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對于支氣管擴張出血，應該盡早在醫(yī)院醫(yī)生指導下進行檢查治療，包括云南白藥口服，靜脈輸液的方式，像止血敏、止血芳酸、垂體后葉素等都適合靜脈輸液，來糾正的患者出血。支氣管擴張出血是比較嚴重的，因為會誘發(fā)出血形成的血塊堵塞氣道，造成患者窒息、呼吸衰竭。對于支氣管擴張也應該配合抗生素來治療，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等，在痰培養(yǎng)的指導下合理的應用。

長效支氣管擴張劑有以下幾種：1、抗膽堿能藥物，臨床上常用噻托溴銨。2、β2受體激動劑，臨床上常應用沙美特羅、沙丁胺醇、丙卡特羅等。3、甲基黃嘌呤類，臨床上常見的是氨茶堿、多索茶堿等。對于長效支氣管擴張劑，臨床上可以通過靜脈輸液的方式、口服用藥的方式，以及霧化吸入的方式作用于氣道，使氣道痙攣、氣道狹窄得到明顯的改善，對于輔助治療慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等疾病，都有很大的好處，臨床上經(jīng)常配合抗生素、化痰藥等一同應用，對于清除下呼吸道的炎癥，如肺炎、支氣管炎，都有很大的益處。

舒張支氣管的藥物主要有三大類：第一、二甲基黃嘌呤衍生物，代表藥物有氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，這類藥物主要的副作用是心悸、惡心、嘔吐。第二、β2受體激動劑，有長效和短效之分，短效的有沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑，長效的有沙美特羅、福莫特羅，同時β2受體激動劑又分為速效和緩效，沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅屬于速效類，起效很快，緩效的主要是沙美特羅，起效比較慢。第三、抗膽堿能藥物，代表藥物有噻托溴銨、異丙托溴銨，這類藥物除了可以擴張支氣管之外，還可以減少呼吸道分泌物，但是有前列腺肥大和青光眼的病人慎用。

在臨床上舒張支氣管的藥物有以下幾個類別：1、腎上腺素受體激動劑，比如沙丁胺醇、特布他林，一般作用比較迅速，主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。2、美沙特羅、福莫特羅，這是相對長效的舒張劑。3、茶堿類藥物，氨茶堿是比較表性能夠舒張支氣管平滑肌的藥物，但是容易使心率加快，治療劑量和中毒劑量非常接近，要注意用藥的劑量。4、抗膽堿能的藥物，比如異丙托溴銨等，通過作用于迷走神經(jīng)導致支氣管擴張，對于有前列腺增生以及青光眼的患者是不能使用的。

由于支氣管鏡檢查具有一定的風險，因此患者進行支氣管鏡檢查前必須進行基礎(chǔ)檢查，包括血常規(guī)、心電圖、胸部影像檢查等，一旦發(fā)現(xiàn)心臟病問題或其它疾病，應進行控制后再進行支氣管鏡檢查。患者進行支氣管鏡檢查前應該禁食8小時以上。

急性支氣管炎常常都是在受涼以后出現(xiàn)的，首先常常都有一個上呼吸道感染的癥狀，比如鼻塞、流涕、嗓子疼，很快甚至有的病人會有發(fā)熱，這些癥狀消退以后或者過一段時間，可能就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這種情況往往可能病情奔下進展，進入了下呼吸道，我們的上下呼吸道都是連通的，這時就稱之為患者出現(xiàn)了急性的支氣管炎，嚴重的患者可能還會出現(xiàn)氣道痙攣。慢支管炎的反復發(fā)作是它的特點，長期的它會有咳嗽、咳痰，需要戒煙以后才可能能夠改善一些，而且患者容易反復的感染，病情延續(xù)還會形成慢阻肺，影響肺功能。還有一種就是慢性支氣管炎，慢性支氣管炎的病因，癥狀一般都要發(fā)作達到兩年，每年要達到三個月以上，這種大部分都來源于中老年人，很多患者都是慢性吸煙的患者，或者有職業(yè)接觸、職業(yè)暴露，這種主要的癥狀就是慢性的咳嗽、咳痰，伴或者不伴有喘息。

支氣管鏡畢竟它是個侵入性的操作，實際在做支氣管鏡的時候還是有一定的危險性的，所以在檢查前通常都要對病人做很好的評估。實際上即使如此還是有一些有風險的，比如有些病人在制作支氣管鏡的時候出現(xiàn)大出血，可能出現(xiàn)窒息危及病人的生命，當然實際發(fā)生這些的概率非常低。比如說需要給病人做血液的化驗、心電圖等，充分了解病人的心肺功能和出凝血狀態(tài)，然后才給病人做支氣管鏡。

支氣管這個位置由于特殊的解剖結(jié)構(gòu)，特別容易受到外界的病原微生物感染，比如細菌、病毒、支原體、衣原體，這些都是可以的，只要注意治療感染、消炎、止咳就可以了。隨著支氣管越分越細，逐漸分支出了肺泡，從氣管到達肺泡總要分23級，這是正常人的結(jié)構(gòu)。支氣管只是一個解剖學的名詞，它是由氣管分支以后形成了下一級的單位就叫做支氣管，就像樹干有的分枝以后就要樹枝了。

治療的時候，有時候會根據(jù)它的臨床癥狀和體征進行判斷，是不是支氣管擴張合并了其他疾病，做肺部CT其實看的是非常清楚的。支氣管擴張囊腫的話，最擔心的是引起大面積的支氣管擴張，如果囊腫沒有合并感染，基本上不會有特別大的影響的。但是，通過這些影像學檢查，我們也可以看到是不是有胸腔積液，對于是什么細菌感染我們應該做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，這樣可以選擇敏感抗生素進行抗菌治療。

支氣管肺炎的病因主要是由病原體感染引起，最常見的是細菌和病毒感染，也可以由細菌和病毒混合感染，細菌感染以肺炎鏈球菌多見。一年四季均可發(fā)病，可以表現(xiàn)為反復的高燒不退，精神差，呻吟，拒食，呼吸困難，全身發(fā)紺等。近年來，支原體，衣原體和流感嗜血桿菌感染的有增加趨勢，病毒感染主要由呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒，副流感病毒以及鼻病毒等。