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?確診梅尼埃病之前應該排除各種引起眩暈的疾病，如中樞系統(tǒng)疾病，前庭系統(tǒng)疾病，其他系統(tǒng)疾病等。一、中樞系統(tǒng)疾病，聽神經瘤，多發(fā)性硬化，動脈瘤，小腦或腦干腫瘤，過發(fā)腦缺血，腦血管意外，腦血管供血不足，尤其是在急性發(fā)作眩暈時，應該首先排除神經內科的急癥。二、外周性疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈，前庭神經炎，前庭藥物中毒，迷路炎，突發(fā)性耳聾以及自身免疫性內耳病。三、代謝性疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進或低下，血液病以及自身免疫病，其他系統(tǒng)疾病，要排除心臟病、原發(fā)性高血壓等。

對于認知障礙患者如果是外傷溺水，過度飲酒等原因導致的是很容易找到治療和干預手段，但是對于原發(fā)性緩慢進展的，像阿爾茲海默病為代表的認知障礙來說，我們要特別注意它的早期表現(xiàn)。首先就是記不住事情，重要的事情也記不住，以前擅長的技能也記不得。一個大學教授講課經?？?，他最擅長的術語想不起來名詞，那么一個非常熟練的工人他的操作出現(xiàn)了程序上的一個錯誤，這是早期熟悉的記不起來。第二種就是他在學習新技能的時候出現(xiàn)了問題，這也是為什么鼓勵老年人退而不休要讓自己老有所樂，多學習新知識，新技能的重要原因。第三個就是他會出現(xiàn)時間空間紊亂，他記不得現(xiàn)在幾點，到了晚上徘徊不肯睡覺，還以為是白天，那么空間就是似曾相識感和似曾不相識感，他到了這個地方的時候這個地方好像來過，事實上他從來沒來過，或者是明明是自己居住的周圍環(huán)境他突然轉向了一片空白，最后需要別人幫忙才能回去，然后就是一些相對少見也需要重視的是不是出現(xiàn)一些行為的退縮，異常，出現(xiàn)一些語言上的。這個老同志叫什么什么名字，我們原來一起在哪里哪里工作，都是用虛詞，用一些語氣詞所代替這種語言上的損害也有可能是早期認知損害的一個表現(xiàn)。最后一種就是他的生活自理能力的退化，洗澡的程序，冷熱水調整，干凈衣服和換下來的衣服，區(qū)別不清，這些早期表現(xiàn)也非常值得重視。老年人現(xiàn)在特別強調外出活動的時候，他做不好一個行程準備也是需要高度警惕認知障礙的一個警示癥狀。

甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗血清的鈣離子和血清的磷離子，因為甲狀旁腺功能減退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗血清甲狀旁腺激素，嚴重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時候甲狀旁腺激素的分泌應該升高到正常值的5到10倍，所以一個病人在化驗血鈣和甲狀旁腺素的時候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應該升高很多倍，他只是維持在一個正常值，那說明它分泌功能已經是受損了；第三個是要看顱內的X光片，因為在血鈣明顯降低的時候，頭顱CT會顯示顱內有特異性的鈣化，也就是說這種顱內的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經驗的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個要診斷的要點就是根據病人的癥狀，因為血鈣低的時候病人會有神經肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。

濕疹它的診斷其實是依據病史，病程和一些形態(tài)學的檢查，去做一個診斷。很大的程度上，到醫(yī)院的話，醫(yī)生會根據你的臨床表現(xiàn)，就給你一個診斷，他不需要一個特殊的一些檢查項目。但是如果臨床上，有一些診斷不是特別確切的，就是說它的皮疹的形態(tài)，不能夠完全支持濕疹這個證據的時候，可能這個醫(yī)生會讓你做一個組織病理學的一個檢查。就是我們可能會讓你去取一塊皮膚，咱們做成一個片子，在顯微鏡下看一下這個細胞的形態(tài)，到底是不是屬于濕疹的這樣的一個疾病。另外比如說一個特異性皮炎，它是濕疹的一個特殊的類型，這個特異性皮炎，它常常會有一個家族史，它會有一些家族的過敏史，有一些對很多異體蛋白的一個過敏史，如果說你是一個被診斷為特異性皮炎的濕疹，醫(yī)生可能會建議你做一個過敏源的檢測。還有一個就是，比如說你是一個急性的，泛發(fā)的重癥的一個濕疹，這個時候，往往會合并一些感染的傾向，我們可能會讓你查一些血常規(guī)，查一些離子的檢測，生化的檢測，看看它有沒有影響到全身的一個代謝的一個情況，或者有沒有并發(fā)一個重癥的感染。

