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分為單純性，完全性和混合性部分性的，磨玻璃結(jié)節(jié)，很多肺部疾病可以在ct上，呈現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是炎癥以及部分早期肺癌，如果一旦，出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，我們就要及時(shí)就醫(yī)，以確診排除，是否是癌癥早期。我們首先來(lái)了解一下什么是磨玻璃影和膜玻璃結(jié)節(jié)，肺內(nèi)邊界清楚或模糊的，無(wú)一定型的密度增高影，其內(nèi)可見(jiàn)血管紋理及支氣管壁，因?yàn)闃幼酉衲ド安Ａ?，所以稱(chēng)之為磨玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié)，以磨玻璃影為主要特點(diǎn)的肺部結(jié)節(jié)就稱(chēng)之為磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種在肺部ct薄層掃描上，發(fā)現(xiàn)了病變，根據(jù)是否含有實(shí)性成分。

6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)屬于直徑大于5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)定義為中危結(jié)節(jié)，建議1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月持續(xù)CT檢測(cè)，如果檢測(cè)的過(guò)程當(dāng)中結(jié)節(jié)具有生長(zhǎng)性，較之前直徑變大，建議手術(shù)治療；如果沒(méi)有變化或者縮小，建議繼續(xù)長(zhǎng)期CT隨訪，隨訪的時(shí)間應(yīng)該不小于3年，如果3年持續(xù)CT隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)直徑變化不大或者繼續(xù)縮小，可以結(jié)束隨訪。直徑6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)并非一定需要手術(shù)，需要定期隨訪觀察結(jié)節(jié)是否增長(zhǎng)，進(jìn)一步?jīng)Q定下一步的治療方式。

磨玻璃結(jié)節(jié)六毫米，大多數(shù)為良性病變，定期隨訪過(guò)程若無(wú)變化，觀察即可。若大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征、分葉征，需要警惕癌性結(jié)節(jié)的可能，可以做出癌性結(jié)節(jié)考慮，可以手術(shù)活檢，考慮晚期肺癌需要化療或者放療。治療期間生活飲食需要調(diào)整，避免接觸油煙粉塵的環(huán)境，避免辛辣食物刺激。

如果較之前的CT病灶有明顯的增大，或者說(shuō)性質(zhì)發(fā)生了改變，比如磨玻璃影基礎(chǔ)上出現(xiàn)了實(shí)性的改變，惡性的概率是比較高的。所以，對(duì)于磨玻璃影結(jié)節(jié)一定要?jiǎng)討B(tài)的觀察，如果既往沒(méi)有結(jié)節(jié)，在短期內(nèi)出現(xiàn)磨玻璃影的結(jié)節(jié)并且邊緣模糊，有可能是炎性病灶，可以抗感染的處理并復(fù)查。肺結(jié)節(jié)又分為磨玻璃影、混合性及實(shí)性結(jié)節(jié)，從概率上來(lái)說(shuō)磨玻璃影惡性的概率最大，實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最小。

在臨床上發(fā)現(xiàn)邊界尚清楚的肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，其病情相對(duì)大多數(shù)是不嚴(yán)重的，主要常見(jiàn)于特殊的病原體感染，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核導(dǎo)致肺部的結(jié)核病灶，這時(shí)規(guī)范的聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物治療是完全能夠治愈的，所以并不嚴(yán)重。另外也見(jiàn)于肺部的細(xì)菌感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、肺炎鏈球菌等，通過(guò)相應(yīng)的抗炎治療也能完全達(dá)到治愈，所以也是不嚴(yán)重的。

肺結(jié)節(jié)一般情況下很小，大概在1cm，甚至是幾毫米之內(nèi)，在影像當(dāng)中我們也會(huì)看到這種結(jié)節(jié)質(zhì)地是不一樣的。所以我們把有一些臨床跟腫瘤相關(guān)的一些結(jié)節(jié)我們把它的叫做磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)我們可能要小心，這種結(jié)節(jié)我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)可能會(huì)變成肺癌或者是有一段時(shí)間以后它有惡變的傾向。肺結(jié)節(jié)在我們臨床當(dāng)中，這個(gè)東西不大應(yīng)該在1cm以?xún)?nèi)或者是更小甚至在幾毫米，我們論毫米來(lái)算有幾毫米，它的影像學(xué)的形態(tài)以及對(duì)人體的變化，我們把這樣的小結(jié)節(jié)，不應(yīng)該有的這樣的東西我們叫做小結(jié)節(jié)或者微小結(jié)節(jié)。

還有一種情況就是可以先在胸腔鏡下將結(jié)節(jié)切除，然后送做術(shù)中的快速病理，如果病理的結(jié)果是良性的，將結(jié)節(jié)單純的切除就可以了。大于兩厘米的肺部磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種情況我們要考慮肺癌的可能性。如果病理是惡性的，就需要進(jìn)行肺癌根治術(shù)。

如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣喘等癥狀，與慢性肺部病變密切相關(guān)，通過(guò)檢查胸片或胸部CT提示右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)，常見(jiàn)的原因是慢性炎癥刺激或者肺部腫瘤引起。另一方面如果還合并有盜汗甚至?xí)蟹磸?fù)的低燒，還需要警惕是肺結(jié)核引起，通過(guò)檢查結(jié)核桿菌可以明確。

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在臨床上，往往是通過(guò)胸部X線檢查或者是CT檢查時(shí)所發(fā)現(xiàn)的一類(lèi)影像學(xué)征象，由于導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素比較多，也比較復(fù)雜，通常很多患者是沒(méi)有明顯的臨床不適癥狀，往往是患者以前感染過(guò)肺部炎癥，或者是由結(jié)核分枝桿菌感染的肺結(jié)核，患者可能都會(huì)或多或少的遺留有肺部磨玻璃結(jié)節(jié)癥狀。針對(duì)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，也有很少一部分人可能是由于一些惡性病變存在導(dǎo)致，所以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)如果邊界相對(duì)比較清楚的情況下，炎性病變比較好一點(diǎn)，如果肺部磨玻璃結(jié)節(jié)邊界模糊不清，相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是太好。

多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑小于0.5毫米，多數(shù)是良性病變，由炎癥引起，單個(gè)持續(xù)增大的磨玻璃結(jié)節(jié)多屬于惡性病變。雙肺磨玻璃結(jié)節(jié)，可見(jiàn)于肺部炎癥、出血或者腫瘤，其中以肺腺癌出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)比較常見(jiàn)。