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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)步驟如下，首先在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下，側(cè)臥位患側(cè)肢體再上，前后以腰托加棉墊固定軀體。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段，術(shù)后，患肢進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移練習(xí)，步行練習(xí)和上下樓梯練習(xí)等多種方法，達(dá)到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和恢復(fù)步行能力的目的。同時(shí)對(duì)患者的股骨進(jìn)行安裝股骨柄，之后試模，選擇比較合適的股骨頭與髖臼杯，這樣讓患者的髖關(guān)節(jié)達(dá)到正常的結(jié)構(gòu)，關(guān)閉切口，手術(shù)就做完。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

可以跟正?；顒?dòng)一樣，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)了，老年人股骨頸骨折以后，我們不是等他股骨頭壞死以后才換關(guān)節(jié)，老年人股骨頸骨折以后，我們當(dāng)時(shí)就建議他做髖關(guān)節(jié)的置換，換完關(guān)節(jié)以后這些老年人很快就可以起床活動(dòng)了。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié)置換，是很成熟的手術(shù)，我們也希望做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人能夠早期下地早期活動(dòng)，有利于病人的康復(fù)，減少他這些臥床的并發(fā)癥。

膝關(guān)節(jié)置換我們的預(yù)期目的也是減輕關(guān)節(jié)的疼痛，糾正關(guān)節(jié)的畸形恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)于一般的膝關(guān)節(jié)置換以后，病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度所能達(dá)到的范圍，接近于我們正常人，像日本人他有這個(gè)跪的習(xí)慣，因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節(jié)假體，這樣對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的屈曲的，改善能夠達(dá)到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠嚴(yán)格的按照醫(yī)生指導(dǎo)的方式去鍛煉，關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)應(yīng)該是接近于我們正常的狀態(tài)。

老年人做完關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以下床活動(dòng)：1、如果手術(shù)順利，術(shù)中沒(méi)有意外情況，韌帶、內(nèi)外側(cè)韌帶完整的，會(huì)建議患者盡早的恢復(fù)下床活動(dòng)；2、如果沒(méi)有放引流管，建議患者第二天下床活動(dòng)；如果有引流管，待引流管拔除以后，行下肢B超沒(méi)有血栓的狀況下，盡早的下床活動(dòng)；3、如果下肢出現(xiàn)腫脹，傷口出血，會(huì)建議給患者制動(dòng)，待病情平穩(wěn)后再下床活動(dòng)。

人工關(guān)節(jié)這個(gè)金屬放在人體內(nèi)一旦感染呢，一旦發(fā)炎化膿呢，這個(gè)關(guān)節(jié)如果待在那，感染就控制不住。所以人工關(guān)節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問(wèn)題。 一、原因包括病人本身的因素，如糖尿病、抵抗力低、貧血等； 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過(guò)血液蔓延到關(guān)節(jié)部位； 三、急性期感染可做保留關(guān)節(jié)的手術(shù)； 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術(shù)，重?fù)Q關(guān)節(jié)。

一個(gè)是先天性心臟瓣膜病變，他有一部分是需要進(jìn)行心臟瓣膜置換；還有一種是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，比較嚴(yán)重的情況下，沒(méi)辦法修復(fù)要做瓣膜置換；還有一種就是老年瓣膜退行性變，這部分病人的話，因?yàn)榘昴さ年P(guān)閉不全或者嚴(yán)重的狹窄、鈣化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置換。 當(dāng)然我們根據(jù)不同部位的瓣膜，我們心臟主要有四個(gè)瓣膜：一個(gè)是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣，還有一個(gè)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP(guān)閉不全或者狹窄，如果不能夠進(jìn)行修復(fù)，又嚴(yán)重影響到心臟的功能或者導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大，將來(lái)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題這種情況下，都是需要進(jìn)行心臟瓣膜的置換。

如果采用進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，住院時(shí)間為2周，費(fèi)用約為4-5萬(wàn)元。但是，具體成本仍然應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，因?yàn)獒t(yī)院的級(jí)別不同，地區(qū)也不同，具體成本可能略有差異，應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種成熟的骨科手術(shù)，具有一定的標(biāo)準(zhǔn)化的操作模式。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施包括：踝泵運(yùn)動(dòng):術(shù)后1-3天，應(yīng)鼓勵(lì)病人鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸功能，有利于預(yù)防深靜脈血栓形成；

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后通常1-3個(gè)月可以恢復(fù)，具體分為以下幾種情況：第一、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)游離體及軟骨損傷等常規(guī)疾病，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后兩周左右即可消腫，手術(shù)后四周功能恢復(fù)。第二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合，根據(jù)手術(shù)縫合部位不同，手術(shù)后2-4周關(guān)節(jié)腫脹消除，手術(shù)后6-8周功能完全恢復(fù)。第三、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建韌帶，關(guān)節(jié)腫脹通常在4-6周完全消退，堅(jiān)持功能鍛煉可以使膝關(guān)節(jié)在術(shù)后三個(gè)月功能完全恢復(fù)。綜上所述，為加快手術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)堅(jiān)持關(guān)節(jié)冷敷及功能鍛煉。

如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，采取關(guān)節(jié)鏡，進(jìn)行半月板修復(fù)或者半月板摘除術(shù)，一般在術(shù)后2-3周可以得到臨床恢復(fù)。另外，如果病人出現(xiàn)前交叉韌帶，或者后交叉韌帶完全斷裂，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶修補(bǔ)術(shù)，一般在術(shù)后6-8周可以得到臨床恢復(fù)。