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靶向治療是現(xiàn)在非常新興的一種非手術(shù)治療手段，對于惡性腫瘤來說，應(yīng)該說取得了比較不錯的療效，所謂靶向治療就是所用的藥物，有選擇性地針對我們惡性腫瘤上面，存在的一些靶目標抗原，所以它通過這些目標，對腫瘤進行選擇性的識別，這樣的話，藥物主要在腫瘤內(nèi)聚集，發(fā)揮它的抗腫瘤的治療效果，這就是我們所謂的靶向治療。

我們一般不把這種保守治療就叫保守治療，我們說的就是非手術(shù)治療，什么時候選擇手術(shù)了，什么時候選擇非手術(shù)治療，這是需要我們做多學(xué)科的這個綜合的這個這樣一個評估，就是我們說的MDT，這種情況下，這種情況呢往往需要我們把外科內(nèi)科放療病理乃至介入，還有這個其他這個綜合的綜合內(nèi)科，甚至有時候還需要加上腦外有人加上骨科一塊做多學(xué)科這樣一個評估，然后制定這個是治療的順序，如果是大家一塊坐一塊評估之后，唉這種病人立刻手術(shù)，對病人更有利，那我們先去做手術(shù)，有一部分情況下，雖然手術(shù)立刻可切除，但是我們做完放化療之后，這個病人的這個會得到更好的生存的情況下，我們也去先做放化療，放化療之后，有時候我們這個再去手術(shù)，手術(shù)之后，之后再用放化療去給這個手術(shù)啊做一個保駕的這樣情況，病人生存更好，所以我們這個是用所說的這個手術(shù)和非手術(shù)手段，不是一家定下來，是做多學(xué)科綜合評估。

治療肺癌的中草藥有三大類：第一類補益類的中藥。這一類的中藥主要是通過提高機體免疫功能而達到抗腫瘤的目的，臨床上常用的有：黃芪、人參、白術(shù)、靈芝、百合、首烏、女貞子、石斛、冬蟲夏草、附子、紫河車等。第二類清熱解毒類的藥物。比如白花蛇舌草、無花果、白英、龍葵、腫節(jié)風(fēng)、蒲公英、苦參等。這些藥物通過提高免疫功能減輕局部的炎癥，而達到抗腫瘤的作用。第三類是活血化瘀類的中藥。常見于丹參、莪術(shù)、三七川芎、地龍、當歸、丹皮、赤芍等。這些藥物通過活血改善腫瘤局部的微環(huán)境而達到去腫瘤的目的。第四類是化痰散結(jié)類的藥物。如南星、瓜蔞、 牡蠣、昆布等。第五類是臨床上常見的毒類的藥物。往往用于以毒攻毒這一塊，常用的如全蟲、蜈蚣、壁虎、干蟾皮、露蜂房、八角蓮、八角金盤、鴉膽子、紅娘子、干漆、生南星、生半夏、大戟、芫花、藤黃等。這一類藥物通過直接殺滅腫瘤細胞來控制腫瘤的生長。

介入治療的優(yōu)點：創(chuàng)傷比較小，它相對是根據(jù)手術(shù)而言的，外科手術(shù)或某種原因晚期已經(jīng)不能外科手術(shù)了，或者因為身體狀況不能外科手術(shù)，還有就是外科手術(shù)難度非常高的，也不能外科手術(shù)，這樣病人就可以介入治療，它創(chuàng)傷比較小，比如支氣管動脈下灌注也好，支氣管動脈下化療也好，或氣管鏡下做介入、做氬氣刀、做射頻消融、做冷凍、放粒子等，像這樣的病人就是創(chuàng)傷比較小，尤其是對一些老年無法手術(shù)的病人，在氣管、支氣管鏡下做消融手術(shù)也可以達到達到根治的目的。所以創(chuàng)傷比較小，病人比較容易耐受，痛苦也是比較小的，這個就是做介入治療一個非常大的優(yōu)勢。肺癌介入治療的缺點：介入治療費用比較高，介入治療可能要多次去做，像一個射頻消融不可能一次性就把腫塊全部就治掉了，或者氣管內(nèi)的切除，可能也要幾次把它切除下來，后面可能切除之后再放支架，步驟會相對比較多。

