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做消化內(nèi)鏡前，做胃鏡和腸鏡需要做的準(zhǔn)備不一樣。不管是做胃鏡還是腸鏡，肯定得需要先做一些化驗(yàn)，像血常規(guī)、肝功、凝血、感染八項(xiàng)這一些常規(guī)的化驗(yàn)，如果有基礎(chǔ)心臟病的或者是年齡比較大的，建議做個(gè)心電圖檢查，以除外一些基礎(chǔ)的心臟病，再一個(gè)就是做胃鏡前一定要建議提前一天勸病人不要吸煙，做的當(dāng)天早上 一定要禁食水，空腹過來做胃鏡檢查。腸鏡除了剛才說需要化驗(yàn)以外，它還得需要做腸道準(zhǔn)備，腸鏡提前三天就讓病人盡量不吃一些粗纖維的東西，所謂粗纖維像海帶、紫菜這些東西就盡量不吃了，再一個(gè)就是要求患者盡量不吃帶粒、帶核的東西，像現(xiàn)在比較常見的火龍果、獼猴桃、小西紅柿還有瓜果這種甜瓜有那種小粒的東西之類的，再一個(gè)就是檢查的頭晚八點(diǎn)晚飯吃點(diǎn)稀的，八點(diǎn)就開始準(zhǔn)備腸道，一般現(xiàn)在都是用912醇，然后兩盒配2000ml水，讓病人兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝完，第二天早上六點(diǎn)再讓病人兩盒藥配2000水兩個(gè)小時(shí)喝完，一邊喝藥一邊活動(dòng)，喝完了以后病人感覺大便還沒排干凈，建議他再喝清水1000到2000毫升，盡量把大便拉干凈了，利于咱對病變部位的觀察。

如果是病人沒有相應(yīng)的禁忌癥的情況下，比如說沒有嚴(yán)重的心腦血管的一些并發(fā)癥，或者是既往的病史是可以一起做的，第二病人也沒有相應(yīng)的腸鏡，或者是消化道梗阻的禁忌癥的話也是能夠一起做的。但是因?yàn)闊o痛胃鏡腸鏡一起做的話，它相應(yīng)來說操作的時(shí)間會(huì)比較長，那么麻醉的時(shí)間也會(huì)比較長，因此在做無痛胃腸鏡之前，專科醫(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生都會(huì)評估病人的相應(yīng)情況。評估他有沒有這方面，特別是心腦血管疾病的一些既往的病史和并發(fā)癥的情況，排除了禁忌癥之后那么是可以一起做的。

無痛胃和鏡腸鏡一般來說是可以一起操作的，只要你身體條件合適，沒有胃腸道的梗阻，包括便秘，或者包括本身的一些胃的一些梗阻疾病。如有時(shí)候打嗝會(huì)出現(xiàn)腐臭味、酸臭味這種味道，按理來說，這兩個(gè)檢查在一起安全可行的，這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題，如果說兩個(gè)檢查要一起完成，就涉及到前期要做一些腸道準(zhǔn)備，所以在檢查前務(wù)必4到6個(gè)小時(shí)前就應(yīng)該喝完瀉藥，把大便拉到拉出來是清水無渣的，如果沒達(dá)到清水無渣，至少是淡黃色的，不是土黃色大便。這樣子保證檢查的時(shí)候是能夠徹底。

無痛胃鏡和無痛腸鏡是可以一起做的。第一、這樣是對患者的身體素質(zhì)有一定的要求，也就是患者生命體征是穩(wěn)定的。第二、患者沒有比較嚴(yán)重的心腦血管的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)椴僮鳠o痛胃鏡和無痛腸鏡，首先需要增加麻醉的時(shí)間，第二需要增加麻藥的用量，這都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。那么對于一般的檢查來說，那么是可以兩者同時(shí)操作進(jìn)行。如果是對于一些其他的疾病，比如上消化道出血，那么建議是以胃鏡檢查優(yōu)先，在了解或者是治療了上消化道出血行胃鏡檢查之后，等出血停止之后再進(jìn)行下消化道也就是無痛腸鏡檢查，進(jìn)一步診斷。

