AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

動(dòng)脈瘤一般分真性動(dòng)脈瘤，假性動(dòng)脈瘤，還有一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤，還有一個(gè)壁內(nèi)血腫。 假性動(dòng)脈瘤，一般是由于外傷或等等，就是主動(dòng)脈壁破了以后，周圍形成一個(gè)包裹，形成一個(gè)假性的動(dòng)脈瘤，真性動(dòng)脈瘤它是一個(gè)局部的瘤腔擴(kuò)張，它一般是超過近端這個(gè)管徑，一般超過1.5倍，這樣就形成一個(gè)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)形成壁中血栓，容易造成血栓脫落造成危險(xiǎn)，對(duì)于夾層動(dòng)脈瘤，它是一個(gè)內(nèi)膜的一種撕脫，它會(huì)形成一個(gè)真假腔，血液匯集到真假腔以后，形成一種血栓，壁內(nèi)血腫它是一個(gè)環(huán)形的，也是一個(gè)內(nèi)膜破裂，它形成一個(gè)環(huán)形的壁內(nèi)血腫。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)將動(dòng)脈瘤分為五級(jí)用于評(píng)估手術(shù)的危險(xiǎn)性，一級(jí)是沒有癥狀，或者僅有輕微的頭疼，頸項(xiàng)強(qiáng)直等等；二級(jí)，中度到重度的頭疼，除有顱神經(jīng)麻痹以外沒有其他的神經(jīng)功能缺失；三級(jí)，嗜睡，意識(shí)模糊，或者有輕微的神經(jīng)功能缺失；四級(jí)，昏迷，一側(cè)肢體的偏癱，早期的去皮層強(qiáng)直等等。五級(jí)，深昏迷，去大腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)。動(dòng)脈瘤的分級(jí)對(duì)指導(dǎo)動(dòng)脈瘤的治療有重要意義，一般來說分級(jí)越高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)越大，手術(shù)以后的死亡率也越高，致死致殘率比較高。

對(duì)于絕大多數(shù)腦部的動(dòng)脈瘤來說，如果通過手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療，很好地將動(dòng)脈瘤夾閉或致命栓塞，一般不會(huì)造成出現(xiàn)明顯的后遺癥，或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛，頭昏，以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降，夜間偶有出現(xiàn)失眠，多夢(mèng)等情況發(fā)生，但隨著時(shí)間的推移，這些不適癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至消失，因此不用過于擔(dān)心。但需要注意的是，部分腦部的動(dòng)脈瘤患者，在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣，從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，比如會(huì)造成患者出現(xiàn)肢體偏癱，失語等情況發(fā)生。

血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者，存在麻醉和手術(shù)的高危因素，外科手術(shù)無法夾閉，無腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，以及動(dòng)脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對(duì)有巨大動(dòng)脈瘤，伴有或不伴有血栓形成、囊性動(dòng)脈瘤，瘤頸比例不適合栓塞的患者，可以使用手術(shù)夾閉法。腦動(dòng)脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種：血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。

動(dòng)脈瘤在破裂之前一般沒有癥狀，很難診斷。如何去識(shí)別動(dòng)脈瘤沒有破裂之前的臨床表現(xiàn)呢？第一：體積較小的動(dòng)脈瘤一般都沒有臨床癥狀。第二：隨著動(dòng)脈瘤瘤體的不斷增大，會(huì)產(chǎn)生局部壓迫癥狀。第三：動(dòng)脈瘤進(jìn)一步增大，如腦動(dòng)脈瘤壓迫鄰近正常腦組織或神經(jīng)，會(huì)發(fā)生視物成雙，肢體麻木無力，視物模糊，偏盲等表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤由于所處的位置不同，會(huì)有不同的臨床癥狀。體表附近的動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的皮膚水腫和疼痛。體內(nèi)和腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤，除非破裂，一般沒有明顯癥狀。不管出現(xiàn)在身體哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤一旦破裂都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，包括：出血，心率加快，疼痛，血壓下降。沒有及時(shí)得到救治，都可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或者死亡。

大動(dòng)脈炎目前是沒有根治的方法的，目前所用的一些治療措施是以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，如果有必要要聯(lián)合外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療的原則。第一、是抗炎治療，包括控制感染，控制炎性反應(yīng)阻止病情的進(jìn)展。第二、是應(yīng)用激素治療，對(duì)于早期或者是活動(dòng)期的患者效果比較好，可以在短期內(nèi)改善患者的癥狀，可以選擇靜脈滴注甲強(qiáng)龍或者是口服潑尼松來治療。第三、是應(yīng)用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等等。第四、是擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用，能夠改善腦和肢體的血液循環(huán)。第五、是抗血小板藥物比如阿司匹林，尤其用于有栓塞的患者。第六、是抗高血壓的藥物，本病患者對(duì)一種降壓藥物往往效果不佳，常需要兩種以上的藥物合并使用，才能將血壓控制在比較安全的范圍之內(nèi)。

還要通過誘發(fā)電位的檢測(cè)，來輔助證實(shí)亞臨床的病變性改變以及頭顱的影像學(xué)檢測(cè)，尤其是頭顱的核磁共振檢測(cè)，是能夠明確多發(fā)性硬化癥空間多發(fā)性的重要手段，還要結(jié)合患者的病史，疾病發(fā)展的過程以及頭顱影像學(xué)電生理檢查的結(jié)果以及腦脊液腰穿結(jié)果，就可以初步的診斷患者是否患有多發(fā)性硬化了，一旦被確診為患有多發(fā)性硬化，是需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療的，以免耽誤病情。多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是通過腦脊液的檢測(cè)，對(duì)診斷多發(fā)性硬化癥，是必不可少的一個(gè)檢測(cè)。

多發(fā)性硬化的診斷，主要還是要結(jié)合患者的病史，臨床癥狀，體征，同時(shí)要借助一些輔助檢查才可以確定。其中比較重要的輔助檢查包括有磁共振，誘發(fā)電位，腦脊液寡克隆帶等方面的檢查。同時(shí)要排除其他疾病而導(dǎo)致的。在確定診斷的時(shí)候一定要注意以下幾點(diǎn)，第一個(gè)就是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶的數(shù)目是比較多的，而且病灶的活動(dòng)性和病的特點(diǎn)呈現(xiàn)時(shí)間上或者是空間上多發(fā)。第二個(gè)就是要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室方面的檢查，比如要進(jìn)行自身抗體，抗o，血沉等方面檢查排除其他原因而導(dǎo)致的，才可以確定診斷。

良性型多發(fā)性硬化預(yù)后較好，起病15年后尚無明顯功能障礙；但無論何種預(yù)后，多發(fā)性硬化都不能自愈。大多數(shù)多發(fā)性硬化患者預(yù)后較好，可存活20到30年。

手術(shù)治療，藥物治療診斷為多發(fā)性膽囊息肉以后，要根據(jù)患者的病情，才能制定比較最佳的方案，一般來說，有以下兩種方案可以選擇：第1，手術(shù)治療。如果膽囊息肉大于1cm，或者膽囊息肉癥狀比較迅速，或者患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，建議手術(shù)治療，一般選擇膽囊切除術(shù)，目前首選微創(chuàng)的術(shù)式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷相對(duì)小，患者恢復(fù)相對(duì)快。第2，藥物治療。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、惡心等臨床癥狀，患者可以考慮服用藥物治療，主要服用具有消炎利膽作用的中成藥治療，常用的藥物有消炎利膽片、舒膽膠囊等等，能夠緩解患者的臨床癥狀，在服藥期間，患者一定要低脂飲食，否則治療效果不佳。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。