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肺癌的TNM分期，根據(jù)病理類(lèi)型的不同可以分為兩類(lèi)。N是指區(qū)域的淋巴結(jié)，大多數(shù)可以根據(jù)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移以及發(fā)生怎樣的轉(zhuǎn)移做判斷；每年都對(duì)分期都有小的調(diào)整，每隔幾年會(huì)有大的改版，今年推出的乳腺癌TNM分期是第八版，就是在前幾版修訂的基礎(chǔ)上做了較大幅度的調(diào)整，可以指導(dǎo)乳腺癌各個(gè)分期的治療，幫助判斷預(yù)后。

胃竇腺癌分期斷定：胃癌早期癥狀不明顯，通常是腫瘤較小，而且沒(méi)有擴(kuò)散，也沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，這種類(lèi)型的胃癌很容易被治愈。中期胃癌有開(kāi)始有明顯癥狀，通常會(huì)有胃疼和胃出血，而且也出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)身體消瘦，中期胃癌可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，治療也會(huì)增加難度。晚期胃癌癥狀最為嚴(yán)重治療的難度也是最大，如果治療不及時(shí)可能會(huì)隨時(shí)失去生命。

膀胱癌分期，大致可以分成Ta期、T2期、T3期以及T4期，而非T4期又可以分為T(mén)4a和T4b。I期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了膀胱內(nèi)部邊緣以下的層面。T4期，腫瘤侵犯到膀胱鄰居近或者遠(yuǎn)處的組織。

現(xiàn)在生活中由于工作壓力大，很多人習(xí)慣了每天加班熬夜，也不注重自己的身體健康，很容易得鼻咽癌這種病。1979年全國(guó)第5屆npc長(zhǎng)沙會(huì)議推薦的npc臨床分期t——原發(fā)腫瘤t0未見(jiàn)原發(fā)癌t1腫瘤局限于鼻咽一個(gè)壁或兩個(gè)壁交界處的局限性病灶t2腫瘤侵犯兩個(gè)壁以上，但未超過(guò)腔t3原發(fā)癌超過(guò)腔、有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞之一者t4有t3的兩項(xiàng)以上者n——淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移n0未摸到頸淋巴結(jié)n1頸深上級(jí)有活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)，小于3cmx3cmn2自頸深上部向下到下頸部有淋巴結(jié)腫大，或淋巴結(jié)活動(dòng)受限制或固定n3頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于8cmx8cm，或鎖骨上窩有轉(zhuǎn)移m——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移m0沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移m1有客觀指標(biāo)證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期i期t1n0m0ii期t2n0m0，t0~2n1m0iii期t3n0m0，t3n1m0，t0~3n2moiv期t4n0m0，t4n1mo，t4n2m0，t0~4n3m0，m1tnm分期（uicc，1989）t——原發(fā)腫瘤t1腫瘤局限于一個(gè)部位t2腫瘤侵犯超過(guò)一個(gè)部位t3腫瘤侵犯鼻腔和／或口咽t4腫瘤侵犯顱底和／或腦神經(jīng)n——頸部淋巴結(jié)no無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移n2a同側(cè)單個(gè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑超過(guò)3cm，但不超過(guò)6cmn2b同側(cè)多個(gè)預(yù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大不超過(guò)6cmn2c兩側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑小于6cmn3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大干6cmm——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移mo無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移m1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期i期t1n0moii期t2n0m0iii期t3n0m0，t1n1m0，t2n1mo，t3n1m0iv期t4n0~1m0，t1~4n2~3m0，t1~4n1~3m1對(duì)于鼻咽癌這種疾病，按TNM分期法，可將其分為以下幾期：T、通常是指原發(fā)腫瘤：T1期的腫瘤是集中在一個(gè)位置的;

