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老年黃斑變性
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腰椎退行性變伴椎間盤(pán)變性怎么辦
腰椎間盤(pán)退變,實(shí)際上也是腰椎間盤(pán)突出的前期改變,主要是表現(xiàn)為椎間盤(pán)脫水、形狀變化、彈性下降,也會(huì)導(dǎo)致椎體間的壓力增大。手術(shù)治療主要適用于腰腿部疼痛癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作,以及經(jīng)過(guò)半年以上非手術(shù)治療無(wú)效且病情逐漸加重,影響工作和生活者、中央型突出、有馬尾神經(jīng)綜合征、括約肌功能障礙者,應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)。如果患者病變比較輕,沒(méi)有引起臨床癥狀,這種情況不必過(guò)于擔(dān)心,可以先采用康復(fù)理療、改變生活習(xí)慣等方法進(jìn)行治療。
王建軍
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2022-01-20
老年高血壓合并體位性低血壓如何處理?
老年人高血壓,其實(shí)有一部分人是會(huì)合并體位性低血壓,這也是老年人高血壓的一個(gè)特點(diǎn)。那么在合并體位性低血壓的時(shí)候,你首先就是要排除一些可能誘發(fā)體位性低血壓的因素,比如說(shuō)血容量不足,比如說(shuō)脫水。那么這個(gè)時(shí)候就是要給補(bǔ)液治療。還有一些藥物他也可以引起體位性低血壓,比如說(shuō)擴(kuò)血管的藥物,還有一些硝酸脂類(lèi)的藥物,它也可以引起體位性低血壓。如果反復(fù)發(fā)作,你可能需要的就是停掉這些藥物。那我們通過(guò)哪些方式可以來(lái)減少這些體位性低血壓的發(fā)生呢?比如說(shuō)避免長(zhǎng)期的臥床,避免長(zhǎng)久的站立,還有一個(gè)就是你改變體位的時(shí)候動(dòng)作要慢,從躺著到坐著要慢,從坐著到站著要慢 再有一些就是過(guò)于飽食,或者飲酒的時(shí)候也可以引起體位性低血壓,所以這些情況要避免。再有一個(gè)就是用力咳嗽,用力咳嗽的時(shí)候可能胸內(nèi)壓增高,也會(huì)誘發(fā)體位性低血壓。如果這些情況能避免對(duì)于體位性低血壓的發(fā)生還是會(huì)減少的。
周彬
副主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2020-06-02
老年髖部骨折不做手術(shù)能恢復(fù)嗎
老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù),有些沒(méi)有移位的,如股骨和頸骨折,患者如果全身情況不能耐受手術(shù),就只能平臥硬板床,兩三個(gè)月之后再拍片,看有沒(méi)有愈合,一般還是有一定的愈合機(jī)會(huì)的,因?yàn)槿梭w本身就有自我修復(fù)的能力。所以,骨折如果是移位不嚴(yán)重,而且比較穩(wěn)定,疼痛不影響睡眠的情況下,那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過(guò)三天,他的褥瘡、肺炎的可能性都會(huì)大大增加,而且死亡率也會(huì)提高,所以手術(shù)還是有一定好處的。
王建軍
主任醫(yī)師
587次觀看數(shù)
2020-06-04
老年高血壓患者不能用力搖頭對(duì)嗎
不光老年高血壓患者,現(xiàn)在我們這個(gè)頸椎病發(fā)病年齡也挺提前的,甚至四五十歲的人,有的時(shí)候都要帶一個(gè)保護(hù)頸椎的這么一個(gè)裝置,老年人頸椎因?yàn)橛型诵行宰?,所以都不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),老年高血壓患者除了頸椎有問(wèn)題,他的頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈都會(huì)有問(wèn)題,劇烈的這么一搖動(dòng)會(huì)造成腦供血不足,發(fā)生血管性疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加,老年人生活要平穩(wěn),這些不平穩(wěn)的動(dòng)作都要少做。
周彬
副主任醫(yī)師
226次觀看數(shù)
2020-06-05
眼內(nèi)注射和激光治療糖尿病黃斑水腫哪個(gè)好
糖尿病視網(wǎng)膜病變分1到6期,非增殖期是三期以?xún)?nèi),眼底只是有一些血管異常或滲出,沒(méi)有很顯著的視網(wǎng)膜的病變。三期往上會(huì)產(chǎn)生動(dòng)靜脈之間的異常血管、導(dǎo)致整個(gè)玻璃體的積血、導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖。病變發(fā)展到第五期到六期的時(shí)候。對(duì)視網(wǎng)膜的病變的治療變得非常棘手和困難了。所以主要治療集中在四期之前,主要是一個(gè)是激光,一個(gè)是眼球內(nèi)注藥。一、激光的治療達(dá)到的視網(wǎng)膜,和脈絡(luò)膜的區(qū)域,這部分的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)的區(qū)域喪失了功能,整個(gè)全視網(wǎng)膜會(huì)導(dǎo)致患者夜間視物功能質(zhì)量下降,夜視力非常差。但是做球內(nèi)激光注射可以滅掉這個(gè)眼球,視網(wǎng)膜表面和脈絡(luò)膜表面的異常新生血管,將抗VEGF藥抑制這個(gè)新生血管的生成。并沒(méi)有損傷視網(wǎng)膜的功能,所以患者的夜視力會(huì)比較好。二、球內(nèi)注藥的價(jià)格會(huì)比較昂貴,現(xiàn)在目前都是自費(fèi)激光治療,可以能夠在簡(jiǎn)便,少花錢(qián)的基礎(chǔ)上給患者一樣的治療效果。
潘永源
主任醫(yī)師
715次觀看數(shù)
2020-06-02
合并用藥時(shí)哪些藥物對(duì)老年高血壓有影響?
