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肺癌治療會(huì)治療后會(huì)復(fù)發(fā)。也是與肺癌的分期有關(guān)系，一期的肺癌通過(guò)手術(shù)以后，治愈可以達(dá)到45%-75左右，也就是有30%的有可能復(fù)發(fā)；二期大約有50%的會(huì)復(fù)發(fā)；三期大約有70%會(huì)復(fù)發(fā)。肺癌的復(fù)發(fā)可以分為局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，局部的復(fù)發(fā)也就是原發(fā)部位復(fù)發(fā)。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的是腦、骨、肝、腎上腺這些地方轉(zhuǎn)移。這些不同的轉(zhuǎn)移部位，它有不同的表現(xiàn)。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)值，肺癌放療后5年生存率大概為15%-20%，但因醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，針對(duì)肺腺癌，用傳統(tǒng)的放化療手段，已經(jīng)能極大的延長(zhǎng)病人的生存期。目前有一部分病人，基因檢測(cè)陽(yáng)性，可以通過(guò)靶向治療，靶向治療分為一代、二代、三代，至少在一代靶向治療藥物，它的中位失效時(shí)間是在10個(gè)月以上。而且PD-1、PD-L1的治療，可做到治療兩年后無(wú)病停藥。

不是到了幾期需要手術(shù)，如果是非小細(xì)胞，肺癌的話，是到了幾期以后，是不能手術(shù)，因?yàn)槲覀?，如果是非小?xì)胞，肺癌的話，早期肯定是首選，手術(shù)治療的Ⅰ期，Ⅱ期，都是首選手術(shù)治療的，Ⅲ期呢，又分ⅢA期和ⅢB期，這個(gè)呢，就是說(shuō)有一定的爭(zhēng)議，有的說(shuō)先化療再手術(shù)，有的單位是先手術(shù)，將來(lái)再做化療，非小細(xì)胞肺癌，首選的治療，還是手術(shù)治療

此病分為局限和廣泛兩種時(shí)期，臨床上大約是有5年的存活率，目前局限期小細(xì)胞肺癌的5年存活率現(xiàn)在為20%左右?；加行〖?xì)胞肺癌的患者也可以臨床治愈，但成功率并不高。那情況下要是得了這個(gè)疾病的話，其實(shí)是壽命相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少的，要是得了小細(xì)胞肺癌，大概是生存期也就是半年到一年左右，但是還得跟你的心態(tài)有關(guān)系，如果說(shuō)病人心態(tài)不是特別好，每天都特別發(fā)愁，這個(gè)壽命可能會(huì)更短所以應(yīng)該是注意不要有太大心理負(fù)擔(dān)。病人的使用壽命應(yīng)當(dāng)和之前的小細(xì)胞肺癌沒(méi)有立即關(guān)聯(lián)，病人應(yīng)留意多體檢，一部分病人是癌證身體素質(zhì)，非常容易患癌證，常規(guī)體檢早發(fā)覺(jué)早醫(yī)治，如同早發(fā)覺(jué)小細(xì)胞肺癌相同，可以避免遷移，早期治愈。小細(xì)胞肺癌生存已過(guò)24年，表明病人的小細(xì)胞肺癌早已醫(yī)治治愈了，不然病人癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移外擴(kuò)散存活期很短，不容易超出5年。

肺癌的確診流程分為以下幾個(gè)步驟： 一、懷疑肺癌時(shí)，一般都有咳嗽、咳痰，或者胸痛、氣短等，呼吸道的表現(xiàn)，或者如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，例如引起骨轉(zhuǎn)移引起來(lái)的，腰痛、腦轉(zhuǎn)移引起來(lái)的，頭暈、頭痛，以及惡心嘔吐，完善檢查發(fā)現(xiàn)來(lái)源于肺。 二、進(jìn)行影像學(xué)的檢查，了解肺部原發(fā)病灶的形態(tài)、位置，有無(wú)縱膈淋巴結(jié)和肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有胸腔積液，心包積液等。 三、初步考慮為肺癌以后，我們就要進(jìn)一步獲得病理學(xué)診斷的支持，可以通過(guò)支氣管鏡，淺表淋巴結(jié)的穿刺、活檢，針吸活檢胸水，或者是痰細(xì)胞學(xué)的檢查，彩超或者ct引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢等。 四、病理診斷可以區(qū)分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，還需要進(jìn)一步的做基因檢測(cè)，了解有沒(méi)有基因突變，再制定下一步治療方案。 五、由于很多肺癌患者有隱匿性的或者是叫做無(wú)癥狀的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，故而在診斷的時(shí)候，要進(jìn)行相關(guān)的腦核磁，骨掃描的檢查，常規(guī)還要做淺表和腹部的彩超，了解腹腔臟器及淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。 根據(jù)上述的檢查，確診肺癌，并且分期以后就可以制定個(gè)體化的治療策略，并開始執(zhí)行相應(yīng)的治療了。