肺癌化療的效果如何評(píng)估？抗腫瘤治療，它的療效評(píng)估目前最常用的是E-BUS標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)單說(shuō)，它就是腫瘤靶病灶的腸徑之核，如果治療之后，腸徑之核縮小了30%，這個(gè)我們稱(chēng)之為部分緩解；如果腸徑增大了20%，我們就判斷這個(gè)治療是無(wú)效，是一個(gè)疾病進(jìn)展的狀態(tài)。在部分緩解和進(jìn)展之間的部分，我們稱(chēng)之為疾病穩(wěn)定。還有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了，也就是完全緩解。那么治療的有效率是指的完全緩解和部分緩解的病人，這是有效的病人。還有一部分病人是臨床獲益，臨床獲益的話(huà)就是完全緩解部分環(huán)節(jié)和疾病穩(wěn)定的患者，它都叫做臨床獲益，臨床上來(lái)說(shuō)完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定的病人，我們都說(shuō)這種治療對(duì)他是有效的，會(huì)讓他繼續(xù)進(jìn)行原方案的治療。只有疾病進(jìn)展的病人才證實(shí)這種治療是完全無(wú)效，需要更改治療方案，疾病進(jìn)展的另外一種情況就是有新發(fā)的病灶，即使之前腫瘤的場(chǎng)景沒(méi)有變化，但是有新發(fā)的病灶出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也判斷為疾病進(jìn)展。

治療肺癌的中草藥有三大類(lèi)：第一類(lèi)補(bǔ)益類(lèi)的中藥。這一類(lèi)的中藥主要是通過(guò)提高機(jī)體免疫功能而達(dá)到抗腫瘤的目的，臨床上常用的有：黃芪、人參、白術(shù)、靈芝、百合、首烏、女貞子、石斛、冬蟲(chóng)夏草、附子、紫河車(chē)等。第二類(lèi)清熱解毒類(lèi)的藥物。比如白花蛇舌草、無(wú)花果、白英、龍葵、腫節(jié)風(fēng)、蒲公英、苦參等。這些藥物通過(guò)提高免疫功能減輕局部的炎癥，而達(dá)到抗腫瘤的作用。第三類(lèi)是活血化瘀類(lèi)的中藥。常見(jiàn)于丹參、莪術(shù)、三七川芎、地龍、當(dāng)歸、丹皮、赤芍等。這些藥物通過(guò)活血改善腫瘤局部的微環(huán)境而達(dá)到去腫瘤的目的。第四類(lèi)是化痰散結(jié)類(lèi)的藥物。如南星、瓜蔞、 牡蠣、昆布等。第五類(lèi)是臨床上常見(jiàn)的毒類(lèi)的藥物。往往用于以毒攻毒這一塊，常用的如全蟲(chóng)、蜈蚣、壁虎、干蟾皮、露蜂房、八角蓮、八角金盤(pán)、鴉膽子、紅娘子、干漆、生南星、生半夏、大戟、芫花、藤黃等。這一類(lèi)藥物通過(guò)直接殺滅腫瘤細(xì)胞來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。

免疫治療，常見(jiàn)的副反應(yīng)，比如甲功能的減退或者甲亢，還有皮膚的反應(yīng)，像皮疹，還有免疫相關(guān)性腸炎，比如出現(xiàn)腹瀉等。免疫治療是肺癌，非常重要的治療手段之一，總體來(lái)說(shuō)，免疫治療的副反應(yīng)，還是比較少的，它發(fā)生率不高，但是一旦發(fā)生后，有些可能是非常嚴(yán)重的，甚至危及生命我們要及時(shí)的觀察，那么還有就是，相對(duì)比較嚴(yán)重點(diǎn)的就是，免疫相關(guān)性肺炎的發(fā)生，我們要與普通的感染，一定要鑒別開(kāi)，如果確實(shí)是，免疫相關(guān)性肺炎，我們要及時(shí)停藥觀察，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的，免疫性相關(guān)肺炎的話(huà)，我們一定要及時(shí)治療，給予激素治療，一定要找，相關(guān)專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)處理，當(dāng)然還有就是，比較少見(jiàn)一點(diǎn)就是，免疫相關(guān)性的，心肌炎的發(fā)生，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，免疫相關(guān)性心肌炎，有接近50%的死亡率，因此一旦發(fā)生以后，需要及時(shí)處理，雖然說(shuō)聽(tīng)起來(lái)它的副反應(yīng)，還是比較恐怖的，但是我們一定要知道，它的發(fā)生率還是比較低的。

