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早期肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。侵潤性肺癌情況比較多，如果是很早期的侵潤性肺癌，高分化而且沒有危險因素，如果切除的范圍比較大，距離腫瘤的切緣至少能達(dá)到2cm以上，復(fù)發(fā)的幾率也是極低的，可能連10%都不到。如果患者是早期的，但是低分化，有氣道播散或者脈管內(nèi)癌栓，患者以后復(fù)發(fā)的幾率還是蠻高的，做完手術(shù)后需要進(jìn)行化療、放療或者吃靶向藥物。

肺癌發(fā)生胸腔積液有兩種原因：。肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，當(dāng)積液量較大時可以壓迫肺組織，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難，在活動時尤為顯著，有患者嚴(yán)重時還會出現(xiàn)呼吸衰竭。一般肺癌如果到了晚期，可能會導(dǎo)致胸水轉(zhuǎn)移，這種情況下胸腔積液大部分都是血性的，通過胸腔穿刺抽液，可以將胸水放出來緩解癥狀，另外可以做胸腔灌注，化療，控制病情發(fā)展，如果是炎癥引起的胸腔積液，少量的話，經(jīng)過抗炎，對癥治療，可以改善，如果量比較多，也可以做胸腔穿刺抽液，然后再配合抗炎治療效果更好，其它的還有肺癌伴有肺結(jié)核，也有可能引起胸腔積液，需要抗結(jié)核治療。

肺部結(jié)節(jié)病變由于個人體質(zhì)的不同，也就是病情的輕重不同而反應(yīng)不同，一般肺部結(jié)節(jié)主要是由于結(jié)核腫瘤等引起。如果是混合密度的結(jié)節(jié)或者是磨玻璃的結(jié)節(jié)，這個時候還要結(jié)合其他，像結(jié)節(jié)周邊有沒有毛刺征、結(jié)節(jié)有沒有血管集束征，有沒有支氣管充氣征等來綜合的判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。這個是不一定的，但是如果發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，建議還是需要做增強CT的檢查，還需要做痰細(xì)胞學(xué)的檢查，特別是纖維支氣管鏡，在纖維支氣管鏡下可以直接觀察到腫瘤，并可以采取小塊組織做病理切片，看看到底是不是癌癥、到底是不是惡性腫瘤，如果是惡性腫瘤，它的類型又是怎么樣子的，當(dāng)然我們也可以進(jìn)行經(jīng)胸壁肺穿刺活檢的檢查，也是來做病理檢查看到底是不是肺癌。

如果出現(xiàn)雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移癌，一般考慮屬于四期是一些晚期的肺癌患者。M1B是指胸外單發(fā)，單個器官，單處病灶的轉(zhuǎn)移。雙肺轉(zhuǎn)移，一般就不適合做手術(shù)了，主要是藥物治療了，那就要看這個腫瘤它原發(fā)灶是從哪兒來的，你是從大腸來的，大腸癌來的，你還是從胃癌來的，你還是從肝癌來的，還是腎癌來的等等。

治療肺癌晚期的特效藥是指患者有基因靶點的突變、口服靶向藥物或者患者PDL1高表達(dá)、給予免疫抑制劑的應(yīng)用。肺癌，包括三種病理類型，病理分型不同，選擇口服的治療藥物也是不一樣的。我們一般采取對癥的治療方法，例如患者出現(xiàn)有痰咳不出，我們可使用祛痰的藥物，常用的祛痰藥物，包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸

晚期肺癌患者會出現(xiàn)，無法進(jìn)食，睡不著等癥狀，要具體分析原因，對癥治療，如果出現(xiàn)了腹腔的轉(zhuǎn)移，引起腸梗阻，導(dǎo)致患者不能進(jìn)食，這種情況沒有太多的治療方法，需要給一些腸外的營養(yǎng)治療，保證患者的身體營養(yǎng)均衡。在靜脈補充時需要補充脂肪乳、氨基酸、蛋白、葡萄糖、電解質(zhì)等等，以滿足晚期肺癌患者的身體需求。如果患者出現(xiàn)明顯的失眠等情況，那么是否是因為肺部的腫瘤導(dǎo)致阻塞性肺炎等一些相關(guān)癥狀，而引起患者睡不著覺的，那么此時也并沒有太好的辦法，也一般的是需要針對腫瘤進(jìn)行規(guī)范的治療。

肺癌晚期，藥物的治療主要有化療藥物，靶向藥物，免疫檢查點抑制劑治療的藥物和中醫(yī)中藥等，還有一些對癥支持的藥物等等，需要結(jié)合患者的病理類型和身體狀態(tài)，以及相關(guān)的基因檢查情況，來合理的選擇使用?，F(xiàn)在最熱門的免疫檢查點藥物，如帕博利珠單抗、歐狄沃單抗，因為這些藥物副反應(yīng)小，藥效確切，可以長期使用，是晚期肺癌維持治療非常好的選擇。中晚期小細(xì)胞肺癌患者，不能耐受靜脈化療的可以口服依托泊苷膠囊進(jìn)行治療。

肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有胸腔積液，這個是肺癌晚期常見的癥狀，建議患者采用中藥內(nèi)服，加外敷地方法止痛效果比較好。全身治療包括化療、靶向治療以及抗腫瘤血管生成治療，所以肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移是臨床上常見的情況，需要綜合治療。肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見癥狀有：頭疼嘔吐視力障礙肢體異常或無力5、嗅覺異常，6、精神異常等，骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，隨著病情進(jìn)展，它的癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。

肺癌晚期是不會傳染的，通常細(xì)菌、病毒等感染性的疾病才具有傳染性。除非是肺癌病人本身就患有某些傳染疾病，比如艾滋、梅毒、乙肝、丙肝這些傳染病，這些傳染病不管發(fā)沒發(fā)生肺癌，都會傳染給其他人，所以肺癌不會發(fā)生傳染。這些外因的作用下，造成體內(nèi)基因的突變，突變之后，會引起肺泡上皮或支氣管上皮的癌變，所以肺癌的發(fā)生和發(fā)展，是和基因有明確關(guān)系的。

對于肺癌早期的病人最主要的治療方法是手術(shù)治療，但是手術(shù)治療了以后的病人有一部分是會復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，最主要的原因有以下幾方面：因為肺癌的病人有些存在了致癌基因的突變，那這類的病人即使做了早期的手術(shù)治療，但是很容易復(fù)發(fā)，同時也會引起其他部位肺癌的發(fā)生。所以就算是早期的肺癌患者，生存時間超過五年的病人雖然占了60%，但是仍然有將近40%左右的患者是會復(fù)發(fā)的。對于早期的非小細(xì)胞肺癌的患者，通常是首選手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，進(jìn)行手術(shù)治療對于非小細(xì)胞肺癌的患者往往效果是比較好的，5年生存率可以達(dá)到百分之七八十以上，對于部分非小細(xì)胞肺癌的患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后還需要進(jìn)行輔助化療，進(jìn)行輔助化療的目的是為了減少早期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率，這主要是因為即使是早期非小細(xì)胞肺癌患者在進(jìn)行手術(shù)切除的時候，也有可能會有一些微小的病灶是無法完全切除的。