肺癌手術(shù)以后要根據(jù)肺癌的分期不同，術(shù)后都需要定期的隨訪，只是隨訪的內(nèi)容和時(shí)間會(huì)存在一定的差異。肺癌術(shù)后兩年以內(nèi)的每三個(gè)月左右就需要復(fù)查一次，術(shù)后兩年到五年之間的需要每半年復(fù)查一次，五年以上的每一年都要復(fù)查一次，術(shù)后一般三個(gè)月以內(nèi)的主要復(fù)查一些血常規(guī)，血生化，了解一下術(shù)后有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良，有沒(méi)有肝腎功能異常，甚至要拍拍胸片，主要了解胸腔有沒(méi)有積液，有沒(méi)有積氣，術(shù)后每半年的復(fù)查，我們一般要全面復(fù)查一下，主要項(xiàng)目可以復(fù)查胸部CT，了解一下肺部里面有沒(méi)有異常的，新發(fā)的這些病灶，復(fù)查一下肝臟，腎上腺B超。肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，肝臟，腎上腺有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的可能性，甚至要做骨頭的CT，可以看看骨頭，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的病灶，還有大腦的磁共振，了解大腦有沒(méi)有轉(zhuǎn)移病灶，甚至我們還要做氣管鏡檢查，了解我們氣管腔內(nèi)，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性，因此我們肺癌術(shù)后的病人，都要定期復(fù)查，只是根據(jù)患者的分期狀況，復(fù)查的內(nèi)容會(huì)略有調(diào)整

肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，但是需要考慮肺癌的可能性，肺結(jié)節(jié)可以為肺部炎性假瘤、肺部炎癥、肺癌、肺部增生、肺部纖維瘤、肺部脂肪瘤等疾病造成的，患者可以做高分辨的CT及三維重建檢查。如果是肺部炎癥，可以采取抗感染的藥物治療，如果是肺部惡性腫瘤，可以采取胸腔鏡下活檢病理確診，如果為肺癌，是需要切除一個(gè)肺葉。肺部結(jié)節(jié)邊界清楚的情況下，考慮為肺部良性腫瘤的病變，如果患者肺部結(jié)節(jié)邊界不清及出現(xiàn)毛刺狀，考慮肺癌的可能性比較大。

同時(shí)需了解患者是否發(fā)生多發(fā)結(jié)節(jié)，單發(fā)結(jié)節(jié)中，特別指帶有毛刺內(nèi)部空洞等情況，多提示肺癌；部分患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)可能為肺癌表現(xiàn)，結(jié)節(jié)直徑介于3mm-20mm之間，易查出。若結(jié)節(jié)較光滑、無(wú)毛刺且患者存在感染，則一般不屬于肺癌。

本質(zhì)上其屬于可以治愈的疾病，屬于良性病變，而肺癌是支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于惡性疾病，肺炎從本質(zhì)上不會(huì)變成肺癌。當(dāng)然，肺癌如果發(fā)生在肺門或者支氣管主干，可以導(dǎo)致阻塞性肺炎，這時(shí)容易繼發(fā)肺炎的情況。因此，兩者性質(zhì)完全不同，預(yù)后也完全不一樣。

肺癌的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前普遍采用的是國(guó)際衛(wèi)生組織制定的肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。在TNM分期標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中需要看三個(gè)方面的參數(shù)：一、T，T是指原發(fā)腫瘤的情況，評(píng)估原發(fā)腫瘤的大小、部位、是否侵及胸壁胸膜、是否有阻塞性的肺炎或肺不張、是否侵及周圍的臟器等。二、N，N是指淋巴結(jié)的情況，主要看肺門、縱隔和鎖骨上的淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。三、M，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要看除原發(fā)病灶所在的肺葉以外，其他的肺葉和遠(yuǎn)處的器官有沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)移，通過(guò)這三方面的參數(shù)即可將肺癌進(jìn)行比較精確的分期。