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痛風(fēng)是一種代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少有關(guān)。檢查痛風(fēng)可以進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查：一、首先進(jìn)行血液分析里，檢查血尿酸水平。二、可采取在關(guān)節(jié)囊穿刺液體進(jìn)行生化及電鏡檢查。三、可行雙源ct或X光檢查有無痛風(fēng)結(jié)石。四、癥狀典型者口服秋水仙堿片癥狀即刻緩解，認(rèn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

如果患者關(guān)節(jié)比較腫脹，還可以做關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取關(guān)節(jié)腔積液，進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，而且在偏振光顯微鏡下檢查，可見針形尿酸鹽結(jié)晶，這是一種診斷的金指標(biāo)。痛風(fēng)的檢查主要是包括，血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)，以及肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿尿酸的檢測。也需要做其他的輔助檢查，包括x線檢查，以及關(guān)節(jié)的B超檢查，還需要做泌尿系統(tǒng)的B超檢查，除外結(jié)石的情況。

一般來說，痛風(fēng)可通過以下方式進(jìn)行確診：1、依靠典型的臨床表現(xiàn)，比如肢體遠(yuǎn)端會出現(xiàn)急性的單個(gè)關(guān)節(jié)炎病變，且在一天之內(nèi)會達(dá)到高峰；2、相關(guān)檢查，抽血檢查會發(fā)現(xiàn)血尿酸或尿酸水平明顯增高，關(guān)節(jié)腔穿刺或者痛風(fēng)石組織中會發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽結(jié)晶。

對于強(qiáng)直性脊柱炎的檢查，第一個(gè)方面 實(shí)際上有一個(gè)一般檢查，是我們所說的抽血的方面的檢查，包括了血常規(guī)，包括了肝腎生化的一些檢查。第二個(gè)方面 是和我們風(fēng)濕性疾病相關(guān)的一些炎癥指標(biāo)的檢查，有血沉有C反應(yīng)蛋白，是炎癥指標(biāo)的檢查。第三個(gè)方面的是特異性的血液學(xué)檢查，就是人類白細(xì)胞抗原B27，那么這些都是血清學(xué)的檢查項(xiàng)目。除此之外對相應(yīng)部位的疼痛，還可以做一些影像學(xué)的檢查。例如下腰背的疼痛我們可以做骶髂關(guān)節(jié)的X光片CT和核磁，根據(jù)他的階段和經(jīng)濟(jì)能力，可以選擇不同的影像學(xué)技術(shù)。

強(qiáng)制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項(xiàng)：第一，4字試驗(yàn)，通過4字試驗(yàn)可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗(yàn)有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗(yàn)時(shí)患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗(yàn)，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部炎癥明顯的患者，正壓試驗(yàn)是陽性的，而且疼痛明顯。第三，指地距，用來判斷患者的腰椎活動度。第四，胸廓活動度，判斷胸椎的椎體是否有累及，以及活動情況。第五，枕墻距，判斷頸椎出現(xiàn)了受累的表現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先我們要建議查一下類風(fēng)濕抗體譜，類風(fēng)濕抗體譜就是針對類風(fēng)濕有幾樣檢查。比如說類風(fēng)濕因子，抗環(huán)狀瓜氨酸抗體抗角質(zhì)蛋白包括抗RA33，是有幾項(xiàng)抗體不過比如GPI，這都是臨床上經(jīng)常采用的，常規(guī)的我們科室來說經(jīng)常用的是一個(gè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)狀瓜氨酸抗體，因?yàn)樗鼈z個(gè)結(jié)合起來類風(fēng)濕診斷的陽性率或者準(zhǔn)確率達(dá)到98%，當(dāng)然如果這兩項(xiàng)都是陰性我們根據(jù)臨床癥狀又特別懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況下，我們可能擴(kuò)展下來要把其他的比如抗RA33，抗突變型瓜氨酸抗體包括GPI進(jìn)行檢查，來擴(kuò)展以后我們也篩查出來3例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。所以常規(guī)的抗類風(fēng)濕抗體譜，是第一個(gè)我們必須要檢查的，另外一個(gè)方面我們也檢查一下炎癥指標(biāo)，比如說C反應(yīng)蛋白血沉這種炎癥指標(biāo)，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一個(gè)佐證的作用，第三個(gè)必要的情況下我們可以做一下超聲。

這類疾病的檢查主要有實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查兩大類，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)，凝血酶系統(tǒng)，類風(fēng)濕因子，血沉，clp，抗角質(zhì)蛋白抗體，抗因子，抗黃瓜多肽等等一些對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性比較高的檢查。另外就是一些關(guān)節(jié)滑液的檢查在臨床上也有一定的輔助治療意義，影像學(xué)上的檢查主要包括有，關(guān)節(jié)的x線平片，這類的平片可以做一個(gè)動彈的檢查，也就是在關(guān)節(jié)的發(fā)病期，要反復(fù)的復(fù)查，第二類就是ct和核磁共振這一類的影像學(xué)的檢查。

一般來說，風(fēng)濕病需要檢查的項(xiàng)目包括一般性的檢查，比如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)，尿蛋白，大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，還要化驗(yàn)肝功能，腎功能，電解質(zhì)以及一些特異性的檢查，包括關(guān)節(jié)腔積液的化驗(yàn)，血清，自身抗體的檢測和補(bǔ)體的檢測，抗核抗體，以及抗ENA抗體，類風(fēng)濕因子，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，抗磷脂抗體，抗角蛋白抗體。此外，還需要完善關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括x線片，B超檢查，必要的時(shí)候還要進(jìn)行腎臟的穿刺病理檢查。檢查風(fēng)濕病需要完善的檢查項(xiàng)目有很多，因?yàn)轱L(fēng)濕病的病種本身是多系統(tǒng)多臟器的病變。

風(fēng)濕性的疾病需要做下面這些檢查項(xiàng)目：包括一般性的檢查，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白、大便常規(guī)加潛血，以及肝功能、腎功能、電解質(zhì)，另外也需要完善免疫球蛋白的檢查。此外，還需要做自身抗體方面的檢測，包括抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗雙鏈DNA抗體，以及抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體，還需要完善類風(fēng)濕因子以及抗角蛋白抗體譜的檢查，包括抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體和抗核周因子抗體。此外，也需要化驗(yàn)補(bǔ)體C3，必要時(shí)還可以做關(guān)節(jié)腔積液的檢查，以及一些病理學(xué)檢查。

查類風(fēng)濕因子是不需要空腹的，一天當(dāng)中，無論是什么時(shí)候抽血檢查類風(fēng)濕因子的準(zhǔn)確度都是一樣的。在臨床上不需要空腹的檢查還有像甲狀腺功能，腫瘤標(biāo)志物，電解質(zhì)，心肌酶譜，血常規(guī)，大便常規(guī)。有些檢查是需要空腹的，像血脂，肝功能，血尿酸，如果不進(jìn)行空腹檢查，那么會影響到數(shù)值的準(zhǔn)確性。還有些檢查對時(shí)間要求特別嚴(yán)格，像腎上腺皮質(zhì)功能的檢查，就要求在早上八點(diǎn)、下午四點(diǎn)和晚上24點(diǎn)進(jìn)行抽血檢查。還有性腺激素的檢查要求在月經(jīng)第二到第五天進(jìn)行抽血是最準(zhǔn)確的。