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冠心病的診斷：需根據(jù)其臨床癥狀、患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)判斷。 首先，冠心病的典型臨床癥狀為胸痛，也叫心絞痛，其發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，通過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油可緩解，對(duì)于分型不同的冠心病，疼痛持續(xù)時(shí)間不同，且舌下含服硝酸甘油的效用也不同，有時(shí)需要進(jìn)行介入治療。輔助檢查中，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；其次是冠脈CTA。 冠脈CTA在一定程度上能夠提示冠心病的作用，通常情況下，在進(jìn)行冠脈CTA后，如果冠脈CTA檢查結(jié)果無(wú)異常，則不需進(jìn)行冠脈造影，如果有問(wèn)題，則需進(jìn)一步確診，而進(jìn)一步確診，就需要進(jìn)行冠脈造影。 至于心電圖的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和核素掃描，都只能起到輔助參考的作用。 因此，臨床上對(duì)于嚴(yán)重懷疑冠心病的患者，在經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查無(wú)法確診的情況下，通常會(huì)建議患者進(jìn)行冠脈造影，從而直觀的看到患者的血管情況，判斷患者血管狹窄程度、有無(wú)閉塞等。 一般情況下，冠脈造影檢查結(jié)果提示：冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%以上，即可明確冠心病的診斷。

首先對(duì)于認(rèn)知障礙來(lái)說(shuō)一定要抓住臨床的癥狀是診斷的依據(jù)。雖然現(xiàn)在科技發(fā)展了，很多攜帶突變基因的無(wú)癥狀患者，他未來(lái)會(huì)發(fā)展為認(rèn)知障礙的個(gè)體，但是在目前的治療水平上我們一定要特別注意臨床癥狀易忘事，重要的事情日程忘了，熟人老同事，老同學(xué)的名字忘了，擅長(zhǎng)的工作做不起來(lái)，這都是臨床癥候?qū)W診斷。第二個(gè)就是輔助檢查常規(guī)的抽血，常規(guī)的影像學(xué)，特別是磁共振檢查是非常有幫助的，在這兩個(gè)基礎(chǔ)上，大致能鎖定60%左右的患者，還有40%為什么他表現(xiàn)可能比較復(fù)雜或者不是很特異，我們可能就需要做腦脊液的檢查。腦脊液當(dāng)中的β淀粉樣蛋白和Tau臨床樣蛋白檢測(cè)能夠提供很好的依據(jù)，比這個(gè)再高端的就是Aβ，β淀粉樣蛋白的斑塊成像和TAU的斑塊成像，這種是通過(guò)派特技術(shù)可以活體檢測(cè)出來(lái)。那么這個(gè)診斷的實(shí)現(xiàn)將是認(rèn)知障礙的一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步，就像磁共振CT對(duì)于腦科學(xué)的巨大推動(dòng)一樣，在這種活體成像基礎(chǔ)上認(rèn)知可以實(shí)現(xiàn)非常早期的一個(gè)診斷。

新生兒黃疸的診斷指標(biāo)：1、黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，2、黃疸指數(shù)高，3、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)，5、血清結(jié)合膽紅素大于兩毫克每分升。新生兒黃疸是新生兒期，最常見(jiàn)的疾病之一，嚴(yán)重的新生兒黃疸，對(duì)新生兒的健康是有害的；我們常常指的新生兒黃疸是病理性黃疸，新生兒病理性黃疸的診斷指標(biāo)有：一黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)；第二黃疸指數(shù)高，血清總膽紅素達(dá)到或者是超過(guò)相應(yīng)日齡，及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的新生兒光療的標(biāo)準(zhǔn)，或者每日總膽紅素升高，大于五毫克每分升；第三就是說(shuō)黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒新生兒黃疸，一般在兩周以?xún)?nèi)就會(huì)消退。

首先，如果沒(méi)有化驗(yàn)之前，要看孩子，比如說(shuō)覺(jué)得他臉色不好，甲床和口唇，瞼結(jié)膜比正常的同齡的孩子要白，我們就懷疑他是貧血，這種情況下，首先要做一個(gè)血常規(guī)，要加細(xì)胞的形態(tài)，要加網(wǎng)織紅細(xì)胞，如果說(shuō)孩子做了血常規(guī)以后，確實(shí)是化驗(yàn)的紅細(xì)胞還有血紅蛋白，都比正常的小孩要低，那首先就確定是有貧血，確定了貧血以后，就根據(jù)貧血的原因再做以下的診斷，首先要詢(xún)問(wèn)病史，有多長(zhǎng)時(shí)間，如果時(shí)間很長(zhǎng)，那就要從營(yíng)養(yǎng)不好，慢性失血這方面來(lái)考慮，如果說(shuō)就幾天，那就要從急性失血或者溶血這些急性發(fā)病的方面來(lái)考慮。