無痛胃鏡和無痛腸鏡是可以一起做的，如果準(zhǔn)備做無痛的胃腸鏡檢查，也要像單純的做腸鏡一樣進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，一般是在檢查的前一天不要吃過分油膩的食物，檢查的當(dāng)天早晨七點(diǎn)鐘左右要禁食，并口服瀉藥清潔腸道。腸道準(zhǔn)備完畢之后，在檢查前應(yīng)靜脈給予適當(dāng)?shù)乃傩У逆?zhèn)靜劑和麻醉劑，使病人進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，然后開始胃鏡和腸鏡的檢查。腸鏡的檢查過程是由肛門進(jìn)入結(jié)腸，觀察直腸，乙狀結(jié)腸，降結(jié)腸，橫結(jié)腸，升結(jié)腸，回盲部以及小腸末端，檢查結(jié)腸等的狀態(tài)。

無痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下對腸道進(jìn)行的檢查。無痛腸鏡是沒有感覺，整個(gè)過程都是由麻醉醫(yī)生給患者做靜脈全麻，患者都是在睡覺的過程就完成檢查，患者全程無意識無疼痛。在做無痛腸鏡檢查的過程中，患者是有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔的情況發(fā)生的，而且患者是沒有任何感覺的。

病人患病的特點(diǎn)不一樣，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的患者注意的事項(xiàng)也不太相同，比如說我們做一個(gè)腦積水的患者，患者術(shù)后一定要保持整個(gè)安靜狀態(tài)，不要有劇烈的活動(dòng)以臥床休息為主。他的時(shí)間大概在兩三天左右，術(shù)前患者可以逐步的下床活動(dòng)，腦脊髓的患者他的疾病特點(diǎn)，做完神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)之后，我們可能要常規(guī)做的一些腰穿的治療，引導(dǎo)腦脊液正常循環(huán)的重建，這是對于腦積水運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，治療的一些術(shù)前的注意事項(xiàng)，比如說顱底的疾病我們用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療的話，它術(shù)后一定要注意鼻腔的保持清潔，不要使勁的擤鼻涕，不要有劇烈的咳嗽，可能病人要平枕去枕平臥幾天，甚至有的患者可能需要去枕平臥半個(gè)月，一個(gè)月左右，這是一些術(shù)后的注意事項(xiàng)。

胃腸間質(zhì)瘤的早期必須通過超聲內(nèi)鏡來觀察，才能確定病變的范圍和性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了許多壁內(nèi)型和腔外型的間質(zhì)瘤，尤其是發(fā)現(xiàn)了許多小間質(zhì)瘤和微小的間質(zhì)瘤，超聲內(nèi)鏡對于巨大的腫瘤很難區(qū)分胃壁的層次結(jié)構(gòu)及胃的五層體結(jié)構(gòu)，胃的間質(zhì)瘤大部分位于胃的肌層，尤其是一些小的間質(zhì)瘤通過超聲內(nèi)鏡可以很好地明確。超聲內(nèi)鏡還有很大的優(yōu)點(diǎn)，可以很清晰地分辨出腫瘤周圍的臟器結(jié)構(gòu)和臟器周圍淋巴結(jié)的情況，淋巴結(jié)有沒有腫大以及轉(zhuǎn)移。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險(xiǎn)比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時(shí)間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

1、術(shù)前禁食水6～8小時(shí)。 2、作碘過敏試驗(yàn)。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達(dá)克羅寧混合劑）。 5、心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識，對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準(zhǔn)備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 ②詳細(xì)詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無過敏史，作碘過敏試驗(yàn)和抗菌藥物過敏試驗(yàn)。 ③指導(dǎo)患者術(shù)前6～8小時(shí)禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。