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肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，是常染色體顯性遺傳，以心室非對(duì)稱性肥厚為解剖特點(diǎn)，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的最主要原因之一，根據(jù)左心室流出道有無梗阻，又可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超聲心動(dòng)圖是臨床主要的診斷手段，心臟彩超可見心室不對(duì)稱肥厚，而無心室腔增大，舒張期室間隔厚度達(dá)15毫米，或與后壁厚度之比大于等于1.3，有流出道梗阻者，可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移，也就是SAM征陽性，左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙，部分室間隔厚度未達(dá)標(biāo)，不能完全除外本病，靜息狀態(tài)下無流出道梗阻，需要評(píng)估激發(fā)狀態(tài)下的情況，部分患者心肌肥厚，僅限于心尖部，尤其以前側(cè)壁心尖部為明顯。所以，對(duì)診斷肥厚性心肌病者，需要積極治療。藥物治療是基礎(chǔ)，可選擇B阻滯劑或非二氫吡啶CCB，也可用內(nèi)科介入和外科手術(shù)的方式來治療。

針對(duì)這樣的病人，我們?cè)谧o(hù)理方面首先應(yīng)該對(duì)他及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的就診和治療，然后針對(duì)病人如果沒有惡心嘔吐，盡量讓病人多喝水，多排尿，因?yàn)槎嗪人脑捒赡墚a(chǎn)生的尿液就會(huì)比較多，通過尿液有些可以將輸尿管結(jié)石盡可能的沖出體外，對(duì)輸尿管結(jié)石的排出是有幫助的。如果說病人有嘔吐，不能進(jìn)食，可能需要給別人適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液來讓病人產(chǎn)生比較多的尿液，然后還應(yīng)該給病人是適當(dāng)?shù)闹雇粗委煛?/div>

腰椎壓縮性骨折，可以和腰椎附件骨折相鑒別，也可以腰部軟組織損傷鑒別?？梢酝ㄟ^片CT明確診斷，如果是腰椎壓縮性骨折的，對(duì)于治療，首先需要觀察壓縮程度。如果壓縮不超過1/2，可以通過保守方法治療，如臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。如果壓縮超過1/2或者骨折塊進(jìn)入椎管占位的，這種情況都需要通過手術(shù)方式治療。手術(shù)以后，為了促進(jìn)骨折愈合，可以口服接骨續(xù)筋藥物，如接骨丹，接骨膠囊等對(duì)癥治療。

在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進(jìn)行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的病人身上，而且一旦出現(xiàn)往往會(huì)伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進(jìn)行鑒別，因?yàn)槎咴趽p傷機(jī)制上有類似的地方。四、要跟一些腰部的軟組織挫傷鑒別，這種情況在一些復(fù)合損傷當(dāng)中鑒別的難度比較大，比如在一些患者跌落或者是涉及到車禍的損傷當(dāng)中，需要對(duì)患者的相關(guān)損傷進(jìn)行鑒別。

腰椎骨折的鑒別診斷: 1.腰部軟組織損傷，有外傷史，腰部疼痛活動(dòng)受限，無下肢神經(jīng)癥狀，可以通過X線以及CT進(jìn)行診斷。2.腰椎滑脫，有外傷史，受傷后腰部劇烈疼痛活動(dòng)受限。如果脫位有壓迫脊髓神經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)下肢放射性疼痛，麻木感覺減退，嚴(yán)重者可造成癱瘓。3.腰部脊髓損傷，脊髓損傷通常會(huì)有下肢神經(jīng)癥狀，可以通過腰椎核磁共振檢查進(jìn)行鑒別。

前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢測(cè)，病理檢測(cè)需要進(jìn)行前列腺的穿刺，取出前列腺組織，在病理科進(jìn)行切片化驗(yàn)來明確腫瘤細(xì)胞，這是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。有很多方法，比如去驗(yàn)血、PSA化驗(yàn)、核磁、肛門的直腸指診，這些方法能夠間接地幫助判斷，如果達(dá)到確診，達(dá)不到，確診只有唯一的辦法，做穿刺活檢，比較傳統(tǒng)的是去做經(jīng)直腸的前列腺穿刺，現(xiàn)在也有很多單位采取經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺，各有各的好處。直腸指診，PSA或經(jīng)直腸B超其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，建議行前列腺穿刺活檢，前列腺系統(tǒng)穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查，因此推薦經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下的前列腺系統(tǒng)穿刺進(jìn)行確診。

女性腹股溝疝的診斷，有時(shí)不是特別的容易，應(yīng)當(dāng)與以下疾病相鑒別;第1個(gè)、脂肪瘤，因?yàn)樵诠绅摒弈彝獬Ｓ斜容^厚的脂肪組織，在疝內(nèi)容物還納以后，它局部腫塊不一定完全消失，這種容易和脂肪瘤相混淆。脂肪瘤的基底不固定，活動(dòng)度比較大，而女性腹股溝股疝基底固定，不能被推動(dòng)。第2個(gè)、女性腹股溝疝，還應(yīng)當(dāng)與腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎相鑒別，有時(shí)腹股溝疝發(fā)生嵌頓，容易被誤診為腫大的腹股溝淋巴結(jié)炎。第3個(gè)、如果患者存在脊柱或者骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核，有時(shí)它寒性膿腫，容易流至腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為腹部腫塊，這種也應(yīng)當(dāng)與腹股溝斜疝相鑒別。

腹股溝斜疝它的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此它的常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，它們一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，它與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺，有時(shí)患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，它與腹股溝斜疝是有很好的一個(gè)鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時(shí)會(huì)發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與咱們平時(shí)所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會(huì)忽略斜疝的存在。

患者股疝最常見于女性患者，斜疝的疝囊突出部位，在腹股溝管；其主要發(fā)生的原因，是腹壁的薄弱，腹腔的組織，通過薄弱的腹壁突出體外形成腫塊，其中在臨床表現(xiàn)，為站立時(shí)出現(xiàn)于腹股溝的腫塊，平臥時(shí)可回納消失。股疝的疝囊突出的部位在骨拐。

?1.脊柱結(jié)核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應(yīng)椎體緣，椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。2.退變性脊椎病變：椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓，中年以后脊柱退行變的影像學(xué)征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，輔助以影像學(xué)檢查。3. 脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前，病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛，X線攝片椎體可見骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無膿腫形成，應(yīng)行細(xì)菌和組織學(xué)檢查確診。4. 其他：通過病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查手段可以與脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等占位性病變和炎癥性病變相鑒別。