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視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后配鏡的時(shí)間選擇在三個(gè)月左右比較合適。玻璃體切除手術(shù)后，因?yàn)楣栌吞畛涔栌拖喈?dāng)于給眼睛另外增加了六七百度的遠(yuǎn)視，所以在帶油狀態(tài)下，這種視力會(huì)發(fā)生比較明顯的改變，如果本身是一個(gè)正視，要得到有效的矯正就要帶著六七百度的遠(yuǎn)視，如果本身有六七百度的近視，那么填充硅油后可能就不需要配眼鏡。所以硅油狀態(tài)下的這種屈光狀態(tài)也是需要進(jìn)行驗(yàn)光來(lái)進(jìn)行檢查，到底是多少度的近視，原來(lái)要進(jìn)行比對(duì)，然后根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果，然后進(jìn)行相應(yīng)的配鏡治療，一般也是選擇在手術(shù)后三個(gè)月比較合適。

視網(wǎng)膜脫落引起黃斑水腫的原因是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落沒有得到及時(shí)救治導(dǎo)致的。黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，平時(shí)視物最重要的部分視力是由黃斑組織來(lái)完成的，所以如果說(shuō)視網(wǎng)膜脫離沒有得到及時(shí)救治，黃斑一定是會(huì)受到影響的。會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重?fù)p害，比如：視力下降、視物變形等，這些都是黃斑功能受損的常見表現(xiàn)。那么關(guān)于黃斑水腫的治療主要是針對(duì)雙視網(wǎng)膜脫離、因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離是它的病因，只有視網(wǎng)膜復(fù)位了，視網(wǎng)膜黃斑的功能才有可能會(huì)恢復(fù)。如果說(shuō)沒有得到及時(shí)救治，它的功能是往往難以恢復(fù)的。

視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會(huì)反復(fù)出血，有多種原因可以引起，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離手術(shù)會(huì)損傷球結(jié)膜組織，有可能造成球結(jié)膜的血管的損傷，損傷以后可能血管有疤痕或者畸形，以后就可能會(huì)發(fā)生反復(fù)出血。但是現(xiàn)在的視網(wǎng)膜脫離術(shù)的手術(shù)方式都是微創(chuàng)，對(duì)球結(jié)膜的損傷是比較小的，但是仍然不可避免地造成球結(jié)膜的血管的損傷，所以說(shuō)很少的患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的球結(jié)膜下的反復(fù)出血，但是對(duì)患者的視功能一般來(lái)說(shuō)是沒有影響，只影響外觀。

糖尿病視網(wǎng)膜上對(duì)眼部的危害是比較大的，如果糖尿病在早期的時(shí)候有些輕微的微動(dòng)脈瘤，有些早期的硬性滲出的時(shí)候；病人是沒有明顯癥狀的。但隨著病變逐漸的發(fā)展眼底的出血逐漸的加重，眼底缺氧狀態(tài)逐漸在加重以后，病人會(huì)出現(xiàn)視力的逐漸下降視網(wǎng)膜看東西視力模糊。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血或玻璃體積血的時(shí)候，甚至?xí)魍瑫r(shí)糖尿病在眼底還會(huì)激發(fā)白內(nèi)障；同時(shí)會(huì)激發(fā)麻痹性斜視，這些都是糖尿病在眼部的一些并發(fā)癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素還是比較多，包括血糖、血脂、血壓，還有些其它方面的因素。同時(shí)從中醫(yī)講我們還有一些屬于陰虛燥熱型，所以一些溫燥的藥物或者食品也是形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素，尤其是煙、酒這些刺激性的東西，對(duì)眼部的損傷可能更大一點(diǎn)。我們都知道酒精有擴(kuò)張血管的作用，同時(shí)酒精對(duì)人體的細(xì)胞有殺傷作用，所以酒精無(wú)論對(duì)糖尿病的胰島細(xì)胞；無(wú)論對(duì)眼底的視細(xì)胞都有損傷，同時(shí)有一個(gè)擴(kuò)張血管的作用。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是一個(gè)逐漸加重，進(jìn)行性加重的過(guò)程。如果發(fā)展到非爭(zhēng)執(zhí)期偏重的情況下，眼底有了滲出；有了血管的閉塞，有了視網(wǎng)膜的缺氧或者是有新生血管生成的時(shí)候，爭(zhēng)執(zhí)期視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，也采用一些視網(wǎng)膜激光的治療。同時(shí)我們出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的一些黃斑區(qū)的出血，這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當(dāng)然我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜引起黃斑水腫的話，治療方法除了格柵樣的治療，還有一些其它方面的治療。

妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落，是視網(wǎng)膜脫離的三大類型之一的滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是因?yàn)槿焉锏难獕涸龈?、血管的通透性增加，引起視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的滲出性脫離。 還有可能是靜脈的露張，甚至術(shù)后的水腫、視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜的黃斑上滲出物，主要原因是因?yàn)楦哐獕?，所以說(shuō)最根本的解決辦法就是控制妊高癥，控制高血壓，嚴(yán)重的可能會(huì)建議孕婦終止妊娠，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)血壓的控制，患者的滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)逐漸得到修復(fù)。當(dāng)然有的患者經(jīng)過(guò)終止妊娠或者控制高血壓以后，可能還需要使用激素，改善微循環(huán)的藥物。

在外科書上，女性的月經(jīng)期間一般是不做手術(shù)的，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期間凝血因子的改變，血小板的改變，可能影響她的凝血功能，術(shù)中可能出血，而且經(jīng)期情緒有很大的影響，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)也不好，經(jīng)期中女性的抵抗力下降，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，所以在月經(jīng)期間一般來(lái)說(shuō)是不做視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的。但是如果說(shuō)這個(gè)患者視網(wǎng)膜脫離比較嚴(yán)重、比較急，評(píng)估視網(wǎng)膜脫離的狀況，需要做急診手術(shù)的情況下，是可以考慮做手術(shù)的，因此，不是絕對(duì)的在月經(jīng)期間不能夠做視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，根據(jù)孰輕孰重，最好避免在月經(jīng)期間做手術(shù)。

其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谝话闶怯盟幬锟刂频?，發(fā)展到中期如果能進(jìn)行激光治療聯(lián)合藥物治療，發(fā)展到后期出現(xiàn)玻璃體出血視網(wǎng)膜脫離而且嚴(yán)重的玻璃體出血，長(zhǎng)期不吸收就需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，因此糖尿病視網(wǎng)膜膜病變的手術(shù)其實(shí)是不愿意進(jìn)行手術(shù)的，病人發(fā)展到這么嚴(yán)重的程度，實(shí)際越早期控制越好，到了手術(shù)的時(shí)候?qū)Σ∪巳淼那闆r將來(lái)的預(yù)后其實(shí)還是很注意的，到了玻璃體切割手術(shù)的時(shí)候很多病人比如全身情況其實(shí)不是很好，比如心臟也不好血糖也不好有腦梗，如果進(jìn)行玻璃切割手術(shù)眼底的出血不能完全控制或者視網(wǎng)膜情況不是很好，可能還要注入硅油，硅油沖天短期內(nèi)可以對(duì)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)的控制或者控制出血是有一定的好處的，但是一旦手術(shù)填充了硅油，三個(gè)月六個(gè)月以后還要進(jìn)行硅油的取出，這樣就給病人其實(shí)造成了很多的麻煩，同時(shí)打入硅油以后還會(huì)有很多的并發(fā)癥，比如眼壓升高白內(nèi)障加重，而且病人注入硅膠以后還要有一個(gè)體位的要求比如要趴著低頭，所以還對(duì)病人的身體情況有一個(gè)要求的，比如心臟病、過(guò)于肥胖或者腰椎頸椎有問(wèn)題的不能打硅油，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，實(shí)際是萬(wàn)不得已的時(shí)候才進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，而且術(shù)后視力的恢復(fù)不一定是很理想，所以建議病人還是早期治療，不要等到手術(shù)時(shí)候最后是勞民傷財(cái)花錢遭罪，最后恢復(fù)也不會(huì)很好。

糖尿病視網(wǎng)膜病變分期主要分為兩大類型，增殖性視網(wǎng)膜病變和非增殖性視網(wǎng)膜病變，而這兩種類型的病變又分為六期。前三期的情況比較輕微，主要以微血管瘤和軟硬性滲出為主，屬于非增殖性的視網(wǎng)膜病變。后三期則是比較嚴(yán)重的情況，患者多會(huì)出現(xiàn)血斑和視網(wǎng)膜脫落的情況，屬于增殖性的視網(wǎng)膜病變。 視網(wǎng)膜病變?cè)谇叭诘臅r(shí)候治療起來(lái)會(huì)相對(duì)容易些，一般可以通過(guò)激光的方法來(lái)治療。激光治療的次數(shù)是因人而異的，有些人做一兩次激光就能達(dá)到效果，有些人則需要做三次以上才能達(dá)到療效。到了后三期的時(shí)候，根據(jù)嚴(yán)重程度可能需要切割玻璃體手術(shù)治療，這種治療方法的創(chuàng)口比較大，風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)較高，所以在早期治療是最好的。