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我們對骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識，最主要集中于對關(guān)節(jié)過度使用的問題，那對它的好發(fā)人群，我們就能夠想象出來。第一個，骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群最主要是在那些肥胖人群中間，我們骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，對于那些肥胖病人，由于胖，對關(guān)節(jié)的承載負(fù)擔(dān)就會加重，這是一個主要的好發(fā)人群。第二個好發(fā)人群，其實就是過度運動者，骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群在我運動員中間也是居多。在之前對于運動員，都認(rèn)為他們必然要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。其實我們之前的理解并不是完全正確，對于關(guān)節(jié)的使用負(fù)載是它的一個方面，但是實際上國際上有很多優(yōu)秀的運動員，他們并沒有出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。最主要的原因就是正確運動模式的構(gòu)建。第三個好發(fā)人群就是運動模式的錯誤的人群。

骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見的就是傷口的問題，一個由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因為骨巨細(xì)胞瘤在五六十年代的時候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類病人，可能出現(xiàn)這個假體松動。

骨齡是大致判斷小孩子以后的身高。但是特殊情況下如果孩子提前發(fā)育了或者是生長過程中突然遇到特大疾病，可能對以后的身高預(yù)測就不是很準(zhǔn)了。所以骨齡預(yù)測身高光憑一次的骨齡檢查是不能完全準(zhǔn)確的預(yù)測身高的，需要一個動態(tài)的觀察。根據(jù)身高情況發(fā)育情況來綜合判斷，每次根據(jù)骨齡預(yù)測一個身高，這樣子相對來說是比較準(zhǔn)的。但是也只能是大概有個預(yù)測的范圍，因為每個人的遺傳身高是不一樣的，包括孩子的體育鍛煉情況，有沒有伴隨有其他的全身性的疾病都是會影響身高的發(fā)揮的。

氨糖就是我們醫(yī)學(xué)上叫氨基葡萄糖，它是人體合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)因素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。 隨著年齡的增長，人體氨糖的含量，尤其關(guān)節(jié)部位的氨糖的含量也會逐漸的下降。目前常用的氨糖有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，實際上它們在吸收以后通過代謝它的作用是完全一樣的，所以在臨床上不管是氨基葡萄糖也好，不管是鹽酸葡萄糖也好，兩個基本的作用是相似的，所以我們可以根據(jù)自己的自身情況選擇一種合適的藥物就可以。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關(guān)節(jié)要對它進(jìn)行階梯治療，也就是個性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點的病人， 但是還不需要手術(shù)的病人，可運用藥物治療，如果還沒有緩解的病人，可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

骨性關(guān)節(jié)炎治療后還會復(fù)發(fā)，其實可能是治療方法的選擇上的誤區(qū)，在早期的骨關(guān)節(jié)這個關(guān)節(jié)增生長骨刺了，造成這個關(guān)節(jié)軟骨的一些損傷，如果你要是光對癥處理的話，病治療可能就會隨著藥物作用的消失，這種癥狀會卷土重來，其次的話有些骨性關(guān)節(jié)炎和全身的骨營養(yǎng)，骨代謝有關(guān)系，所以全身的這種體質(zhì)調(diào)整也很重要，比如適當(dāng)?shù)难a鈣、活血化瘀、強(qiáng)補益肝腎的藥物的服用，適當(dāng)?shù)难a充一些鈣劑。

跟骨錘擊法如何治療足跟痛？跟骨骨刺實際并不是骨刺疼，是骨刺刺激跟骨下的滑囊，使滑囊發(fā)炎，里面有小的積液，一種慢性的炎癥產(chǎn)生的一種非常劇烈的一種疼痛，走起路來非常疼痛，腳跟不能著地，錘擊法治療法通過錘擊法來刺激這個滑囊，瞬間將滑囊擊破，疼痛即刻緩解，打破跟骨，錘擊法錘擊到滑囊的部位，打爆滑囊就像氣球一樣有水，你打爆了以后就沒有張力了，疼痛就緩解了。

這些人群易發(fā)生骨軟化： （1）小孩兒的骨軟化稱之為是佝僂病，因此骨軟化主要見于小孩兒； （2）骨軟化的發(fā)生與體內(nèi)維生素D的嚴(yán)重缺乏有密切的關(guān)系，老年人也是骨軟化高發(fā)的人群； （3）骨軟化與鈣的代謝有著密切的關(guān)系，因此胃腸功能不好的病人或者嚴(yán)重的消化道吸收功能不良的病人也可能是高發(fā)人群； （4）長期服用抗酸藥治療的病人。

骨巨細(xì)胞瘤很少截肢，基本上采用保肢手術(shù)，現(xiàn)在采用的主要是保關(guān)節(jié)手術(shù)。骨巨細(xì)胞瘤是一個良性的腫瘤，但是侵襲性高，很容易局部的復(fù)發(fā)，以前大多數(shù)采用整塊的切除，用人工關(guān)節(jié)去重建，最近幾年這種觀念發(fā)生了變化，可以把整個腫瘤刮干凈，之后用物理或化學(xué)方法，特別是用高速磨鉆，擴(kuò)大外科邊界，自體關(guān)節(jié)就可以保留下來。

術(shù)前肯定是要做X線片和CT，X線片和CT的話可以對病變的范圍還有大小可以做一判斷，另外CT的話，它對骨內(nèi)或者病變范圍的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)可以進(jìn)行評估，核磁共振的話可以判斷有些骨巨細(xì)胞瘤是否侵犯血管或者神經(jīng)，是否能作為保守治療的一些條件。另外有些病人還需要做全身骨掃描，全身骨掃描的目的的話是要排除其他的骨骼是否有轉(zhuǎn)移，是否有多發(fā)、多灶性的骨巨細(xì)胞瘤，那么還有我們說的petCT，對一些腫瘤、對全身的一些臟器可以起到判定作用，另外除過影像的這些準(zhǔn)備的話，我們確確實實還要準(zhǔn)備穿刺活檢，那么患者術(shù)前準(zhǔn)備的話，對一些應(yīng)該來說是骨巨細(xì)胞瘤是良性的，我們可以和患者進(jìn)行溝通，患者有這個權(quán)利了解他的術(shù)式，包括它的這個康復(fù)的時間術(shù)后的功能還有術(shù)后多長時間進(jìn)行復(fù)查，那么包括腫瘤的術(shù)后的不同的方式及它的復(fù)發(fā)率，這些患者都是在術(shù)前需要了解的，另外在術(shù)前的患者要保證術(shù)前患者不要感冒或者出現(xiàn)腹瀉、還有要注意局部的手術(shù)部位不要對皮膚進(jìn)行有碰傷擦傷，這些損傷的話就是會造成做手術(shù)以后術(shù)后的感染會提高。