合并用藥對(duì)于這個(gè)老年人血壓起到影響作用,比如說(shuō)這個(gè)激素類(lèi)的藥物應(yīng)用的時(shí)候,比如地塞米松片美索洛片那這長(zhǎng)期應(yīng)用是對(duì)血壓可能會(huì)有影響。那第二類(lèi)藥物那甘草類(lèi)的這類(lèi)藥物那現(xiàn)在可能很難買(mǎi)到了像那種復(fù)方甘草片或者是(48:03),這種甘草類(lèi)的藥物你也要注意對(duì)血壓是否有影響。那還有一種藥物就是腎功能不全的時(shí)候貧血嚴(yán)重有的時(shí)候醫(yī)生會(huì)用到促紅細(xì)胞生成素那促紅細(xì)胞生成素也可以對(duì)血壓有影響。還有一種就是說(shuō)你要警惕了對(duì)血壓有影響的藥物就是這種心理科的用藥,那心理科的用藥比如說(shuō)這個(gè)伊諾斯這也是在我們臨床比較常見(jiàn)的可以使血壓升高,還有一大類(lèi)的藥物就是非甾體類(lèi)的抗炎藥在老年人群中其實(shí)應(yīng)用也不少它是治療這種關(guān)節(jié)痛骨痛比如說(shuō)西樂(lè)保比如說(shuō)布洛芬這一類(lèi)的藥物你也要注意是不是對(duì)血壓有影響。所以老年人合并用藥你要關(guān)注它的副作用
周彬
副主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2020-06-02
老年人在測(cè)量血壓的時(shí)候需要注意什么?
老年人在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做注意以下五點(diǎn):第一、測(cè)血壓前,患者應(yīng)靜坐五分鐘,一般測(cè)量坐位血壓,將血壓袖與心臟保持同一水平,而與診室血壓測(cè)量相比,非診室血壓測(cè)量,特別是家庭自測(cè)血壓,有助于提高血壓評(píng)估的準(zhǔn)確性。第二、首次就診應(yīng)測(cè)量雙側(cè)的上臂血壓。第三、首次就診或調(diào)整治療方案后需測(cè)量臥立位的血壓,觀察有無(wú)體位性低血壓。第四、家庭自測(cè)血壓可測(cè)量二到三次取平均壓。第五、在測(cè)量血壓的過(guò)程中一定要注意脈率,如果脈率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)導(dǎo)致血壓異常。
楊士偉
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-04
老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有哪些
老年糖尿病出現(xiàn)低血糖的原因有以下幾點(diǎn):1、因?yàn)槔夏晏悄虿「咎攸c(diǎn)就是血糖波動(dòng)比較大,用藥少了血糖就高,用藥多了血糖就低,就會(huì)發(fā)生低血糖,所以對(duì)于老年糖尿病,要重視低血糖的教育,因?yàn)槔夏晏悄虿『苋菀装l(fā)生低血糖,老年糖尿病發(fā)生低血糖。2、胰島功能下降,老年人胰島功能在逐漸的衰退,對(duì)于血糖的控制就相對(duì)差一點(diǎn),正常人當(dāng)進(jìn)食以后血糖升高的時(shí)候胰島的β細(xì)胞會(huì)很快分泌出胰島素,隨著血糖的升高胰島分泌也增加,這樣血糖就可以很好的控制,老年人的胰島素分泌一般是相對(duì)延遲的或者是分泌偏低的,這種情況都會(huì)導(dǎo)致血糖高的時(shí)候胰島素分泌少,而血糖降低的時(shí)候胰島素反倒是分泌的多,這樣就很容易發(fā)生低血糖,所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),更加強(qiáng)調(diào)要預(yù)防低血糖。3、老年人相對(duì)依存性差一點(diǎn),記憶力差一點(diǎn),很多老年人在打了胰島素之后有可能去干其它的事情就忘記吃飯了,還有的老年人會(huì)吃了降糖藥以后就忘了,又吃一次藥,這種情況下也是增加低血糖發(fā)生很重要的危險(xiǎn)因素。4、、老年人的自我監(jiān)測(cè)相對(duì)差一點(diǎn),有的老年人可能由于一些身體狀況進(jìn)食會(huì)減少,應(yīng)該及時(shí)的調(diào)節(jié)藥物,及時(shí)的監(jiān)測(cè)血糖,如果不及時(shí)的調(diào)節(jié)藥物,沒(méi)有很好的監(jiān)測(cè)血糖,也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
