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肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看專科醫(yī)生或?qū)＜?。比如?duì)于早期的肺癌患者，已經(jīng)做了手術(shù)，首先第一個(gè)月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再?gòu)?fù)查一次，持續(xù)五年；對(duì)于中期，局部晚期的病人要每三個(gè)月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對(duì)于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個(gè)月看?？漆t(yī)生一次。

肺癌經(jīng)?？梢詫?dǎo)致阻塞性肺炎，因?yàn)榉伟﹣碓从谥夤苌掀ぜ?xì)胞，生長(zhǎng)過程中越來越大，可能會(huì)把支氣管完全堵塞掉，氣管堵塞后遠(yuǎn)端肺組織分泌出來的痰液和其他分泌物無法經(jīng)過支氣管排出來，時(shí)間長(zhǎng)了就容易形成炎癥。這種炎癥治療非常麻煩，因?yàn)橄姿師o法把這些炎癥消除掉，只有這些東西排出來才有可能消除掉，但是有肺癌在炎癥的東西排不出來，所以炎癥的治療非常差。

阻塞性肺炎是常見的肺部感染之一，是支氣管管腔被惡性腫瘤阻塞或壓迫導(dǎo)致的肺組織感染，肺癌是常見的引起阻塞性肺炎的病因，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)同一部位的感染而導(dǎo)致畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血，多伴有不同程度的胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力等不適。肺癌并阻塞性肺炎易反復(fù)發(fā)生，治療效果不佳，因反復(fù)的肺部感染影響患者的食欲、體力狀態(tài)加重患者的惡病質(zhì)狀態(tài)，甚至是嚴(yán)重的感染導(dǎo)致患者的死亡，故臨床上出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀時(shí)及時(shí)行胸部CT檢查及早行氣管鏡檢查，明確診斷對(duì)癥處理，早期還是能緩解阻塞性肺炎出現(xiàn)的癥狀。

免疫組化的收費(fèi)，需要根據(jù)惡性腫瘤的部位，以及所選用免疫組化的指標(biāo)決定，跟當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平和所選用的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系。以常見的乳腺癌來為例，免疫組化的價(jià)錢大概約400-600元左右，必要時(shí)可能達(dá)到1000元左右。采用的免疫組化的指標(biāo)主要包括以下幾種：雌激素受體、孕激素受體，這兩種受體陽(yáng)性率越高，說明腫瘤對(duì)于內(nèi)分泌治療越有效，預(yù)后也就越好。一般可以在放化療之后，選用內(nèi)分泌藥進(jìn)行治療，常用的藥物有三苯氧胺以及來曲唑等等；還有HER-2，一種癌基因的產(chǎn)物。胞漿中陽(yáng)性率越高，腫瘤惡性程度也就越高。如果HER-2超過3個(gè)+，還需要進(jìn)一步行基因檢測(cè)，也就是his基因的檢測(cè)。陽(yáng)性的患者可以考慮給予基因的靶向治療，常用的藥物是赫賽汀，但是非常昂貴。另外，還有一種指標(biāo)是Ki-67，也就是細(xì)胞增殖的指標(biāo)，位于細(xì)胞核內(nèi)，它的陽(yáng)性率越高，說明腫瘤的增速也快，惡性程度越高。它和許多腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后密切相關(guān)。

中央型肺癌，是肺癌的一種大體分型，中央型肺癌最常見的病理類型是鱗癌，男性患者多見，往往有吸煙病史，中央型肺癌常見的臨床癥狀，包括持續(xù)性的咳嗽，咳痰以及阻塞性肺炎所引起的發(fā)熱等癥狀。整體生存差異具有不同時(shí)間點(diǎn)，如早期肺癌，通過手術(shù)切除臨床預(yù)后相對(duì)較好。中央型肺癌是肺癌的一種大體分型，中央型肺癌常見的病理類型是鱗癌，患者多見于男性，往往有吸煙病史，對(duì)于中央型肺癌，常見的癥狀包括持續(xù)性的咳嗽、咳痰，以及阻塞性肺炎引起的發(fā)熱等癥狀，確診的中央型肺癌患者建議行支氣管鏡檢查，來明確病理診斷。

