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肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)算純操作時(shí)間，就是麻醉好，擺好體位，從消好毒，開第一刀，刀碰皮的時(shí)間開始算。切皮時(shí)間到縫好皮的時(shí)間，一般叫皮對(duì)皮的時(shí)間，就是純外科醫(yī)生手術(shù)操作的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間，一般做肺葉切除、淋巴結(jié)清掃，標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治性的手術(shù)大概在100-180分鐘之間，其中切除肺葉可能需要占一半的時(shí)間，另一半的時(shí)間是淋巴結(jié)清掃的時(shí)間。切除肺葉以后，可能把肺上的病灶做術(shù)中的冰凍病理，快速病理檢查。快速病理的檢查大概要等40分鐘左右，這個(gè)40分鐘也是手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)操作的時(shí)間，不是在純等，繼續(xù)操作可能需要做淋巴結(jié)的采樣或者活檢。如果患者入室以后，從麻醉時(shí)間開始算，需要有麻醉的誘導(dǎo)，有全麻的過(guò)程和雙腔氣管插管，這些過(guò)程大概需要花0.5-1個(gè)小時(shí)。患者在做完手術(shù)以后，縫好傷口以后還有全麻蘇醒的過(guò)程，這個(gè)時(shí)間隨病人的年齡、身體狀態(tài)和麻醉用藥的方式會(huì)有一些不同，一般0.5-1個(gè)小時(shí)。

通常肺部結(jié)節(jié)大部分屬于良性結(jié)節(jié)，并且直徑比較小，如果肺部結(jié)節(jié)邊界不清晰，并且直徑比較大，同時(shí)患者又有咳嗽、氣急、胸悶、咯血、胸痛，以及呼吸困難的臨床癥狀伴隨時(shí)，這時(shí)就要考慮肺部結(jié)節(jié)是不是腫瘤病變導(dǎo)致。肺部結(jié)節(jié)如果邊界清晰，在臨床上通過(guò)影像學(xué)檢查判斷，初步考慮是良性結(jié)節(jié)，當(dāng)然也要看直徑的大小，以及患者是否有一些臨床不適癥狀。因此，肺部結(jié)節(jié)邊界清楚和不清楚，有助于診斷是否由癌變導(dǎo)致。

肺部結(jié)節(jié)是指影像學(xué)為類圓形陰影、單一的、邊界清楚的、直徑小于或等于三厘米、周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或者亞實(shí)性病變。但在中國(guó)，40歲以上的人口中，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率大概可高達(dá)20%左右。

肺結(jié)節(jié)呈世界分布，歐美國(guó)家的發(fā)病率是比較高的，東方民族比較少見，見于二十到四十歲的女性，女性多于男性，但是近年來(lái)中國(guó)國(guó)內(nèi)的肺部結(jié)節(jié)這種病的人也是比較多的，這種病病因尚不明確，一般在組織切片可以見到皮樣的細(xì)胞凝聚，其中會(huì)有多核的巨細(xì)胞，周圍還會(huì)有淋巴細(xì)胞。

肺結(jié)節(jié)在臨床上還是較多見的，常表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，是指影像學(xué)上為類圓形陰影，單一的邊界清楚，直徑小于或等于三厘米，周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或者亞實(shí)性病變，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的癥狀，病因比較繁多，有良惡性之分，根據(jù)病灶的大小分為微小結(jié)節(jié)直徑小于五毫米，小結(jié)節(jié)直徑在5到10豪米之間，肺結(jié)節(jié)直徑在10到30毫米之間。

結(jié)節(jié)是指的直徑小于3cm以下的肺部類圓形高密度病灶，而肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑小于1cm以下的肺部結(jié)節(jié)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和檢查技術(shù)手段的提高，特別是CT技術(shù)的廣泛應(yīng)用，肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)變得越來(lái)越普遍，以前由于多為拍普通胸片和胸透，分辨率較低，對(duì)1cm以下的病變?cè)\斷價(jià)值有限，現(xiàn)在肺部CT的分辨率可以達(dá)到1mm及以下，因此肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高。當(dāng)然肺部小結(jié)節(jié)仍然屬于影像學(xué)上的概念，并不是真正的疾病，肺部小結(jié)節(jié)既可以是良性的，也可以是惡性的，需要根據(jù)相應(yīng)的病史以及CT影像學(xué)上的表現(xiàn)，進(jìn)行綜合判斷。肺部有小結(jié)節(jié)的人很多，至少?gòu)慕^對(duì)數(shù)量上并不少見。

肺部結(jié)節(jié)本身大多沒(méi)有癥狀，隨著醫(yī)學(xué)診療水平的提高，在做胸部CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。因此，在做胸部CT檢查的時(shí)候，許多人肺部都會(huì)發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié)。在ct檢查的報(bào)告單上，依照肺結(jié)節(jié)的描述，直徑小于等于5毫米者稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在5到10毫米則稱為小結(jié)節(jié)。

根據(jù)結(jié)節(jié)大小，有4㎜以下，8㎜以上，介于4㎜和8㎜之間的結(jié)節(jié)，根據(jù)指南的建議，4㎜以下結(jié)節(jié)，病人一年復(fù)查一次；但不同結(jié)節(jié)應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)的形狀、外形、質(zhì)地和周圍組織關(guān)系等等，做不同觀察和處理，具體情況需要大夫做一個(gè)專業(yè)的建議。8㎜以上的，病人3個(gè)月復(fù)查一次，介于兩者之間是4㎜和8㎜之間的，病人半年復(fù)查一次也可。

肺部多發(fā)結(jié)節(jié)有幾種原因的：第一種會(huì)可能是炎癥引起的，整個(gè)肺部的炎癥表現(xiàn)出現(xiàn)多發(fā)炎癥結(jié)節(jié)。另外一種是肺結(jié)核播散性的樹立性的，這些肺結(jié)核就會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。復(fù)查時(shí)間，是根據(jù)抗結(jié)核的時(shí)間來(lái)定，通常一個(gè)月復(fù)查一次，而炎性結(jié)節(jié)的話，在一周左右就可以復(fù)查一次。另外一種多發(fā)的結(jié)節(jié)是最不想看到的，就是說(shuō)轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤，是身體其他的部位發(fā)生了惡性腫瘤，已經(jīng)達(dá)到了晚期，在肺部就會(huì)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，要做全身的綜合性治療，放療加化療，以及對(duì)原發(fā)病灶的手術(shù)切除。復(fù)查時(shí)間能根據(jù)化療和放療的療程來(lái)的。

肺結(jié)節(jié)通常是在行胸片或者肺CT檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)會(huì)很小，小于1厘米，這時(shí)候醫(yī)生建議患者定期復(fù)查。最初每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒(méi)有明顯變化，那可以每半年復(fù)查一次。肺結(jié)節(jié)因?yàn)樘≡诹紣盒陨蠜](méi)法鑒別，即使行手術(shù)治療也不容易找到，因?yàn)樘?，術(shù)中很難能找到。所以復(fù)查在這個(gè)過(guò)程中顯得尤為重要，如果在復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大，一定要手術(shù)，把它切除。隨著環(huán)境污染和PM 2.5的增加，肺癌的發(fā)病率是越來(lái)越高。早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)于將來(lái)患者的預(yù)后，是完全不一樣的。