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頭昏，眩暈是神經(jīng)科是最常見的癥狀，病人首先應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的檢查，結(jié)合病史，要排除顱內(nèi)的占位病變，就是腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染、脫髓鞘病，這些都可引起頭昏和眩暈。除神內(nèi)疾病，耳鼻喉科有些病也可引起眩暈，最常見的，如美尼爾氏病、耳石癥等；頭昏，眩暈是門診最常見的癥狀，大概有50%的病人，可能會有這樣的主訴。

頭暈按其病因可看耳鼻喉科、神經(jīng)科和眩暈中心。臨床患者經(jīng)常就診于神經(jīng)科。頭暈分為：1、系統(tǒng)性眩暈：由前庭系統(tǒng)病變所致，是眩暈的主要病因，可伴眼球震顫、平衡及聽力障礙。根據(jù)病變部位又分為周圍性眩暈（也稱真性眩暈）和中樞性眩暈（也稱假性眩暈）?；颊叱霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、左右搖擺、眼球震顫、平衡障礙，伴有耳鳴、耳聾及聽力下降等聽覺癥狀。自主神經(jīng)可有劇烈的嘔吐、出汗、面色蒼白等，可伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。2、非系統(tǒng)性眩暈：患者常表現(xiàn)為頭暈眼花或輕度的站立不穩(wěn)，無旋轉(zhuǎn)感，通常不伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀，也無典型的眼球震顫。常是由前庭系統(tǒng)以外疾病引起，如眼部的疾病、高血壓病、腦動脈硬化、貧血或血液病、心功能不全、感染、中毒和神經(jīng)癥等。

頭暈的中醫(yī)辯證通常有以下幾種：1、肝陽上亢證，通常表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭痛、頭脹、勞累、煩惱加重、肢體震顫、失眠多夢、腰膝酸軟或者顏面部潮紅。2、肝火上炎證，通常表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛、頭脹，通常是由于煩惱或者惱怒而出現(xiàn)眩暈，并且經(jīng)常伴有面紅耳赤，口干舌燥等。3、痰濁上擾，通常表現(xiàn)為眩暈頭痛伴有惡心，嘔吐或者惡心想嘔吐的癥狀。4、氣血虧虛證，通常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、神疲乏力、心悸、睡眠少、納食減少，脈細弱。

頭暈頭痛原因如下：一，腦源性頭暈，見于腦動脈硬化，頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的腦部血循環(huán)障礙，由此導(dǎo)致的一過性腦供血不足，其臨床特點是，頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀，還有枕頂部頭痛，輕癱，言語障礙，情緒易激動等表現(xiàn)，一般病情緩慢發(fā)展，此類頭暈的特點是在體位轉(zhuǎn)變時容易出現(xiàn)或加重。二，心源性頭暈，可見于急性心源性腦供血不足綜合征，這是心臟停搏，陣發(fā)性心動過速，陣發(fā)性心房纖顫，心室纖顫導(dǎo)致的急性腦出血，可表現(xiàn)為頭暈眼花，胃部不適暈厥等。三，血管抑制性頭暈，常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、失眠而觸發(fā)，患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂，使血壓下降脈搏微弱。

突然出現(xiàn)短暫的眩暈，通常有以下幾種可能：第一、耳石癥。耳石癥可以出現(xiàn)短暫性的眩暈，通常和患者頭部的位置改變有明顯的關(guān)系，并且通常沒有聽力下降，持續(xù)時間都比較短暫，大部分患者數(shù)分鐘后就可以適應(yīng)頭部體位的改變，需要到耳鼻喉科進行相關(guān)的檢查以及治療。第二、可以見于大腦供血不足的患者。由于大腦出現(xiàn)供血不足，可以產(chǎn)生缺血缺氧的改變，所以容易引起短暫性的眩暈。一般可以考慮口服他汀類的藥物降血液的黏滯度。第三、可以見于快速的體位改變，比如長時間的蹲立后突然站起，可以造成體位性的低血壓，也容易導(dǎo)致眩暈的情況。通常改變習(xí)慣，避免快速的站立就可以得到改善。

突然出現(xiàn)眩暈考慮：1、休息不好、睡眠不足、勞累導(dǎo)致眩暈，要注意休息，癥狀可以緩解。2、有常年的頸椎病，引起突然出現(xiàn)眩暈的癥狀，建議到醫(yī)院檢查頸椎CT了解病情。3、外周周圍神經(jīng)眩暈引起，如中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)受損、梅尼埃病導(dǎo)致的突然眩暈，建議完善耳朵以及前庭神經(jīng)的檢查。4、中樞神經(jīng)眩暈，如腦出血、腦梗塞、腦動脈硬化、后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈，建議做頸部的B超、頭顱CT了解病情。

突然性頭暈主要的發(fā)病原因有:第一，血壓波動，血壓偏低或者血壓升高。第二，腦動脈硬化導(dǎo)致的腦動脈狹窄。第三，生氣、情緒激動、焦慮、精神緊張、精神壓力大等導(dǎo)致的腦血管痙攣。第四，貧血、頸椎病、心律失常等。要適當(dāng)參加體育鍛煉和文娛活動。營養(yǎng)要均衡，要保持充足的睡眠，盡量避免生氣、勞累、精神緊張、焦慮、抑郁等負面情緒以及避免長時間看手機、電腦、電視等。

心悸是心血管病的主要癥狀之一，是患者感覺到自身心跳增強或加速的不舒服感覺，心悸的感覺各有不同，如心慌，心臟的下沉感，心臟的震動感，撞擊感，停頓感，其心跳不規(guī)則等，它有一部分人是引起緊張，正常人也可以出現(xiàn)，有一部分是心律失常。

眩暈癥的患者其導(dǎo)致的病因是比較多的，通常要做如下方面的檢查：第一點，一般是要做前庭功能的檢測，檢查前庭功能一般需要做眼震電圖，還需要做一些冷熱水試驗以及轉(zhuǎn)椅實驗等，能夠判斷前庭的功能，并且能夠判斷大體的病變位置。第二點，這些患者可能伴有一些聽力的下降，所以，也要進行電測聽的檢查，另外，也要進行一些聽覺誘發(fā)電位的相關(guān)檢查，判斷聽神經(jīng)有沒有受損。此外，為了排除一些顱腦病變導(dǎo)致的眩暈，通常也會做一些經(jīng)顱多普勒、頸部大血管彩超以及顱腦核磁共振等方面的檢查。

引起的前庭神經(jīng)眩暈主要是前庭神經(jīng)功能受損，引起的患者出現(xiàn)了眩暈惡心嘔吐，部分病人還會有耳鳴等表現(xiàn)，常見的疾病有前庭神經(jīng)元炎，美尼爾病，前庭神經(jīng)元炎往往是在上呼吸道感染之后患者出現(xiàn)了眩暈惡心嘔吐這種癥狀，經(jīng)過小劑量激素治療以后可以明顯緩解美，尼爾病往往是都應(yīng)該淋巴水腫造成的，可以反復(fù)發(fā)作，必要時可以進行手術(shù)治療，一些前庭神經(jīng)缺血改變也可以造成前庭神經(jīng)的眩暈，如腦干的梗塞患者，可以出現(xiàn)明顯的眩暈惡心嘔吐等癥狀。