肺癌的確診流程分為以下幾個步驟:
一、懷疑肺癌時,一般都有咳嗽、咳痰,或者胸痛、氣短等,呼吸道的表現(xiàn),或者如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了,遠處轉(zhuǎn)移的癥狀,例如引起骨轉(zhuǎn)移引起來的,腰痛、腦轉(zhuǎn)移引起來的,頭暈、頭痛,以及惡心嘔吐,完善檢查發(fā)現(xiàn)來源于肺。
二、進行影像學(xué)的檢查,了解肺部原發(fā)病灶的形態(tài)、位置,有無縱膈淋巴結(jié)和肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移,有沒有胸腔積液,心包積液等。
三、初步考慮為肺癌以后,我們就要進一步獲得病理學(xué)診斷的支持,可以通過支氣管鏡,淺表淋巴結(jié)的穿刺、活檢,針吸活檢胸水,或者是痰細胞學(xué)的檢查,彩超或者ct引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢等。
四、病理診斷可以區(qū)分小細胞肺癌和非小細胞肺癌,對于非小細胞肺癌,還需要進一步的做基因檢測,了解有沒有基因突變,再制定下一步治療方案。
五、由于很多肺癌患者有隱匿性的或者是叫做無癥狀的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,故而在診斷的時候,要進行相關(guān)的腦核磁,骨掃描的檢查,常規(guī)還要做淺表和腹部的彩超,了解腹腔臟器及淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
根據(jù)上述的檢查,確診肺癌,并且分期以后就可以制定個體化的治療策略,并開始執(zhí)行相應(yīng)的治療了。