潘永源
主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2020-06-17
膀胱癌患者經(jīng)常小肚子疼是咋回事?是老年
可以用一些消炎藥,如果吃了消炎藥也不能很好的緩解,更大的可能是化學(xué)療法的副作用。在膀胱癌患者的日常生活當(dāng)中,如果出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象,可能是由于出現(xiàn)了腸梗阻,輸尿管梗阻等一些現(xiàn)象,還有可能是由于腫瘤擴(kuò)大轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做膀胱鏡等檢查,幫助患者及時(shí)的確定病情病因,及時(shí)的進(jìn)行治療,在治療的時(shí)候主要是通過(guò)手術(shù)切除以及配合術(shù)后的放療和化療來(lái)進(jìn)行治療的,在治療的時(shí)候要多喝水。膀胱癌出現(xiàn)腹部疼痛還是很常見(jiàn),另外臨床疾病可能繼發(fā)出現(xiàn)尿急尿頻等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿,需要根據(jù)病情的狀況確定治療保健方式,需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診咨詢(xún)。
何峰
主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2022-04-25
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吣芙Y(jié)婚生育嗎
肝豆作為一種常染色體隱性遺傳性疾病,多是隔代發(fā)病同胞發(fā)病其下一代患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到50%,從優(yōu)生優(yōu)育的角度不主張患者生育,無(wú)論是女性或者是男性的肝豆患者與非肝豆患者分配一般均有可能出現(xiàn)肝豆患者,但幾率是并不大的。肝豆患者需要長(zhǎng)期的綜合驅(qū)銅治療,目前的主要驅(qū)銅藥物有DMPS、DMSA、青霉胺以及葡萄糖酸鋅等,肝豆患者的孕婦在妊娠過(guò)程中前3到4個(gè)月,以及哺乳期三個(gè)月母乳喂養(yǎng),這時(shí)候建議暫停服用各種驅(qū)銅藥物,而青霉胺長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)較多,是影響生育的主要藥物。對(duì)男性的患者來(lái)說(shuō),建議在計(jì)劃配偶妊娠前3到6個(gè)月暫停各種驅(qū)銅藥,要對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)在計(jì)劃妊娠前六個(gè)月,均要停用各種驅(qū)銅藥物,因此計(jì)劃妊娠的女性患者在六個(gè)月前就要系統(tǒng)的規(guī)律地,住院驅(qū)銅治療包括在妊娠后產(chǎn)后1到2個(gè)月,仍然需要規(guī)律地住院驅(qū)銅治療,這樣對(duì)于孕婦本人及胎兒都有好處,不容易產(chǎn)生癥狀加重或者是癥狀?lèi)夯蝗粫?huì)可能導(dǎo)致孕婦的病情加重或惡化,自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)以及胎兒的發(fā)育不良而致畸形,產(chǎn)后3到6個(gè)月為了保證母體的身體健康,以及病情的加重建議繼續(xù)住院治療,同時(shí)在妊娠期間要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期對(duì)孕婦以及胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè),如實(shí)的告知自己的病情以便于獲得更多的幫助。
陸海英
主任醫(yī)師
418次觀看數(shù)
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