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首先我們說一下適應(yīng)證:第一，潰瘍壞死型支氣管結(jié)核。第二，肉芽增生型支氣管結(jié)核。第三，支氣管淋巴漏。第四，支架植入以后發(fā)生的支架兩端及腔內(nèi)的再狹窄。下面我們說一下禁忌證:第一，支氣管鏡檢查禁忌證。第二，氣管支氣管急性重度狹窄需要立即解除堵塞。第三，氣道外壓性狹窄。腔內(nèi)的冷凍治療，起步雖然比較晚，但是由于它對(duì)氣道內(nèi)的新生肉芽腫的療效比較好，逐漸推廣使用于氣管結(jié)核的介入治療。他的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn):第一，為低溫效應(yīng)穿孔的危險(xiǎn)性比較小。第二，兼具短期和長(zhǎng)期的效應(yīng)，抑制葉子肉芽組織的增生。第三，細(xì)胞內(nèi)含水的少組織，對(duì)冷凍不敏感，不損傷氣管的軟骨。第四，具有免疫增強(qiáng)的作用，它與熱燒灼相比顯著的優(yōu)點(diǎn)在于治療后不會(huì)產(chǎn)生新的斑痕，因而治療后不會(huì)心室狹窄。

支氣管鏡冷凍比較適合患有腫瘤或者氣道有良性的疾病，能夠讓二氧化碳通過支氣管鏡進(jìn)入到病變里面，同時(shí)也會(huì)在零下70到80℃進(jìn)行冷凝。如果有惡性的肺癌，也可以選擇在醫(yī)囑下，用此方法來進(jìn)行輔助的治療，能夠預(yù)防腫瘤出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，同時(shí)也要定期的去醫(yī)院做復(fù)查。支氣管鏡冷凍治療注意事項(xiàng)包括是否有血管的疾病，同時(shí)也要了解到支氣管是否有狹窄的現(xiàn)象。

電子支氣管鏡是第三代支氣管鏡系統(tǒng)。第一代為硬質(zhì)支氣管鏡，第二代為纖維支氣管鏡。是一種從鼻腔或口腔插入患者下呼吸道，觀察肺葉段及亞段支氣管的病變，鏡下行病理活檢采樣，細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。適應(yīng)證為不明原因的慢性咳嗽、咯血、局限性哮鳴、聲音嘶啞等。胸部影像學(xué)提示阻塞性肺炎并肺不張，肺部陰影，縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管、支氣管狹窄者，胸部手術(shù)前的檢查。懷疑有氣管支氣管斷裂，以及氣管支氣管瘺的確診，還有肺部或支氣管感染性疾病的病原性診斷。其檢查手段既可以檢查肺部病變，又能在鏡下做相關(guān)的治療。

支氣管鏡應(yīng)用在呼吸科已經(jīng)非常廣泛，不光適用于支氣管病變?cè)\斷，比如支氣管炎、支氣管結(jié)核、支氣管腫瘤等等，同時(shí)還能夠進(jìn)行支氣管治療，比如鉗取支氣管異物，或者比較頑固的肺炎可以通過肺泡灌洗改善臨床癥狀。支氣管鏡可以分為三種，即硬質(zhì)支氣管鏡、纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡，現(xiàn)在最先進(jìn)的是電子支氣管鏡。

超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。

支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)應(yīng)用還是比較廣泛的，具體根據(jù)個(gè)人疾病的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇支氣管鏡的檢查，或者在支氣管鏡下對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。支氣管鏡是針對(duì)支氣管進(jìn)行檢查的一種儀器，通常支氣管鏡是經(jīng)過鼻咽喉進(jìn)入到支氣管對(duì)支氣管內(nèi)膜進(jìn)行具體檢查，明確是否有支氣管內(nèi)膜的炎癥、支氣管的腫瘤、出血等等疾病，另外通過支氣管鏡下活檢也可以對(duì)于腫瘤疾病進(jìn)行確診。

支氣管鏡檢查是指通過鼻道或口咽部插入內(nèi)窺鏡已檢查氣管，支氣管，可做以下幾類檢查，第一，進(jìn)行氣管或支氣管肺泡灌洗液檢查，比如灌洗液細(xì)菌，結(jié)核，GM實(shí)驗(yàn)等。第二，進(jìn)行支氣管鏡以檢查氣道內(nèi)是否存在腫瘤，如有新生物可行活檢鉗嵌取新生物取病理檢查。第三，支氣管檢查可檢查氣管內(nèi)是否存在異物，如有異物，可進(jìn)行氣管鏡下取異物治療。

電子支氣管鏡檢查什么？電子氣管鏡現(xiàn)在在臨床中已經(jīng)是應(yīng)用很廣泛的檢查，每年呼吸科要做好幾百例的電子氣管鏡的檢查。氣管鏡是查氣腔內(nèi)的情況，查肺里的情況，可以查炎癥，看是什么細(xì)菌感染。尤其是好多患者得了感染之后，怎么用藥效果都不好的時(shí)候，很難明確病原，可以通過氣管鏡更準(zhǔn)確的取到深部的肺的分泌物、組織，能更準(zhǔn)確的明確病原學(xué)。第二，比如肺長(zhǎng)東西，甚至是肺癌，那么到底是什么類型的腫瘤？分化程度到什么樣了？對(duì)什么可能藥物以后要會(huì)敏感？通過氣管鏡也能取到組織來明確診斷。此外還有某些支氣管鏡的檢檢查，還可以查其他的疾病，比如肺泡蛋白沉著癥之類的。所以電子氣管鏡檢能檢查非常多的氣道內(nèi)的和肺內(nèi)的一些病變的診斷。

做完氣管鏡以后一般是要禁食的，進(jìn)食時(shí)間至少是2個(gè)小時(shí)。因?yàn)闅夤茜R操作對(duì)氣管是有損傷的，如果這個(gè)時(shí)候再進(jìn)食別的東西后，恐怕會(huì)引起氣管的痙攣和其他的誤吸的情況，所以兩小時(shí)內(nèi)一般是禁食的。另外，兩小時(shí)以后一般情況下要開始可以開始嘗試少量的飲水。先喝一點(diǎn)水看看有沒有什么不舒服，比如說有沒有嗆和咳痰，咳血之類的，如果沒有什么不舒服以后可以少量的進(jìn)一些飲料，果汁，牛奶，酸奶一點(diǎn)點(diǎn)，不要太多少量的一點(diǎn)點(diǎn)，如果還沒有什么不舒服以后，一般在六小時(shí)左右的時(shí)候可以進(jìn)食半流質(zhì)，如粥，酸奶這些東西，之后沒什么不舒服就可以正常飲食了，第一天不要飲食進(jìn)太多要注意咳嗽，咳痰。

建議患者先飲少量的水，如果沒有嗆咳，就可以進(jìn)水進(jìn)食了，做完氣管鏡后首次進(jìn)食建議吃一些清淡容易消化的食物，如稀飯，面條等，避免吃一些生冷辛辣刺激的食物，刺激呼吸道引起咳嗽。做完氣管鏡后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能進(jìn)食的，因?yàn)樽鰵夤茜R會(huì)局部使用麻醉藥物，咽喉部反射能力下降，兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食容易出現(xiàn)嗆咳，可能會(huì)引起吸入性的肺炎，做完氣管鏡兩小時(shí)麻醉藥基本可以代謝完。