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腎結(jié)石的病人一般來說進(jìn)行體外震波碎石的時候過程當(dāng)中往往疼痛并不會很明顯，當(dāng)然在碎石結(jié)束之后，這種碎石很容易掉入輸尿管，通過輸尿管排出體外的過程中，就容易在輸尿管內(nèi)形成梗阻，一旦形成機械梗阻，可能會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，比如導(dǎo)致病能出現(xiàn)腰部的劇烈疼痛，往往是以絞痛為主。除了疼痛之外，還可以引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的消化道癥狀以及出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛甚至血尿的癥狀，針對這樣的病人可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣以及止痛類的藥物來進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)?shù)膶Σ∪搜a液以及使用一些擴張輸尿管的藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。

首先可以肯定的告訴大家，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石都可以體外震波碎石。首先應(yīng)該做b超檢查，評估結(jié)石的位置，結(jié)石的數(shù)量，結(jié)石的大小，腎積水情況，輸尿管擴張的情況。如果結(jié)石小于0.5厘米，建議保守治療，大量喝水，吃排石藥，一般可以將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1.5厘米，建議可以行體外震波碎石。如果結(jié)石沒有嚴(yán)重，輸尿管結(jié)石下段沒有肉芽組織包裹，腎臟積水輕，體外震波碎石效果非常好。對于輸尿管下段結(jié)石，輸卵管鏡或激光碎石比體外震波碎石效果要好，輸尿管上段結(jié)石體外震波碎石效果非常好。如果積水中同時有肉芽組織包裹這種情況，建議行輸尿管鏡或激光碎石為主。

腎結(jié)石體外碎石費用大概為2000元到3000元，不同醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，所以價格也存在一定的差異，選擇一二線城市，一般要比三線的城市價位略高一些，另外價格也取決于腎結(jié)石的大小。如果結(jié)石比較大，治療的時候有一定的難度，收費也會有增加，具體的費用可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢一下醫(yī)生，手術(shù)之后應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，也可以起到促進(jìn)排石的作用。

體外沖擊波碎石，會給泌尿系統(tǒng)尤其是輸尿管帶來一種新的損害，叫做缺血再灌注損傷。沖擊波作用停止以后，微血管又開始重新恢復(fù)灌注，反反復(fù)復(fù)的刺激和作用，會出現(xiàn)缺血再灌注損傷，會導(dǎo)致輸尿管狹窄、缺血、壞死。隨著每次沖擊波對輸尿管管壁的打擊，都會帶來1次缺血灌注中斷。

體外碎石后多久能排石，這個問題比較寬泛，根據(jù)結(jié)石位置、硬度，以及碎石效果來看，因為結(jié)石硬度不一樣或位置不一樣，在X線下定位能明顯的看到，有些結(jié)石比較軟、比較疏松，打完之后能看到結(jié)石影像逐漸變淡，相當(dāng)于結(jié)石被打碎，同時能看到結(jié)石在輸尿管里的移動，能看到位移，一般排石會比較快，有的患者可能立竿見影，做完體外碎石過不了多長時間，囑咐患者多喝水，再進(jìn)行利尿，有些患者可能做完體外碎石，當(dāng)天結(jié)石殘渣從小便里排出來，當(dāng)然也有結(jié)石的位置不是特別好，或結(jié)石硬度比較硬，即使做了體外碎石，可能有時結(jié)石也未必能打得徹底，尤其是反復(fù)碎石的患者，結(jié)石不單純是結(jié)石，可能周邊會被周圍新生組織所包裹，這種情況即使做了體外碎石結(jié)石也未必能排出來，或排的未必徹底，所以對于進(jìn)行體外碎石的患者，一定要去門診定期復(fù)查。

腎結(jié)石碎石后，結(jié)石已經(jīng)碎掉變小，通過打一些促進(jìn)輸尿管擴張的藥物，更有利于促進(jìn)碎石后的結(jié)石的排出。碎石有可能會對輸尿管的內(nèi)膜造成損傷，出現(xiàn)出血的情況，這時需要口服抗菌素預(yù)防感染，需要口服止血藥物，止血治療。

輸尿管體外碎石，在碎石過程中難免傷及腎臟，損害腎臟組織，在碎石排出時也難免劃傷輸尿管及尿道黏膜，體外碎石后應(yīng)該做好預(yù)防感染，可用頭孢三代類抗生素加用阿奇霉素進(jìn)行積極的進(jìn)行治療，吃上一定要注意不要吃辛辣又刺激的食物。用于泌尿系感染、膀胱炎、腎炎水腫、尿路結(jié)石、血尿、淋漓混濁、尿道少痛等。

如果結(jié)石質(zhì)地較硬，在向下排出過程當(dāng)中，卡在了輸尿管位置，還需要進(jìn)行二次排石，則需要周期較長，大概需要2~3周。甚至有時二次排石效果不佳，還需要進(jìn)行三次排石，排石時間則會更長。如果結(jié)石質(zhì)地較軟，一次性碎石成功，可能會在3~5天內(nèi)排出。

因為吃這些食物有可能促進(jìn)結(jié)石的形成，從而導(dǎo)致病人的病情加重，而對于腎結(jié)石碎石之后，主要應(yīng)該是以清淡的飲食為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，對病情的幫助是有好處的，另外可以適當(dāng)?shù)亩嗪人嗪人尣∪水a(chǎn)生比較多的尿液，就有助于體外碎石之后這種小碎結(jié)石排出體外。針對腎結(jié)石的病人在進(jìn)行體外碎石之后，對一些食物是存在禁忌的，比如對于辛辣和刺激性的食物一般是禁忌吃，而且對于蛋白含量比較高的食物以及脂肪含量比較高的食物，一般來說也是禁忌吃的，還有對于比較咸的食物以及比較甜的食物，一般來說，最好都是禁忌吃。

體外碎石把結(jié)石打碎以后，進(jìn)行排石有個過程，另外在排石過程當(dāng)中也會有各種各樣的變化，此時有些注意事項。體外碎石以后，碎石有可能會出現(xiàn)堵塞的情況，如結(jié)石堵住泌尿系的管道、堵住輸卵管道，此時可能會引起繼發(fā)的梗阻，出現(xiàn)繼發(fā)感染、發(fā)燒等情況，另外結(jié)石在外排過程中，可能會引起輸尿管的痙攣，引起腹痛或者腰痛等情況。所以患者在體外碎石后，第一需要口服消炎藥，一般服用消炎藥三天左右，過程有沒有發(fā)燒感染的情況；第二是需要多喝水，促進(jìn)碎石的顆粒外排。如果患者出現(xiàn)持續(xù)的多次腹痛或者腰痛、突然出現(xiàn)發(fā)燒等情況，要及時到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，以便除外是否是有繼發(fā)的感染或者泌尿管道的堵塞。