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視網(wǎng)膜脫落是眼科比較常見的一種眼底疾病，防止視網(wǎng)膜脫落的出現(xiàn)，要從引起視網(wǎng)膜脫落的病因來分析。引起視網(wǎng)膜脫落的原因主要包括以下幾種：第一、高度近視；第二、嚴重的眼部外傷；第三、眼底的血管性疾病，比如玻璃體積血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者糖尿病性視網(wǎng)膜病變。所以預防視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)的方法，就要從這幾個病因來著手。如果眼睛存在高度近視，在平時要盡量減少劇烈的活動，這樣就能夠有效的避免視網(wǎng)膜脫落的出現(xiàn)。如果存在眼底的血管性疾病，要定期做眼底的檢查。如果是玻璃體積血，長期不能好轉(zhuǎn)，要及早的行玻璃體切割手術(shù)，這樣才能避免形成增殖性或者牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫落以后主要是采取手術(shù)治療，保守治療是沒有辦法恢復的，手術(shù)治療越早功能恢復的就越好。時間越長，脫落的面積就越大，影響視力就越嚴重，一般情況下超過9個月視網(wǎng)膜脫離不進行治療可以出現(xiàn)永久性失明。視網(wǎng)膜脫落以后可以采取內(nèi)路手術(shù)或外路手術(shù)，外路手術(shù)主要是鞏膜外墊壓術(shù)，內(nèi)路手術(shù)主要是是玻璃體切割和硅油或者是氣體注入術(shù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療我們又叫做視網(wǎng)膜激光光凝治療，它是利用激光對視網(wǎng)膜的熱效應直接或者間接的使新生的血管萎縮，緩解視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，激光治療可以使晚期的增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者嚴重視力喪失的機會下降50%。但是如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降，進行視網(wǎng)膜光凝治療不可以恢復患者的視力，只可以減少出血的幾率。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，如果進行激光治療會感覺到疼痛，但是是屬于比較輕微的疼痛，患者可以耐受。

外路手術(shù)通常是不進眼內(nèi)，它的手術(shù)方式是通過裂孔的定位，使用冷凝器把裂孔冷凝封閉上，在裂孔上相對應的鞏膜位置使用墊壓塊，促使裂孔和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜復位，還可以使用外加壓的方式，所以外路手術(shù)，通常術(shù)后可以從眼內(nèi)看到明顯的加壓痕跡和環(huán)扎的痕跡。而內(nèi)路手術(shù)通常指的是玻璃體切割手術(shù)，適合視網(wǎng)膜脫離范圍比較大，裂孔比較大，可能伴有玻璃體積血這樣的視網(wǎng)膜脫離，通過玻璃體切割把玻璃體切干凈，然后使視網(wǎng)膜復位，通常需要使用激光，可能需要使用硅油和重水。視網(wǎng)膜的外科手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)還是有明顯的區(qū)別。

網(wǎng)膜的裂孔是視網(wǎng)膜脫離的一個高危因素，視網(wǎng)膜裂孔的形成都是由于器械的拉力，脫離了后玻璃體，隨著眼球的轉(zhuǎn)動持續(xù)或者是斷續(xù)的牽拉，視網(wǎng)膜只有進行及時的封閉視網(wǎng)膜的裂孔，能夠降低視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率。主要的作用就是激光產(chǎn)生的熱效應，讓視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜產(chǎn)生疤痕性的粘連，是否所有的裂孔都需要進行激光治療，專家的意見也并不統(tǒng)一。視網(wǎng)膜的裂孔是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮全層的中斷，大多數(shù)發(fā)病的原因是視網(wǎng)膜萎縮、變性或者是玻璃體的牽拉所導致。