梅毒分為三期：一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒。各期臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣： 一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)他的外生殖器部位出現(xiàn)硬下疳的損害，在早期，我們的暗視野顯微鏡檢查可以看到梅毒螺旋體，在一期的晚期我們通過(guò)梅毒血清學(xué)化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)他的梅毒血清學(xué)反應(yīng)是陽(yáng)性的， 二期梅毒的我們?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)就是在他的軀干部位出現(xiàn)銅紅色的玫瑰疹，然后他的血清學(xué)化驗(yàn)RPR和TPPA均是呈陽(yáng)性的， 三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)在皮膚的黏膜部位發(fā)現(xiàn)皮膚的樹(shù)膠樣腫，甚至心血管神經(jīng)的損害。

白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有兩個(gè)，一個(gè)是臨床的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)。白血病的主要癥狀包括貧血、出血、感染和一部分器官的浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)主要包括血常規(guī)，白血病會(huì)引起白細(xì)胞的多或者少，紅細(xì)胞的減少，血小板的減少。在實(shí)驗(yàn)室，還要做一個(gè)骨髓細(xì)胞學(xué)來(lái)判斷一下骨髓里面的幼稚細(xì)胞的數(shù)量。同時(shí)再做一個(gè)骨髓的流式細(xì)胞學(xué)判斷一下幼稚細(xì)胞的數(shù)量，從而確定到底是診斷急性白血病還是慢性白血病。最終根據(jù)白血病的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查，得出一個(gè)比較系統(tǒng)的方案來(lái)進(jìn)行治療。

牙髓炎主要根據(jù)病因、臨床癥狀、客觀檢查結(jié)果來(lái)分析判斷。牙髓炎的主要癥狀是疼痛，問(wèn)診時(shí)患者多描述牙體牙痛特點(diǎn)是否符合牙髓炎得到初步印象。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史了解疼痛部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度及疼痛時(shí)間、誘發(fā)加重或緩解疼痛的因素等，然后進(jìn)一步檢查尋找可疑患牙。首先檢查是否有齲齒，嚴(yán)重的牙齒磨耗畸形、中央尖牙隱裂牙周帶等情況存在。檢查中確定患牙部位很重要，對(duì)可疑牙進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，溫度測(cè)試，必要時(shí)行輔助X光檢查，異型性牙髓炎的診斷，必須要查到接近根尖的深牙周袋。

重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)2018年以后是肝衰竭的診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括了病人有以下臨床癥狀，重度的乏力腹脹，甚至出現(xiàn)浮水，高度的黃疸等等一系列的臨床癥狀；那么在實(shí)驗(yàn)室的檢查當(dāng)中最主要的就是肝功能的急劇衰減，比如說(shuō)黃疸的迅速加深，轉(zhuǎn)氨酶的升高，反應(yīng)肝臟合成功能的一些白蛋白等等指標(biāo)的急劇減退，同時(shí)最主要也是最重要的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)就是凝血功能的檢查，凝血功能里邊有一項(xiàng)凝血酶原活動(dòng)度，它如果小于等于40%我們就可以明確診斷為肝衰竭。

肩周炎作為骨科的常見(jiàn)病多發(fā)病，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際是比較簡(jiǎn)單的： 1、根據(jù)病人的病史臨床檢查及病人的體征可以診斷，主要是50歲以上的中老年性的有肩部的疼痛尤其夜間疼痛的； 2、診斷肩關(guān)節(jié)的間隙有壓痛，肩關(guān)節(jié)周?chē)袎和?，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，另外X線顯示有肩關(guān)節(jié)的鈣化骨質(zhì)疏松； 3、必須和頸椎病，肩關(guān)節(jié)的腫瘤風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎以及肩關(guān)節(jié)的脫位，進(jìn)行鑒別，一般通過(guò)X線檢查或者是血液的檢查生化檢查，就完全可以區(qū)別了。

肺纖維化它的診斷標(biāo)準(zhǔn)：首先，臨床癥狀上，患者表現(xiàn)為進(jìn)行加重的呼吸性困難，刺激性干咳，影像學(xué)上表現(xiàn)為肺彌漫性的間質(zhì)的改變，肺網(wǎng)格狀，網(wǎng)結(jié)節(jié)狀的改變，常以雙肺下葉比較多見(jiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，影像學(xué)上表現(xiàn)為兩肺彌漫性的改變，到晚期可以出現(xiàn)蜂窩肺的改變，肺功能檢查，典型表現(xiàn)是限制性通氣功能障礙，還有肺彌散功能障礙。肺部聽(tīng)診，我們可以聽(tīng)以中下肺葉為主表現(xiàn)為暴裂音，晚期患者可以出現(xiàn)杵狀指的改變。