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肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細胞肺癌，那么非小細胞肺癌和小細胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因為它們的預后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進行了這種類型的分類?，F(xiàn)在來說在非小細胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀的時候，我國非小細胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來說是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。

肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進行臨床的治療咳血會明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會咳血。咳血比較兇險，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會通過小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來，最要命的是咳血量比較大會造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進行肺動脈的栓塞來減少咳血來挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進行進一步治療。

肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看?？漆t(yī)生或?qū)＜?。比如對于早期的肺癌患者，已?jīng)做了手術(shù)，首先第一個月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復，然后每六個月復查一次，連續(xù)兩年，之后每年再復查一次，持續(xù)五年；對于中期，局部晚期的病人要每三個月一次復查，連續(xù)三年，三年后，每六個月復查一次，連續(xù)三年，以后每五年復查一次，對于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個月看?？漆t(yī)生一次。

肺癌首選還是手術(shù)，會根據(jù)患者的心肺功能，有沒有轉(zhuǎn)移這些情況來判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國醫(yī)學的發(fā)展，對癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說一種用藥服藥，這個靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測。

根據(jù)一個3期的臨床試驗結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對于不是鱗癌的非小細胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對晚期非小細胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對并不是鱗癌的非小細胞型肺癌，二種醫(yī)治計劃方案的高效率類似，可是針對年紀超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計劃方案能夠明顯增強總存活時間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。

肺癌經(jīng)?？梢詫е伦枞苑窝?，因為肺癌來源于支氣管上皮細胞，生長過程中越來越大，可能會把支氣管完全堵塞掉，氣管堵塞后遠端肺組織分泌出來的痰液和其他分泌物無法經(jīng)過支氣管排出來，時間長了就容易形成炎癥。這種炎癥治療非常麻煩，因為消炎藥無法把這些炎癥消除掉，只有這些東西排出來才有可能消除掉，但是有肺癌在炎癥的東西排不出來，所以炎癥的治療非常差。

阻塞性肺炎是常見的肺部感染之一，是支氣管管腔被惡性腫瘤阻塞或壓迫導致的肺組織感染，肺癌是常見的引起阻塞性肺炎的病因，患者會出現(xiàn)反復同一部位的感染而導致畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血，多伴有不同程度的胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力等不適。肺癌并阻塞性肺炎易反復發(fā)生，治療效果不佳，因反復的肺部感染影響患者的食欲、體力狀態(tài)加重患者的惡病質(zhì)狀態(tài)，甚至是嚴重的感染導致患者的死亡，故臨床上出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀時及時行胸部CT檢查及早行氣管鏡檢查，明確診斷對癥處理，早期還是能緩解阻塞性肺炎出現(xiàn)的癥狀。

免疫組化的收費，需要根據(jù)惡性腫瘤的部位，以及所選用免疫組化的指標決定，跟當?shù)氐奈飪r水平和所選用的醫(yī)院級別有關(guān)系。以常見的乳腺癌來為例，免疫組化的價錢大概約400-600元左右，必要時可能達到1000元左右。采用的免疫組化的指標主要包括以下幾種：雌激素受體、孕激素受體，這兩種受體陽性率越高，說明腫瘤對于內(nèi)分泌治療越有效，預后也就越好。一般可以在放化療之后，選用內(nèi)分泌藥進行治療，常用的藥物有三苯氧胺以及來曲唑等等；還有HER-2，一種癌基因的產(chǎn)物。胞漿中陽性率越高，腫瘤惡性程度也就越高。如果HER-2超過3個+，還需要進一步行基因檢測，也就是his基因的檢測。陽性的患者可以考慮給予基因的靶向治療，常用的藥物是赫賽汀，但是非常昂貴。另外，還有一種指標是Ki-67，也就是細胞增殖的指標，位于細胞核內(nèi)，它的陽性率越高，說明腫瘤的增速也快，惡性程度越高。它和許多腫瘤的分化程度、浸潤、轉(zhuǎn)移、預后密切相關(guān)。

中央型肺癌，是肺癌的一種大體分型，中央型肺癌最常見的病理類型是鱗癌，男性患者多見，往往有吸煙病史，中央型肺癌常見的臨床癥狀，包括持續(xù)性的咳嗽，咳痰以及阻塞性肺炎所引起的發(fā)熱等癥狀。整體生存差異具有不同時間點，如早期肺癌，通過手術(shù)切除臨床預后相對較好。中央型肺癌是肺癌的一種大體分型，中央型肺癌常見的病理類型是鱗癌，患者多見于男性，往往有吸煙病史，對于中央型肺癌，常見的癥狀包括持續(xù)性的咳嗽、咳痰，以及阻塞性肺炎引起的發(fā)熱等癥狀，確診的中央型肺癌患者建議行支氣管鏡檢查，來明確病理診斷。