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繼發(fā)性帕金森綜合癥
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治療帕金森的藥
目前來(lái)講帕金森病治療的藥物主要有以下幾類,一種是多巴類的,第二類藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑,主要有鹽酸普拉克索、羅匹尼羅、羅替高汀等,第三類藥物叫單胺氧化酶的抑制劑,目前有司來(lái)吉蘭和雷沙吉蘭。第四類屬于兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,單用是沒(méi)有效的,另外還有一些抗膽堿能的藥物,比如說(shuō)鹽酸苯海索、金剛烷胺等,用藥的時(shí)候一定要注意從小劑量開(kāi)始逐漸的增加,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下服用藥物,而不能依照說(shuō)明書(shū)或者自己盲目用藥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
196次觀看數(shù)
2020-08-08
治療帕金森的藥
目前治療帕金森的藥物主要有抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺替代療法藥物、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶-B抑制劑、COMT抑制劑六大類,這些藥物通過(guò)不同的藥理機(jī)制實(shí)現(xiàn)對(duì)帕金森病的治療。單胺氧化酶-B抑制劑,常規(guī)藥物思吉寧、咪多吡、金思平,此類藥物通過(guò)不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對(duì)增加多巴胺含量而達(dá)到治療的目的??鼓憠A能藥物:常規(guī)藥物安坦,作為帕金森疾病的常規(guī)使用藥物,安坦主要是通過(guò)抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性,相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。
呂志勤
主任醫(yī)師
152次觀看數(shù)
2020-08-08
臍帶血對(duì)帕金森有用嗎
腦挫裂傷帕金森是一種原因不明的,以震顫為主要表現(xiàn)的神經(jīng)退行性病變,可以震顫為初發(fā)表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)智力下降,記憶反應(yīng)下降。以及軀體活動(dòng)障礙進(jìn)行性進(jìn)展的神經(jīng)退行性改變,而臍帶血,它主要用于重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞??捎糜诙喾N免疫性疾病和血液性疾病的治療,但是臍帶血對(duì)于帕金森沒(méi)有明顯的效果,也沒(méi)有明顯的是科學(xué)證據(jù)證明,臍帶血對(duì)治療帕金森有作用。
黃世昌
副主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森電刺激術(shù)
腦深部電刺激術(shù)是帕金森手術(shù)治療的一種,它主要是用于對(duì)癥狀明顯、藥物治療效果不理想,或藥物副作用較大,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人。腦深部電刺激術(shù),通常也叫腦起搏器,他的外形與心臟的起搏器是有些相同的。手術(shù)的內(nèi)容是把直徑1.27mm粗的電極植入到大腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器,脈沖發(fā)生器發(fā)出電刺激,通過(guò)皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)電極,作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán),抑制不正常的神經(jīng)放電,消除癥狀。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下,不會(huì)影響日常工作和生活。腦深部電刺激術(shù)是一種可逆性神經(jīng)刺激治療,可雙側(cè)大腦植入,一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)的肢體癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是最近帕金森病治療的最大進(jìn)展。
呂志勤
主任醫(yī)師
501次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病人怎么死
帕金森病,是一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性的疾病。目前缺乏有效的根治手段,主要是因?yàn)橹心X黑質(zhì)神經(jīng)元的死亡所造成的。患者會(huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)遲緩,靜止性震顫等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這種病雖然不能夠根治,但是有很多藥物是可以緩解癥狀的。帕金森病本身并不會(huì)直接影響壽命,主要是因?yàn)榈搅撕笃跍喩沓霈F(xiàn)明顯的肌肉強(qiáng)直,患者需要臥床,會(huì)因?yàn)橐恍┕钦刍蛘呤欠尾扛腥荆瑺I(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致患者死亡。帕金森病在去世之前可能會(huì)出現(xiàn)一些下列的表現(xiàn),比如會(huì)出現(xiàn)一些高熱不退,這是因?yàn)橐恍┓尾扛腥净蛘呤侨殳?,泌尿系感染造成的。第二?huì)出現(xiàn)不能說(shuō)話,這是因?yàn)榧∪饷黠@僵直影響了患者的語(yǔ)言功能。此外,患者也會(huì)出現(xiàn)一些電解質(zhì)的紊亂,患者還會(huì)出現(xiàn)一些致幻覺(jué),聽(tīng)幻覺(jué)等臨床表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森臨床表現(xiàn)的特征
帕金森病的定義是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。帕金森病的臨床特征有以下幾點(diǎn):第一,靜止性震顫,常為首發(fā)癥狀,多開(kāi)始于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止。第二,肌強(qiáng)直,表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣肌強(qiáng)直。第三,運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢、笨拙。第四,姿勢(shì)平衡障礙,患者可表現(xiàn)為慌張步態(tài),走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度明顯減小或消失。
呂志勤
主任醫(yī)師
117次觀看數(shù)
2020-08-09
老人帕金森是什么癥狀
