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無痛內(nèi)鏡
無痛內(nèi)鏡
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腸鏡術(shù)后需要復查嗎
腸鏡術(shù)后一般是需要復查的。 做完腸鏡,就是腸道清理的好的情況下,看的嚴和認真仔細,精查的情況下腸道沒有見異常,一般要求可以5年以后再復查腸鏡,如果腸道里頭有息肉,要根據(jù)息肉的多少來決定復查的間隔時間,比如說12個息肉,就可以隔得12年復查,如果是多發(fā)息肉或者是有絨毛腺瘤,這種情況的話一般建議半年復查腸鏡。
方天翎
副主任醫(yī)師
743次觀看數(shù)
2020-06-05
胃腸鏡可以一起做嗎
您好,胃腸鏡是可以一起做的,但是臨床上是不建議一同做的,主要是對于被檢查者的損傷很大,而且容易導致不良的情況的發(fā)生,因此都是建議分開做,不僅能夠有效的避免不良的反應,而且還能提高檢查結(jié)果的準確性。根據(jù)檢查結(jié)果,應用藥物進行治療就可以,因為胃部和腸道部位是非常容易發(fā)生癌變的部位,所以一定要注意定期去醫(yī)院復查。一般情況下胃鏡和腸鏡是不建議一起做的,而且這兩種檢查是屬于兩個不同的科室,一般都是分開做的。根據(jù)你的這種問題的情況,胃腸鏡不能一起做,因為做胃鏡之前我們是不能吃東西的,而且要求空腹至少要八個小時以上,而做腸鏡之前,我們要口服藥物進行導瀉,等于說要清腸,要洗腸的。希望能幫助到您,祝您早日康復!
劉正新
主任醫(yī)師
608次觀看數(shù)
2020-06-09
什么癥狀才做膀胱鏡
有時候會出現(xiàn)腹部疼痛,還會出現(xiàn)尿頻尿急等問題,可能是由于膀胱炎導致的,需要做一個膀胱鏡檢查,查清具體的病因之后也好去對癥治療,先有一些消炎藥物保守治療,效果不好的話,再配合手術(shù)的方式,期間適量的喝一些溫水,多排尿可以有效的幫助身體排毒,飲食上也要注意清淡一些。膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤、出血,畸形等疾病,如果出現(xiàn)上述不適癥狀要盡早去醫(yī)院泌尿科做膀胱鏡檢查,早明確病因,以便有醫(yī)師盡早制定治療方案,積極配合治療,平時忌食辛辣。女性出現(xiàn)尿呈茶色或紅色、尿急尿痛、尿頻、下腹部脹痛等癥狀需要去醫(yī)院做個膀胱鏡看看。根據(jù)你的描述,一般醫(yī)生通常可以用膀胱鏡檢,對有以下癥狀的患者進行檢查,包括:經(jīng)常性的尿路感染;通過膀胱鏡檢查,除了可以對尿道、膀胱等進行檢查外,還可以對某些尿路膀胱的疾病進行簡單的治療。由于膀胱鏡檢查是屬于有創(chuàng)的操作,應當先進行無創(chuàng)檢查,具有適應癥時再進行膀胱鏡檢查。
何峰
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-06-13
做腸鏡掛什么科
腸鏡檢查可以到消化內(nèi)科或者普通外科去就診,很多疾病都可以通過腸鏡來進行篩查,為常見的有腸道息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,以及腸道的惡性腫瘤,應該有明顯的腹痛腹脹,排便習慣的異?;蛘咭?guī)律的改變,便秘和腹瀉交替出現(xiàn),伴有貧血,容易出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移。有一些良性的息肉,也可以在腸鏡下電切。如果需要做腸鏡檢查,一般需要看消化內(nèi)科,消化內(nèi)科醫(yī)生開具相關(guān)的化驗檢查申請單,然后去內(nèi)窺鏡室進行檢查,大多數(shù)需要在檢查前進行排便通便必須要洗腸以后,才可以有效的進行腸鏡的檢查。一般通過內(nèi)窺鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤,潰瘍性結(jié)腸炎或者是其它的慢性腸道疾病。但是也有的醫(yī)院把腸鏡放在肛腸科,所以還是要去你要看病的醫(yī)院咨詢下。肚子疼痛,這個可能是腸道內(nèi)的病變,比如腸炎,也可能是腹腔內(nèi)臟器的病變,比如闌尾炎、膽囊炎等。
劉正新
主任醫(yī)師
471次觀看數(shù)
2020-06-14
硬支氣管鏡有哪些優(yōu)點
硬支氣管鏡它的優(yōu)點是:第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達十幾個毫米,而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡,它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了,最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達到16甚至更粗的,還可以達到20,所以它的腔道大,通路大運輸東西就方便,我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子,很長的一個手柄的鉗子可以進去取標本的時候消融腫瘤的時候,可以迅速的消融掉。當然還有一個好處保證我們運輸。還有一個好處出血以后好處理,出血以后通過吸引可以排除、止血、壓迫止血,它不危及患者生命比軟鏡子要好得多,可以確?;颊吆粑〞巢晃<安∪松?,并不是硬鏡子出血都完全沒有風險仍然有風險的它的優(yōu)點就是孔徑大/器械大,取的標本多做介入治療的時候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢,但它的缺點是一個是價格昂貴,比軟鏡子昂貴,另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個就是說硬鏡子它,剛才回到頭來,硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做,而遠端的它夠不到,需要配合我們的軟鏡子來做,所以硬鏡子它有優(yōu)點有缺點,但是硬鏡子最早開始的,開始是硬鏡子,是在一八九幾年,德國的兒鼻喉科專家,誤將食道鏡插入氣管來開始了先河,其實介入治療檢查有100多年歷史,最早用的是硬鏡子當然硬鏡子很粗糙很簡陋,當然在那個社會話已經(jīng)是很了不起的東西。
原慶
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-06-16
支氣管鏡檢查是怎么做的
