lái)說(shuō)大多數(shù)情況是可以耐受的，沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。

安裝膀胱起搏器需要全麻嗎 （1）有的病人麻醉需要全麻，病人需要吸入或者靜脈用了藥以后完全睡著，這是一種全麻的方式； （2）半身麻醉，比如腰麻，病人只是半身不知道，但是大腦可以知道； （3）局部麻醉只是手術(shù)部位給予麻醉，病人沒(méi)有痛覺(jué)； （4）安裝膀胱起搏器的時(shí)候只需要局麻就足夠了，在手術(shù)中需要跟病人交流，病人有什么感受可以協(xié)助醫(yī)生，把起搏器很好的放在相應(yīng)的位置。

需要心臟起搏器的情況有： 1、有癥狀性的心動(dòng)過(guò)緩的患者考慮植入起搏器了； 2、有3度或者高度的房室傳導(dǎo)阻滯的、伴有癥狀的2度的房室傳導(dǎo)阻滯的、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候竇律長(zhǎng)間歇大于3秒，房顫的時(shí)候長(zhǎng)間歇大于5秒； 3、頸動(dòng)脈高敏的患者，反復(fù)有暈厥的癥狀，又心率減慢造成的也需要進(jìn)行起搏器治療； 4、肥厚梗阻性心肌病，還有心衰，目前心衰的三腔起搏治療也很好。