帕金森病的突出的癥狀主要表現(xiàn)為,第一、運(yùn)動(dòng)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙就包括運(yùn)動(dòng)的不能、運(yùn)動(dòng)的減少和運(yùn)動(dòng)的徐緩。病人主要表現(xiàn)在就是說(shuō)隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候啟動(dòng)是非常困難,做自動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候動(dòng)作也減少,幅度也減少;做隨意動(dòng)作的執(zhí)行就很緩慢,患者運(yùn)動(dòng)非常遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是在開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)候表現(xiàn)的動(dòng)作困難、吃力。比如要從椅子上起來(lái)的時(shí)候,要試好幾次才能站起來(lái),如果做重復(fù)動(dòng)作時(shí)候,動(dòng)作的幅度和速度都會(huì)減少,讓患者寫字的時(shí)候,字會(huì)越寫越小,叫做小寫癥。還有些患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言的困難,聲音變小,音域也變窄,甚至有的時(shí)候不能被聽(tīng)懂。另外一些患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難,有的時(shí)候喝水壓會(huì)出現(xiàn)嗆咳,這是運(yùn)動(dòng)障礙方面的表現(xiàn)。第二、突出的表現(xiàn)就是震顫,主要表現(xiàn)在就是緩慢的節(jié)律性震顫,一般是從一側(cè)的手指頭開(kāi)始,逐漸累及到整個(gè)上肢、下肢,有些人還會(huì)出現(xiàn)下頜、口唇和頭部的震顫。震顫的典型表現(xiàn)叫做靜止性震顫,也就是病人在靜止的情況下出現(xiàn)不自主的顫抖,到睡眠的時(shí)候震顫可以消失,它的頻率主要表現(xiàn)在每秒鐘大概有4-6次,幅度不定;如果精神緊張,震顫會(huì)加劇。第三、也就是其他表現(xiàn),比如會(huì)出現(xiàn)肌肉的僵硬,導(dǎo)致四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)的時(shí)候很費(fèi)力、很沉重和無(wú)力,這種病人往往很容易疲勞。還可以出現(xiàn)面部表情的僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成一種面具臉,好像戴個(gè)假面具一樣,有的時(shí)候笑的也是一種苦笑。還有姿勢(shì)的表現(xiàn),叫前傾前屈位,也就是病人向前身體彎曲,走路轉(zhuǎn)頸或者轉(zhuǎn)身動(dòng)作都特別的慢。還有行走的時(shí)候,上肢的協(xié)同擺動(dòng)作消失,也就是上肢不擺動(dòng)或者擺動(dòng)的幅度縮小了。患者屈膝的狀態(tài),擺動(dòng)減少,步子又邁不開(kāi),叫做慌張步態(tài)。老年帕金森病的癥狀除了運(yùn)動(dòng)癥狀以外,還有非運(yùn)動(dòng)癥狀。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)比如睡眠的障礙,也就是病人睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)大喊大叫,有的時(shí)候拳打腳踢,甚至?xí)嫶病A硗饩褪潜忝?,就是無(wú)論是飲食調(diào)節(jié),還是吃通便的東西都很難解決。還有的情況就是情緒的波動(dòng)、肢體的麻木等等,還有出現(xiàn)嗅覺(jué)的減退。
呂志勤
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病人晚期并發(fā)癥
帕金森病的晚期并發(fā)癥有:1,肌肉萎縮無(wú)力,這是長(zhǎng)期少動(dòng)的結(jié)果。2,缺乏柔韌性和攣縮,這是強(qiáng)制少動(dòng)所致,一般這種改變首先發(fā)生在近端,然后是遠(yuǎn)端先是單側(cè),后是雙側(cè),攣縮常發(fā)生在旋轉(zhuǎn)機(jī),髖膝屈曲,髖外展,肘曲以及腳趾屈曲等。3,畸形:托背是最常見(jiàn)的姿勢(shì)畸形,有些病人可以發(fā)生側(cè)彎畸形,甚至有些走路的座位是呈一個(gè)c型曲線,這些畸形的產(chǎn)生是不均勻分布的結(jié)果,4,骨質(zhì)疏松,這是長(zhǎng)期不活動(dòng),進(jìn)食困難營(yíng)養(yǎng)加上年齡老化因素造成的。5,心肺功能改變,由于長(zhǎng)期不活動(dòng)及坐著不動(dòng)的生活方式的結(jié)果,6,周圍循環(huán)障礙,這是長(zhǎng)期靜止不動(dòng)時(shí),下肢靜脈回流不暢循環(huán)障礙。7,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良,帕金森病的晚期,常伴有進(jìn)食差,吞咽功能以及影響營(yíng)養(yǎng)的保障困難,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良常表現(xiàn)為無(wú)力,疲勞。8,褥瘡。9,位置性低血壓等并發(fā)癥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
159次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森早中晚期癥狀
帕金森病的晚期癥狀,第一,隨著疾病的進(jìn)展,帕金森病人到晚期以后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作的緩慢逐漸的加重,他的行走、日常的生活功能都會(huì)受到影響;第二個(gè)方面就是會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,肌肉抽搐性的疼痛或者是腳尖、腳趾的疼痛;第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)藥物的劑末現(xiàn)象,可能開(kāi)始的時(shí)候用一些藥物非常有效,但是到后期的時(shí)候這種藥物持續(xù)的時(shí)間在逐漸的縮短、藥物效果不明顯;還有就是隨著吃藥會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀的變化,比如吃藥半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作增多的現(xiàn)象,叫異動(dòng)癥;另外會(huì)出現(xiàn)一些情緒的問(wèn)題,患者由于運(yùn)動(dòng)功能的障礙出現(xiàn)了抑郁的表現(xiàn),不愿意與人交流、不愿意活動(dòng)、便秘情況會(huì)加重、甚至有的會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、癡呆的一些表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
231次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森吃什么食物最好
帕金森病患者需要長(zhǎng)期服用安坦、美多芭等抗帕金森類藥物,這些藥物往往會(huì)導(dǎo)致便秘、口干舌燥等癥狀,因此,帕金森病患者在飲食方面需要注意以下幾點(diǎn):1、需要多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜,改善患者的便秘癥狀;2、患者需要多服用富含高蛋白的食物;3、患者進(jìn)食需采用半臥位或者坐位,避免發(fā)生嗆咳,以免引起肺部感染等并發(fā)癥;4、進(jìn)食的食物需易于吞咽。
黃世昌
副主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-08-09
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