肺癌的介入治療是比較大的概念，包括了幾個方面，有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療，失去外科手術(shù)的機會，這時候為控制這個腫瘤可能是更推薦綜合治療，這中間包括了全身化療，靶向局部的介入治療，也是一個很好的手段，總體來說包括大概這么三種： 1、支氣管動脈灌注這些化療藥物可以有效的，殺死這個腫瘤細胞，同時因為是局部灌注，它局部藥物濃度會非常高，一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會大大的減少； 2、支氣管動脈栓塞來通過抑制或者閉塞腫瘤的供血動脈，這樣就可以使因為腫瘤失去了動脈的營養(yǎng)供給，導(dǎo)致這個腫瘤的壞死； 3、氬核刀，放射性離子微波射頻消融等，各種這種現(xiàn)在更多稱為微創(chuàng)的治療手段，可以快速的，消減瘤體的復(fù)合，增強機體的抗腫瘤免疫能力。

肺癌介入治療實際上是有風(fēng)險的，像通過支氣管動脈栓塞，第一有可能栓塞的不是完全準確，經(jīng)過一次治療這種栓塞治療，主要只是限于咳血的病人，可能一次治療，可能止血不那么徹底，另外就是它通過動脈的穿刺，可能會出現(xiàn)動脈破裂 這樣的風(fēng)險；還有一種治療叫氣管腔內(nèi)的治療，腔內(nèi)的治療就是說腫瘤堵塞了大支氣管，主支氣管這個時候引起喘憋，氣管腔內(nèi)下的消融，消融的過程中可能腫瘤出血、可能造成窒息；還有一種叫氬氦刀的治療，這種氬氦刀的治療都是說通過CT介入下，腫瘤的局部插入導(dǎo)絲，局部的熱療也好、冷療也好，可能卻會造成支氣管局部，形成一個空洞、形成氣胸、形成血腫、形成局部的破潰這都是有風(fēng)險的。

肺癌的抗血管治療在1973年時有生理學(xué)家提出肺癌的抗血管治療，抗血管治療對腫瘤治療有著較為重要的作用，后來越來越引起人們的關(guān)注和重視。在肺癌里普通的化療、常規(guī)的化療有效率只達到40%到50%，很難突破50%這個標準，但是聯(lián)合抗血管治療的化療的有效率可以達到60%多，62%。生存期也能引起的延長。 肺癌的抗血管治療；第一，恩度，恩度也叫做血管內(nèi)皮抑制素，另一種藥物是貝伐珠單抗，貝伐珠單抗是羅氏的，貝伐珠單抗和恩度的用法有相似又有區(qū)別，有差別，恩度它主要是用于治療非小細胞肺癌的，它可以用鱗癌和腺癌都可以使用，而貝伐珠單抗主要是用于非小細胞的腺癌。

肺癌介入治療實際上是局部治療，恢復(fù)非?？?，像支氣管咳血通過血管介入治療，通過兩三天以后就能夠減輕你的咳血癥狀，像微波消融，它就是不是非常大的病灶，小于3公分的通過這種消融可能不是能夠局部性的壞死，它可能需要局部的吸收形成空洞，一般來講一個月左右就能夠局部達到治療的目標狀態(tài)，實際上如果做介入治療三天以上，你跟正常人就沒有什么區(qū)別了，但是你主要的癥狀是源于你是腫瘤病人，你可能有一些虛弱、有一些乏力，跟介入治療是關(guān)系不大的，介入治療可能會減輕你這種局部癥狀，但是不會減輕你全身治療，介入治療的恢復(fù)是非?？斓模蠹也挥脫?dān)心。

治療過程時間的長短，還是治療的周期，總而言之介入治療的過程大概就是1小時左右，因為我們從穿刺然后送導(dǎo)管打化療藥，微創(chuàng)手術(shù)相對來說是簡單的就1個小時左右，有的快一點的40、50分鐘就可以完成，治療周期和全身的化療是一樣的，因為我們是局部化療，化療都是根據(jù)化療藥的周期來決定的，全身化療是4到6個周期，介入治療也是4到6個周期，但是在4到6個周期過程中病人復(fù)查的過程中，又經(jīng)常要更換化療藥物可能周期要相應(yīng)的延長。

肺癌介入治療后是會復(fù)發(fā)的，因為介入治療都是肉眼所見下的治療，不單是消融也好、氬氦刀也好是一種腫瘤減瘤術(shù)，它是把腫瘤大部分好比說有100個腫瘤細胞，它殺死99個、殺死97個，它是一個腫瘤術(shù)不是消滅術(shù)，因為如果完全消滅會造成很大的肺組織損傷，肺腫瘤治療特點就是最大的消除腫瘤、最大的保留肺組織，因為肺組織是不能再生的，肺介入局部治療是會復(fù)發(fā)的，這個是需要綜合治療來治療，不是單單靠一個介入治療就能夠解決腫瘤。