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髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)后遺癥有兩種情況： 1、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)要求有熟練的手術(shù)過程，開始入路時了解不夠透徹容易損傷周圍的皮神經(jīng)； 2、血管實際上在髖關(guān)節(jié)囊的內(nèi)上方，所以早期手術(shù)并發(fā)癥是損傷血管神經(jīng)會出現(xiàn)肌肉疼痛；遠期因為把髖關(guān)節(jié)外上方的關(guān)節(jié)囊韌帶清除掉以后，沒有及時做吻合或者做穩(wěn)定性手術(shù)，遠期會造成股骨頭向外上方脫位；導(dǎo)致股骨頭半脫位、股骨頭跟髖臼發(fā)生局部應(yīng)力較大的撞擊，這時病人走路會出現(xiàn)另外一種表現(xiàn)，即出現(xiàn)疼痛且這種疼痛往往是在下樓梯時過度屈髖產(chǎn)生的疼痛； 髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是高難度的手術(shù)，因為掌握這個過程需要時間，所以需要醫(yī)生完善技術(shù)，這是很重要的一點。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是臨床上一種微創(chuàng)手術(shù)，不論是肩關(guān)節(jié)鏡，膝關(guān)節(jié)鏡及髖關(guān)解禁及踝關(guān)節(jié)鏡，手術(shù)創(chuàng)傷均非常小，一般術(shù)后第二天或者是術(shù)后三天可出院?；颊咦≡呵昂笫中g(shù)時間住院一般均不超過一周，但是需注意排除手術(shù)的一些并發(fā)癥的情況下，避免發(fā)生感染及其骨筋膜式綜合癥以及其他的一些手術(shù)并發(fā)癥。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以做椎管內(nèi)半身麻醉，首先是患者進入手術(shù)室以后，由護士開放靜脈點滴，然后協(xié)助麻醉醫(yī)生，讓患者擺側(cè)臥，頭低雙手抱膝的體位，盡量讓患者把腰弓出來，然后麻醉醫(yī)生，選擇腰2.3或者是腰3.4為穿刺點，進行麻醉穿刺，穿刺成功以后，從蛛網(wǎng)膜下腔給入2.2ml的羅哌卡因，然后再從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管。術(shù)中會根據(jù)手術(shù)時間的長短，從硬膜外導(dǎo)管給入麻藥，直到手術(shù)結(jié)束，手術(shù)結(jié)束以后，把硬膜外導(dǎo)管拔除，建議患者回去以后平躺4個小時，以免發(fā)生術(shù)后頭疼。

比如三級甲等醫(yī)院進行普通的肩關(guān)節(jié)鏡下肌腱韌帶的修補，手術(shù)和麻醉的費用一般在100000元左右，此外還會涉及到內(nèi)固定器械或者修補材料的費用，這種費用在5000-10000元，所以常規(guī)的肩關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)費用在20000元左右。肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)費用根據(jù)不同地區(qū)的物價標(biāo)準(zhǔn)、不同醫(yī)院的級別以及是否使用內(nèi)固定物器械，費用就會有差距。如果采用了進口的或者更多的內(nèi)固定器械，費用可達到30000元以上。

如果病人考慮到關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用比較高，可以選擇行切開的關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用一般在15000左右，因為微創(chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，并且病人恢復(fù)比較快。

一般來說，單區(qū)的關(guān)節(jié)鏡探查和清理術(shù)，一般費用才七千塊錢左右，如果需要用到內(nèi)固定耗材，像進行半月板的縫合，前后交叉韌帶的重建，肩關(guān)節(jié)類肩袖的修補，盂唇的修補等等，由于肋骨定耗材需要額外增加費用，所以說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用，單純關(guān)節(jié)鏡的費用在七千塊錢左右，如果需要增加內(nèi)部定的耗材需要單獨計算費用。目前在臨床應(yīng)用最多的是膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用主要取決于關(guān)節(jié)鏡下所采用了具體的手術(shù)方式。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，目前廣泛應(yīng)用于臨床，在各個關(guān)節(jié)當(dāng)中都可以應(yīng)用。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后恢復(fù)時間是由原發(fā)疾病及手術(shù)方式?jīng)Q定，并無統(tǒng)一時間。比如膝關(guān)節(jié)游離體、關(guān)節(jié)鏡下取出術(shù)，對膝關(guān)節(jié)損傷很小，恢復(fù)速度非?？?，術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動，2-3天若切口無紅腫及關(guān)節(jié)積液，就可以出院回家休養(yǎng)，手術(shù)切口10-14天拆線，拆線后2-3天就可以洗澡，日常生活不受影響。如果是從事文案類的伏案工作，上班也沒有問題。再比如半月板損傷，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)需佩戴支具保護6周，術(shù)后前一周膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)到屈膝90度，隨后仍慢慢練習(xí)彎曲至術(shù)后第四周彎曲增加至120度，6周后才可逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)負重，3個月再進行體育活動。不同的人群、不同的疾病、不同的術(shù)中操作決定了康復(fù)的時間，所以關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要恢復(fù)多久，還是要咨詢手術(shù)醫(yī)生。

有關(guān)報銷比例問題就是醫(yī)保政策問題，在各地各省各市之間都是有明顯差別的。經(jīng)濟條件相對好的地方能報銷的比例高一點，經(jīng)濟條件差的報銷比例就低一點。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新農(nóng)合的報銷比例也有不同，還有在投保的時候和繳納的費用是不一樣的，所以享受到的比例是不同的。一般來講，我們做一個膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，大概下來需要七八千塊錢到一萬多塊錢這樣的費用。如果在第一級的醫(yī)院的費用會更低，工商局給各級的醫(yī)療單位定價是完全不一樣的。三級甲等醫(yī)院的和一級醫(yī)院的收費，收費的級別是不同的，這是國家所額定的。從報銷比例上來講，就說，如果說以廣州醫(yī)保為例子，大概一個關(guān)節(jié)鏡下來，患者大概能夠掏兩成到三成，其他的六成到七成政府都醫(yī)保報銷了，所以這個政策還是不錯的。但是至于其他地區(qū)的一些報銷政策，這里就不太清楚，具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局。

針對半月板損傷的治療，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一類非常好方法二度到三以上使用可進行內(nèi)部清理辦成型或者縫合修復(fù)掉。如果損傷的情況比較輕微，而且也沒有影響關(guān)節(jié)的活動，那么不需要進行手術(shù)的治療，保守的治療措施就可以，外用支具固定，配合著營養(yǎng)軟骨活血化瘀的藥物來治療。但是對于半月板損傷不是很嚴重，磁共振顯示一二度的半月板損傷，只是表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀為主的，對于這樣的病人，我認為就沒有必要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，選擇積極的保守治療就完全可以，比如說注意休息保護，盡量減少對局部的刺激，傷后48小時以后，外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，如果病人對膏藥不過敏，也可以外用些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以的。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的成功率跟醫(yī)生、手術(shù)方式、手術(shù)類型有關(guān)系，比如像摘除關(guān)節(jié)游離體、修整半月板這些小手術(shù)，它的成功率能達到百分之百，但對于一些復(fù)雜的手術(shù)，它的成功率就會降低。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的成功率跟損傷的病種也有關(guān)系，如肩關(guān)節(jié)前脫位，不同的修復(fù)重建方法成功率也不一樣，如果是一個復(fù)雜的脫位，有明顯骨缺損的，一般做關(guān)節(jié)囊預(yù)存修補手術(shù)的成功率可能只有三分之一，但是如果是做標(biāo)準(zhǔn)化重建，那這個成功率可能就百分之九十九以上。