肺癌的伴隨癥狀如下：1、它包括消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)、免疫抑制。2、還有因?yàn)閮?nèi)分泌激素引起來(lái)的癥狀，常見(jiàn)有異位抗利尿激素引起的低鈉血癥，異位icth引起來(lái)的廓形是綜合征，還有男性乳房發(fā)育，以及異位甲狀旁腺素分泌過(guò)高引起的高鈣血癥。3、可能會(huì)有骨骼的一些表現(xiàn)，如杵壯指、手指腳趾的末端變粗，還有肥大性骨關(guān)節(jié)病。4、有神經(jīng)肌肉的一些癥狀，如外周神經(jīng)的病變、小腦皮質(zhì)的變性、脊髓小腦的變性、重癥肌無(wú)力和疾病。5、凝血系統(tǒng)也會(huì)有一些影響，包括高凝狀態(tài)，還有游走性的血栓性的靜脈炎、彌漫性血管內(nèi)凝血、毛細(xì)血管上血性貧血、血小板減少性紫癜等。6、對(duì)皮膚的一些影響，包括皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、皮膚過(guò)度角化。7、血液系統(tǒng)的影響包括貧血、白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞增多癥。8、還有一些類(lèi)癌綜合征，包括皮膚、心血管、胃腸道、呼吸功能的異常。

肺癌的姑息療法是指肺癌至少是中晚期這個(gè)時(shí)候患者的一般狀況。因?yàn)榛颊咭话銧顩r比較早、比較差或者是患者及家屬本身不愿意做進(jìn)一步的西醫(yī)的治療，尤其是手術(shù)、放療、化療這些治療，這個(gè)時(shí)候剩下的采取的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較綠色，或者是創(chuàng)傷比較小、副反應(yīng)比較小的治療方式。這些治療方式主要包含靶向治療、生物治療、中醫(yī)藥治療。這些治療有一大特點(diǎn)是不能從根本上能夠讓患者腫瘤從身體內(nèi)完全消失，只能讓患者處于一種帶瘤生存狀態(tài)，這么說(shuō)并不是說(shuō)這種治療方式是不對(duì)的，而是說(shuō)姑息治療是針對(duì)特定人群的一種特殊的治療原則和方式，它只是減輕患者的癥狀，遺瘤或者是帶瘤生存，這樣來(lái)盡量保證能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者生存質(zhì)量，往往也能取得一定的治療效果，患者也比較容易接受。

肺癌的介入治療是比較大的概念，包括了幾個(gè)方面，有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療，失去外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，這時(shí)候?yàn)榭刂七@個(gè)腫瘤可能是更推薦綜合治療，這中間包括了全身化療，靶向局部的介入治療，也是一個(gè)很好的手段，總體來(lái)說(shuō)包括大概這么三種： 1、支氣管動(dòng)脈灌注這些化療藥物可以有效的，殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)因?yàn)槭蔷植抗嘧ⅲ植克幬餄舛葧?huì)非常高，一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會(huì)大大的減少； 2、支氣管動(dòng)脈栓塞來(lái)通過(guò)抑制或者閉塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，這樣就可以使因?yàn)槟[瘤失去了動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)供給，導(dǎo)致這個(gè)腫瘤的壞死； 3、氬核刀，放射性離子微波射頻消融等，各種這種現(xiàn)在更多稱(chēng)為微創(chuàng)的治療手段，可以快速的，消減瘤體的復(fù)合，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。