結腸癌的臨床診斷病史，根據早期、中期、晚期是有它的特點的。\n直腸癌主要就是通過電子纖維結腸鏡進行檢查，同時也要進行病理組織學的診斷。直腸癌早期一般沒有明顯癥狀，在中晚期大部分患者都有不同程度的表現(xiàn)，如便血、里急后重、排便習慣改變、下腹痛、腹脹、腹瀉、腹部腫塊，以及貧血、消瘦等全身中毒癥狀。

正是因為蕁麻疹發(fā)病的時候可以有皮疹出現(xiàn)，因此，需要與一些有皮疹出現(xiàn)的疾病進行相鑒別，包括各種原因引起的過敏如藥物過敏、食物過敏等，還有風疹、麻疹、猩紅熱、過敏性性紫癜、蚊蟲叮咬、蕁麻疹樣血管炎等疾病進行相鑒別。蕁麻疹是指皮膚粘膜下的血管暫時性的擴張，使血管內溶物滲透到皮膚和粘膜下，患者就出現(xiàn)了皮疹?？梢猿霈F(xiàn)皮膚的瘙癢，皮疹可以持續(xù)幾個小時，一般不超過24小時。

臨床上很多抑郁癥患者，經常看的是神經內科，神經內科醫(yī)生只是開一些抗抑郁的藥物治療，沒有聯(lián)合心理治療和物理治療，所以效果比較差。所以，患了抑郁癥患者，應該掛精神醫(yī)學科、精神科或者臨床心理科，當然也可以掛心身醫(yī)學科，不建議抑郁癥患者掛神經內科、消化內科、腫瘤科等。精神疾病中分為精神分裂癥、情感障礙、精神活性物質導致精神障礙、腦器質性的一些疾病導致的精神障礙、軀體疾病導致的一些精神障礙，還有神經癥。

痛風相鑒別的疾病相對較多，比較常見的有以下幾種，首先是蜂窩織炎及丹毒，痛風在急性發(fā)作的時候會導致周圍組織紅、腫、熱、痛，而下肢蜂窩織炎和丹毒也有同樣的癥狀。另外還需要同晶體性關節(jié)炎，尤其是焦磷酸鈣引起的假性痛風性關節(jié)炎相鑒別，其他相鑒別的疾病還有強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎以及銀屑病關節(jié)炎。

肺部感染護理問題以及措施：一、保持呼吸道通暢，這個至關重要，清除痰液，最主要要囑咐患者要有利于呼吸道通暢的體位；而對于痰多的患者，鼓勵患者咳嗽排痰，對于咳嗽無力的患者，定時要翻身拍背，促使痰液排出；如果痰液黏稠，建議做霧化吸入，利于排痰。二、要密切觀察病情的變化，有沒有呼吸困難以及紫紺的加重三、部分慢性阻塞性肺疾病的患者可以在家里長期的氧療，需要低流量吸氧。四、對于吸煙者，應該勸告戒煙，避免受涼，避免過度的勞累。平時注意預防上呼吸道感染，提高機體的免疫力，保持情緒穩(wěn)定以及良好的精神狀態(tài)。

原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于氣官、支氣管黏膜或腺體，它是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，根據組織病理學的特點不同，可以分為非小細胞癌和小細胞肺癌。結節(jié)病是一種原因不明的累及多個系統(tǒng)的肉芽腫性疾病，它是自身免疫性疾病的一種，可以損害多個器官，最常累及的是肺，因此，又被稱之為肺結節(jié)病。有癥狀的患者，最常出現(xiàn)的癥狀有咳嗽、痰中帶血或咯血、喘鳴、胸痛、聲嘶、發(fā)熱等等。