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左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，首先要看看結(jié)節(jié)的大小，一般如果小于8mm的結(jié)節(jié)，孤立的，單發(fā)的這種磨玻璃結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)，一般考慮良性結(jié)節(jié)。如果直徑小于八個(gè)毫米，這樣的磨玻璃結(jié)節(jié)是需要?jiǎng)討B(tài)觀察的，三個(gè)月做一次復(fù)查就可以了。那如果是復(fù)查跟蹤的過(guò)程當(dāng)中磨玻璃結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定，或者出現(xiàn)縮小的情況，往往提示是一些炎癥性的病變，所以可以不需要其他特殊的干預(yù)和處理。

左肺下葉外基底段小結(jié)節(jié)主要是患者左肺出現(xiàn)炎癥引起的，并且病變的位置在左肺下葉基底段。需要做ct的檢查，以免長(zhǎng)時(shí)間的耽誤病情，容易出現(xiàn)肺癌癌栓形成，造成肺栓塞的現(xiàn)象，如果肺栓塞比較嚴(yán)重會(huì)危及患者的生命。若邊界清楚，增強(qiáng)氣體未見強(qiáng)化，一般考慮是良性病變，予觀察無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查肺部CT評(píng)估其變化程度即可，若無(wú)變化，繼續(xù)隨訪。

肺結(jié)節(jié)，是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑小于三公分的內(nèi)圓形或不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的結(jié)節(jié)，可單發(fā)或者多發(fā)。一旦出現(xiàn)左肺下葉微小結(jié)節(jié)影，需要詢問(wèn)患者是否有長(zhǎng)期吸煙史，以及是否接觸粉塵、石匠、煤礦，還有特殊工作比如廚師、理發(fā)師、裁縫、化工等工作。如果右肺下葉發(fā)現(xiàn)有微小結(jié)節(jié)影，一般是不太嚴(yán)重，可能是由于炎癥治愈后，肺部留下的一個(gè)鈣化灶，不需要特殊處理。

小結(jié)節(jié)可以有很多種，按照簡(jiǎn)單的理解可以分為兩類：良性與惡性。肺結(jié)節(jié)形成的原因很多，包括細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核，肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變，雖然肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但是要判斷它的性質(zhì)，也不容易。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。

左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。六，長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)如砷、鎘、硅、鉑、柴油、煙氣等易患肺部結(jié)節(jié)，因此我們一旦肺部形成結(jié)節(jié)原因并不一定是單一的，因此我們要早些發(fā)現(xiàn)，及時(shí)到醫(yī)院就診排除是否有其它惡性病變導(dǎo)致的，因此左肺上結(jié)節(jié)具體的性質(zhì)嚴(yán)不嚴(yán)重還要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能確診。若結(jié)節(jié)有分葉征，毛刺征，在短期內(nèi)變大，需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能，可行CT引導(dǎo)下穿刺活檢或氣管鏡下在病理回報(bào)為癌性結(jié)節(jié)后，可進(jìn)一步行PET-CT，確診分期再分期回報(bào)后根據(jù)病理制定治療方案。

左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。如果患者年齡比較大，免疫功能差，結(jié)節(jié)為多發(fā)的，邊緣形態(tài)不規(guī)則，有毛刺征，考慮有惡性的可能性，要積極地完善結(jié)節(jié)的活檢，支氣管鏡病理活檢以明確診斷，如果患者為惡性的可考慮手術(shù)或者是放療化療。乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)肺部4mm小結(jié)節(jié)病變，建議進(jìn)一步檢查，以明確是否為轉(zhuǎn)移灶。

左下肺小結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因比較多，大多數(shù)都是因?yàn)殛惻f性結(jié)核、炎性淋巴結(jié)增生等良性腫瘤疾病導(dǎo)致。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。如結(jié)節(jié)直徑達(dá)到一厘米左右，可考慮行纖維支氣管鏡或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查，明確結(jié)節(jié)的具體病理性質(zhì)，給予有效的治療。

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或者不規(guī)則形狀的病灶。對(duì)于直徑介于5mm-15mm且無(wú)明顯惡性CT征象的非實(shí)性結(jié)節(jié)，應(yīng)在3個(gè)月后進(jìn)行隨訪觀察其生長(zhǎng)特性，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)建議手術(shù)治療，無(wú)生長(zhǎng)則繼續(xù)隨訪2年。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。

右肺上葉微小結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)小于5mm，甚至3mm以下，該結(jié)節(jié)都為良性，不需要特殊治療，但需要密切隨訪。結(jié)節(jié)不夠大的情況下，我們鑒別起來(lái)比較困難的時(shí)候，還要做相關(guān)的化驗(yàn)檢查，如查腫瘤標(biāo)志物，結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等，要明確下原因。還有一種可能，比方是否有結(jié)核中毒癥狀，低熱或者高熱，盜汗，乏力，咳嗽、咳血等現(xiàn)象，如果有，需要警惕結(jié)核的可能，如果沒(méi)有，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，一般而言問(wèn)題不大，且這種情況也不用短期之內(nèi)復(fù)查，一般三個(gè)月復(fù)查一次就可以，甚至是半年復(fù)查一次，因?yàn)槎喟l(fā)的微結(jié)節(jié)惡性的傾向小。

患者確診為左下肺肺炎時(shí)，要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)的檢查。如果得了左肺大葉性肺炎，癥狀可能根據(jù)發(fā)病部位有一定的傾向性，可能會(huì)出現(xiàn)左下肺呼吸不暢，甚至隱痛感，隨著呼吸有針刺樣的感覺(jué)，這些癥狀不能確切病因就是左下肺。左肺炎癥是肺炎的可能性是很大的，如果胸部ct或者是胸片提示有左肺炎癥的話，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步的進(jìn)行支氣管鏡的檢查，在支氣管鏡下查菌看看能否查菌出具體的微生物，或者是結(jié)核菌，還需要聯(lián)合是否有咳嗽、咳痰，是否有發(fā)燒的這些癥狀，以及血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原等這些檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析，肺炎的可能性是最大的。