肺癌的晚期癥狀首先有腫塊本身引起的癥狀，包括咯血胸痛呼吸困難。肺癌晚期病人的臨終征兆表現(xiàn)是多樣的，一般臨床上常見的是呼吸衰竭，病人在終末期通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧低，最后因?yàn)殚L(zhǎng)期乏氧造成肺性腦病，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸呈下頜式呼吸，即點(diǎn)頭樣呼吸，這樣的患者就很危重了，生存時(shí)間有限。當(dāng)然，肺癌晚期患者還有可能出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)有腹水，腹脹比較厲害或者不能進(jìn)食，患者有黃疸的癥狀。

現(xiàn)在很多肺癌的把向藥已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，過去最早以進(jìn)口的易瑞沙為例，最早的時(shí)候一天是400到500元，這樣一個(gè)月下來是15000左右。肺癌現(xiàn)在也有一種免疫治療的方式，費(fèi)用確實(shí)比較高，主要是應(yīng)用PD-1和PD-L這兩種藥物目前在國(guó)內(nèi)也已經(jīng)上市，具體的費(fèi)用可能得5-7萬元一個(gè)療程。肺癌免疫治療是一種新型的治療方法，正常情況下它的費(fèi)用會(huì)稍微貴一點(diǎn)，并且肺癌的免疫治療是能夠有希望完全消除癌細(xì)胞的治療方法，所以肺癌的免疫治療費(fèi)用一般在三萬元到幾十萬元之間。

肺癌的表現(xiàn)分為以下三個(gè)方面：局部癥狀，包括咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞。肺癌晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀，腦轉(zhuǎn)移引起顱內(nèi)壓增高，惡心，嘔吐，頭疼，肢體及語(yǔ)言障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀；肺外癥狀，表現(xiàn)為副癌綜合癥，常見的有骨關(guān)節(jié)病變、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)肌肉綜合癥，如杵狀指、趾，肥大性骨關(guān)節(jié)病，庫(kù)欣綜合征，男性胸部肥大，甲狀旁腺分泌亢進(jìn)引起的多尿、高血鈣、低血磷以及重癥肌無力，皮肌炎，黑棘皮癥等。

1、它使個(gè)體化治療成為可能。如對(duì)于存在EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者來講，用EGFR-TK靶向藥的有效力可以達(dá)到80%左右。2、它的靶點(diǎn)專一，毒副反應(yīng)也輕。3、治療方法簡(jiǎn)便易行，大多數(shù)病人在門診或家里進(jìn)行治療就可以了。4、它改善了生活質(zhì)量。靶向藥物能夠迅速改善患者癥狀，所以對(duì)病人的生活質(zhì)量也是明顯改善的。5、分子靶向藥物和化療聯(lián)合使用，可使得療效提高。

乳腺癌靶向藥物有曲妥珠單抗、帕托珠單抗及吡咯替尼小分子靶向TKI的靶向藥物，其副作用有哪些？曲妥珠單抗最為要的不良反應(yīng)是破壞心臟有效泵血能力，有時(shí)會(huì)起到輕度的心臟衰竭，包括產(chǎn)生呼吸急促和心痛表現(xiàn)，在曲妥珠單抗用藥期間，每間隔三個(gè)月要檢測(cè)心功能，做心臟超聲檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能情況。若出現(xiàn)心臟功能下降，女性必須中斷或停止治療。另外，還有一些其他的副作用，比如消化系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)厭食、便秘、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐惡心等癥狀，在神經(jīng)系統(tǒng)方面會(huì)有焦慮、抑郁、眩暈、失眠、異常嗜睡等癥狀。在呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)類似哮喘、咳嗽增多、呼吸困難、鼻出血、胸腔積液、咽炎等。但這些癥狀在臨床中是特別少見的，患者不必太擔(dān)心。另外，靶向二線藥物的選擇，比如吡咯替尼、拉帕替尼、阿法替尼等小分子TKI類的口服藥物的靶向藥物最常見的副作用是腹瀉等胃腸的胃腸道癥狀。