一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，其實是有很多禁忌的，首先一定要注意，千萬不要進行一些劇烈的活動，同時一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看是什么原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫落，也一定要看看視網(wǎng)膜脫落的范圍和嚴重程度，然后一定要制定一個最合適的手術(shù)方式。同時也一定要注意做完手術(shù)之后，千萬不要再進行一些劇烈活動，也不要干一些重體力活，這個有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落。視網(wǎng)膜脫落發(fā)生之后，千萬不要再吃一些辛辣刺激的東西，也不要用手去揉眼睛，一定要保持眼部的健康，還是以清淡飲食為主。

一旦發(fā)生嚴重的增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變或者一些其他特殊的病例，就需要考慮形玻璃體切割手術(shù)，這個手術(shù)的費用目前在醫(yī)院或者是這個地區(qū)手術(shù)的費用相對就比較高，整個費用下來可能的15000左右，但是這個費用是整體一共下來的費用。如果只是單純的裂孔比較小的視網(wǎng)膜脫落，可能通過鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合冷凝，或者光凝封閉裂孔就可以完成，一般這個手術(shù)的費用可能就是七八千塊錢。就根據(jù)醫(yī)院的大概情況來為大家簡單的說一下，一般做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)需要多少錢？

在眼底鏡檢查下可以看到視網(wǎng)膜下的增殖膜形成，治療時通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復位，需要將增殖膜完全去除，視網(wǎng)膜不能很好的貼附在下方的脈絡(luò)膜上，容易導致再次視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。去除的方式需要在視網(wǎng)膜上做很小的切口，將下方的增殖膜剝除，然后再復位視網(wǎng)膜并使用眼底激光封閉所做的切口。當發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，視網(wǎng)膜的后方有大量的滲出液填充會形成慢性炎癥反應，時間久了之后，滲出物會逐漸形成薄膜狀的結(jié)構(gòu)，附著于視網(wǎng)膜后方，隨著其逐漸增厚也會收縮、牽拉視網(wǎng)膜形成皺褶。

這個主要是分為兩部分，第一是糖尿病視網(wǎng)膜病的患者打激光這個過程需要多長時間，很多病人頭一次打激光很害怕招了很多家屬來陪同，其實糖尿病視網(wǎng)病變在激光這個操作過程中實際時間不是很長，每一次的激光的時間一般需要十分鐘左右，如果病人配合的很好十分鐘左右肯定能完成，但是也有些病人比如頸椎病腰椎待的時間短配合的不好或者有些疼痛感覺，配合時間差一點就可能十幾分鐘甚至也有人打了20分鐘左右，第二就是糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光很多病人說需要打幾次，是不是需要反復很多次，常規(guī)是5到7天打一次，一般需要打3到4次也就是一個月左右時間就完成，也有些病人比如眼底出血比較多，然后隨著出血的吸收就逐漸打，眼底出血多比如打了四次沒有打完出血遮擋，那過一段時間出血又吸收了，那么可能還要再補一些激光，隨著出血的吸收所以吸收一些打一些，這樣可能時間拉的就比較長，比如有一個病人每次都比較疼痛，每次打的時候比較費勁，打個十分鐘左右疼不行受不了下次再給打，那每一次打的次數(shù)打的點數(shù)就不是很多，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光為了要控制病情進展是有總量控制的，那每次打的點數(shù)少可能打的次數(shù)就多，有病人最長一個禮拜打了七次，所以一般這個要在一個月左右?guī)缀蹙投寄芡瓿伞?/div>

這種手術(shù)比較常用的方式為鞏膜外墊壓術(shù)或者鞏膜環(huán)扎術(shù)，手術(shù)中是沒有疼痛的，因為在手術(shù)中需要使用局部的麻醉藥物，將利多卡因注射到球后，這樣在手術(shù)期間眼睛沒有任何疼痛的表現(xiàn)。不過手術(shù)以后麻醉的效果失效以后，眼睛就會出現(xiàn)異物感或者疼痛，這主要是因為創(chuàng)傷導致的，而且在手術(shù)中是有縫線存在的。這種手術(shù)，術(shù)后一周左右局部的腫脹以及炎癥反應都能夠明顯的減輕，在這之后眼睛的異物感也就逐步的消失了。