其實要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi),氣管鏡它是一樣的,因為條件限制沒給大家顯示,氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠端采集系統(tǒng),有一個傳導系統(tǒng),還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西,外鏡的話最細的鏡子是2.8毫米,最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米,鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進入我們的氣道內(nèi),進入氣道內(nèi)以后各個方面去看看,我們氣道的改變,因為解剖知識沒學醫(yī)可能不太了解,。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道,下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管,就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進到我們的段支氣管,可能到亞段支氣管口,而我們的硬鏡子,只能進到我們的中心氣道,就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的,硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用,當然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多,叫可彎曲鏡子多一點。要進去到里邊以后氣管分為一個氣管,我們左右主支氣管還有左上支氣管,你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點麻醉藥、局部麻醉藥物,經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進我們的氣道,我們就可以來檢查和做治療。
原慶
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2020-06-16
哪些患者不適合做支氣管鏡
因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應癥。剛才說適應癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因為你當時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補這個檢查手段。
原慶
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-06-17
腸鏡檢查前有哪些注意事項
腸鏡檢查前需要注意: 1、檢查前三天,宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食,粗纖維的不吃,比如木耳海帶蘑菇金針菇都不吃,盡量不要吃蔬菜,白菜水果帶籽的帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉,準備好高頻電切除,禁食牛奶及乳制品; 2、普通腸鏡檢查者檢查當日禁食,提前4到6小時口服瀉藥,對于有糖尿病需要服用降糖藥的人,由于在做腸鏡的當天沒有進食,就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖,除此之外,高血壓人群,如果降壓藥,必須在早上口服的話,在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時之前,就要服用,如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉,降壓藥就起不到降壓效果了,對于長期需服用阿司匹林,氯吡格雷,華法林等抗凝藥的人,在檢查前一定要告知醫(yī)務人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位,出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者,待鋇劑排空后,再做腸鏡檢查,這個要比胃鏡隔得時間長,一般2到4天以后,因為腸道排泄沒有胃排泄快,有梗阻患者應禁食2到3天,術(shù)前灌腸23次清除糞便后,再做檢查。
劉正新
主任醫(yī)師
775次觀看數(shù)
2020-06-17
做支氣管鏡有危險嗎
支氣管是個操作性問題它不可能保證100%的安全。醫(yī)務人員去做支氣管鏡檢查診斷也好介入治療也好,肯定是要取其利避其害損害第一個,最常見的也是最嚴重的就是呼吸心臟驟停。做個鏡子能要了命,但是是極少數(shù)的現(xiàn)象,原發(fā)有冠心病或者他有心肌炎這些病變表現(xiàn)在做鏡子中由于病人不是鏡子直接導致他,心臟功能出現(xiàn)問題了,而是他原發(fā)疾病的發(fā)作誘發(fā)是個加重因素。但不是主要原因像這個病人高度緊張或者是巧合,剛好突然心肌梗塞發(fā)生了剛好在做鏡子的時候。所以說這類情況可以導致心臟呼吸驟停,這些病人它不是直接導致是誘因,有時候也是沒有一點原因的。比如做了以后病人感覺到發(fā)燒,這些并發(fā)癥都可以出現(xiàn)但是很少見,這些病人都是很輕微的并發(fā)癥、痰中帶血、嗓子痛回去感覺到不舒服。所以說好多因素嚴重并發(fā)癥很少,可能輕微并發(fā)癥都是很少見的但是也是不可避免的。所以說在剛才開頭就說了可能有點重復,大夫的目的和患者是一樣,咱們都是為了面對共同的敵人,用最有利的方面最少的并發(fā)癥來解決這個問題。
原慶
主任醫(yī)師
140次觀看數(shù)
2020-06-17
支氣管鏡下能做哪些檢查
第一叫檢查診斷和介入治療兩方面,其實檢查診斷就是要確定一下患的是什么病,首先我們鏡子下就可以直視,看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血,有沒有氣道的狹窄,里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因為光目測是容易看走眼的,有人說百聞不如一見,其實見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標本有個鉗子,將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷,夠不到的東西我們刷一下,刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管,用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標本,我們送到不同的化驗室去做實驗,就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細菌的一些分子生物學的檢測DNA的檢測,就可以判斷一下到底是不是這個病??梢宰鲋夤芊闻蓊孪丛诓∪藷o痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè),我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水,打200-250毫升左右一次,我們大量收集出來以后我們再去做化驗,這就是我們叫液體活檢,兩種方法這就是我們檢查的一些手段。
原慶
主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
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