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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)感染性休克，炎癥指標(biāo)異常升高，血壓下降，這時(shí)要積極的抗炎、抗感染治療，使用強(qiáng)有力廣譜的抗生素進(jìn)行治療。其次，是次要標(biāo)準(zhǔn)，包括：呼吸頻率大約等于三十次每分。膿毒性休克進(jìn)積極液體復(fù)蘇，仍需要血管活性藥物治療，次要標(biāo)準(zhǔn)有：呼吸頻率大于等于三十四每分。

糖尿病目前血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是：如果空腹血糖大于7mmol，餐后兩小時(shí)的血糖大于11mmol。或空腹血糖，空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量，大于等于7。0毫摩爾每升。如果滿足了上述兩種條件，患者測(cè)得空腹血糖大于等于七毫摩爾每升或者是餐后兩小時(shí)血糖大于等于11毫摩爾每升，或者是隨機(jī)血糖大于等于11毫摩爾每升可被診斷為糖尿病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用最多的是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)，患者需要符合七條項(xiàng)目中的至少四項(xiàng)就可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：晨僵至少1小時(shí)，病程大于等于六周。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性的炎癥，患者往往是由于關(guān)節(jié)的滑囊出現(xiàn)了滑膜炎，使得患者會(huì)有四肢細(xì)小關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，往往會(huì)侵犯患者的近端指間關(guān)節(jié)，或者是掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，以及會(huì)有晨僵的情況，而晨僵的時(shí)間，一般會(huì)超過(guò)一小時(shí)，而患者可以給予關(guān)節(jié)的x線檢查來(lái)明確病情，或者是給予抗ccp抗體的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，在治療時(shí)，一般是需要給予患者應(yīng)用阿司匹林，雙氯芬酸鈉等一些抗炎藥物治療，另外也可以給予甲氨蝶蛉或者是來(lái)氟米特來(lái)改善患者的病情。

對(duì)于慢性結(jié)腸炎的鑒別診斷，往往要結(jié)合患者的病史相關(guān)癥狀以及具體的檢查而定，比如說(shuō)對(duì)于慢性結(jié)腸炎的患者可進(jìn)行腸鏡檢查，能夠明確患者的腸道是否出現(xiàn)炎性水腫，潰瘍和出血性的病變。阿米巴腸炎，這種常侵犯到右側(cè)的結(jié)腸，也可累及到左側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸的潰瘍較深邊緣比較淺，潰瘍間的黏膜多屬于正常的情況，而糞便或結(jié)腸鏡取潰瘍病理，可以找到阿米巴滋養(yǎng)體或者是包囊，可以診斷阿米巴腸炎。在診斷潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候，我們要注意排除一些感染性的腹瀉，比方細(xì)菌性痢疾也可以表現(xiàn)出腹痛腹瀉，粘液濃血便，這時(shí)候我們要給他做便培養(yǎng)，便培養(yǎng)培養(yǎng)出自何氏桿菌，就可以診斷是細(xì)菌性痢疾，而且一般來(lái)說(shuō)，感染性腹瀉四周就可以治愈，它以后不會(huì)復(fù)發(fā)，潰瘍性結(jié)腸炎是不同的。

下列正項(xiàng)當(dāng)中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的患者可以考慮是重癥肺炎，這類患者建議收住icu，也就是重癥醫(yī)學(xué)科治療，病情平穩(wěn)之后轉(zhuǎn)到普通病房。重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括需要有創(chuàng)機(jī)械通氣和感染性休克需要血管收縮劑治療，重癥肺炎就是指肺炎的患者生命體征不平穩(wěn)，合并有呼吸衰竭的情況。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率大于等于34次/分 氧合指數(shù)小于等于250 多肺葉浸潤(rùn) 意識(shí)障礙或是定向障礙 5。氮質(zhì)血癥 6。白細(xì)胞減少 7。血小板減少 8。低體溫 9。低血壓，需強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，首先應(yīng)該與骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別。還有個(gè)鑒別點(diǎn)是銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎分五種類型，有一個(gè)是外周關(guān)節(jié)為主的，也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，在臨床中有病史，所以不難鑒別。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)癥狀明顯，因此，在進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的時(shí)候，需要與一些也會(huì)引起關(guān)節(jié)癥狀的疾病相鑒別。

新生兒肺炎是新生兒常見(jiàn)疾病，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、少吃、反應(yīng)低下等全身癥狀，呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸不規(guī)則、鼻塞、發(fā)干，肺部聽(tīng)診可聞及失羅音或呼吸音降低等。要注意觀察缺氧癥狀和血氧濃度值，如發(fā)現(xiàn)缺氧，要及時(shí)氧療，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，出現(xiàn)痰液粘稠時(shí)，應(yīng)給予吸痰，霧化稀釋后吸痰。新生兒肺炎的護(hù)理措施:首先應(yīng)保持呼吸道暢通，勤喂水，多拍背，保持空氣新鮮，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸?，避免痰液粘稠，及時(shí)清除呼吸道分泌物，以免發(fā)生窒息。

潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是慢性細(xì)菌性痢疾以及腸道血吸蟲(chóng)病和腸易激綜合癥等等。潰瘍性結(jié)腸炎，在臨床上需要與同樣表現(xiàn)為腹瀉黏液膿血便腹痛的很多種疾病相鑒別。包括急性自限性結(jié)腸炎，通常會(huì)由于各種細(xì)菌感染，比如沙門(mén)菌，痢疾桿菌等所引起，往往急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱腹痛的癥狀，糞便檢查可分離出致病菌。

肺動(dòng)靜脈瘺與支氣管擴(kuò)張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復(fù)的咳嗽、咯血，臨床診斷時(shí)應(yīng)對(duì)兩者進(jìn)行鑒別，當(dāng)出現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮肺動(dòng)靜脈瘺：肺胸片上可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時(shí)在腫塊的進(jìn)行端，可見(jiàn)兩個(gè)條索狀的陰影與肺門(mén)相連。慢性支氣管炎患者的痰液多是白色的粘痰，一般沒(méi)有咯血的病史，而支氣管擴(kuò)張大部分患者都會(huì)出現(xiàn)咯血，而且痰液主要是黃綠色的痰，還可以和肺膿腫鑒別。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無(wú)浸潤(rùn)。

羊癲瘋俗稱癲癇，羊癲瘋是一種慢性腦部疾病，民間俗稱“羊角風(fēng)”或“羊羔風(fēng)”，以腦部神經(jīng)元過(guò)度放電所致的突然反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，所以，臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史，體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒(méi)有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽(yáng)性者，也是不能確診的。準(zhǔn)確的診斷是選擇治療方案的前提，很多羊癲瘋患者沒(méi)有得到有效治療的一個(gè)重要原因就是診斷不精準(zhǔn)，下面我們就請(qǐng)最好的癲癇(羊角風(fēng))病專家就羊癲瘋診斷的依據(jù)這個(gè)問(wèn)題給我們做詳細(xì)解答：　　羊癲瘋患者發(fā)作的病史　　這是診斷的主要依據(jù)，特別是可靠目擊者所提供的詳細(xì)的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可確診。