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癲癇需要與以下疾病鑒別： 1、發(fā)作性的癔病； 2、發(fā)作性的睡??； 3、發(fā)作性的心源性腦缺血發(fā)作或者是一些特殊性的發(fā)作； 4、還需要和面肌痙攣、梅杰氏綜合征等鑒別。 這些疾病雖然也都有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但是有共有的特點(diǎn)，就是這些疾病在做腦電圖檢查的時(shí)候是沒有癲癇波的，而癲癇的診斷里面腦電圖的陽性發(fā)現(xiàn)是必不可少的，絕大多數(shù)癲癇發(fā)作，在腦電圖上是可以通過反復(fù)的腦電圖檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)的，這是它們主要的鑒別點(diǎn)。

不一定。癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生的情況下，才診斷癲癇這個(gè)病。比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次老百姓說的抽風(fēng)或者低血糖的狀況，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)是不能把它就叫做癲癇的。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，按既往的概念指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，我們把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。

癲癇的診斷主要是靠臨床的表現(xiàn)，發(fā)作的情況不典型的時(shí)候，需要做腦電圖，有癲癇波，也可以進(jìn)行診斷。癲癇是一個(gè)發(fā)作性的疾病，做腦電圖的時(shí)候，病人在發(fā)作間期，這時(shí)候腦電圖是正常的。是發(fā)作期，腦電圖肯定有異常放電，這個(gè)病人發(fā)作期，腦電圖沒有異常放電，這個(gè)病人就不是癲癇，所以對于發(fā)作間期的，有一部分患者，他的腦電圖可能沒有癲癇的發(fā)生，沒有癲癇波的發(fā)生，表現(xiàn)正常。

所有的抗癲癇藥都有一些副作用，但是副作用不一定所有的患者吃上就一定出現(xiàn)的。一般常見的輕微的副作用都能忍受、觀察一段時(shí)間，有些就會消失的。常見的出副作用，比如最常見的初次服藥，病人有頭暈、惡心，消化道癥狀，有的會出現(xiàn)皮疹反應(yīng)，還有的會出現(xiàn)白細(xì)胞抑制，還有出現(xiàn)牙齦增生、毛發(fā)增生。一般輕微的副作用，對癥處理，不需要服藥，但是嚴(yán)重的副作用可能需要停藥。

兒童吃藥以后是不是需要通過終身的服藥來控制癲癇，實(shí)際上藥物可以使百分之七十到百分之八十的病人控制好。通過一段時(shí)間的服藥使他的腦電波得到改善，使癲癇的病因也得到一部分緩解。另一方面通過手術(shù)和藥物綜合的治療以后，病人也可以停藥并不需要終身的服藥，一定要到醫(yī)院來通過隨訪看看哪些病人可以停藥、減藥，使病人通過正規(guī)的治療而減少藥物食用或者停藥。

首先是診斷癲癇，有些發(fā)作性的事件表現(xiàn)跟癲癇類似，但它不是真正的癲癇，所以首先要診斷，用腦電圖的檢測，能夠捕捉到發(fā)作期的腦電圖，對于診斷癲癇是非常至關(guān)重要的。如果是癲癇，那進(jìn)一步就做一些檢查來尋找病因，比如影像學(xué)的血尿代謝、基因，要結(jié)合癲癇發(fā)作，同時(shí)伴隨著孩子的癥狀，有沒有智力運(yùn)動發(fā)育的落后等，之后再選擇下一步尋找病因的手段。

熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系:熱性驚厥又稱為高熱驚厥顧，名思義熱性驚厥就是發(fā)熱以后引起來的驚厥。有的人認(rèn)為二者關(guān)系還是很密切的。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，在有熱性驚厥的家族中，不僅熱性驚厥的患病率，高于正常的人群，而且源癇的思病率，也比正常人要高出很多。同樣在癲癇病史的家族中，也是同樣的情況，所以有些醫(yī)學(xué)專家，認(rèn)為二者還是同一種疾病。

癲癇患兒一般服藥2年不發(fā)作，腦電圖恢復(fù)正常就可以考慮減藥，如果過程順利，緩慢減藥1年即可停藥，如果減藥過程中再有發(fā)作，就需要重新開始足量治療，療程一般至少需要2年時(shí)間。如果減藥過程中，腦電圖放電較前增多，就需要放慢減藥速度。但也有例外，比如小兒良性癲癇伴有中央顳區(qū)棘波，如果2年不發(fā)作，即使腦電圖不正常，也可以考慮減藥。

如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)?？普垖＜疫M(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。同時(shí)也要監(jiān)測服用抗癲癇藥以后，是否會發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。

癲癇患兒可以參加體育活動嗎：癲癇的患兒只要是發(fā)作不太頻繁，完全是可以參加體育活動的。體育鍛煉不僅有利于兒童的肌肉、骨骼發(fā)育，而且對患兒的呼吸、代謝、循環(huán)都有好處。要避免開對體能消耗大的，容易和他人發(fā)生碰撞的，還有競技力強(qiáng)的體育活動要盡量的避免?？偟膩碚f癲癇患兒可以參加體育活動但是一定避免運(yùn)動不要過量，體能消耗過大。